由关节结构模式图可知:[①]关节头、[②]关节软骨、[③]关节窝,[④]关节囊.关节是由关节面、关节囊和关节腔三部分组成. 关节面 包括关节头和关节窝.关节面上覆盖一层表面光滑的关节软骨,可减少运动时两骨间关节面的摩擦和缓冲运动时的震动. 关节囊 由结缔组织构成,包绕着整个关节,把相邻的两骨牢固地联系起来.囊壁的内表面能分泌滑液.在关节囊及囊里面和外面还有很多韧带,使两骨的连接更加牢固. 关节腔 由关节囊和关节面共同围成的密闭腔隙,内有少量滑液.滑液有润滑关节软骨的作用,可以减少骨与骨之间的摩擦,使关节的运动灵活自如. 关节囊病变,分泌滑液过多,致使关节腔内大量积液并伴有肿胀疼痛,机能障碍,引起关节炎. 故选:D |
骨关节炎这个词,父母辈儿或爷爷奶奶辈儿的人一定不陌生。平时一起床就隐隐作痛,常常疼得不敢活动,下楼梯时膝关节“咔咔”直响,从此走路都成了煎熬,下蹲更是要命的事儿……
关节炎是怎么发生的,不同类型的关节炎之间又有什么差别?
一、关节炎的产生
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重可导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。
下面我们就其中4种类型的关节炎的发生原因和差别作详细的分析。
二、早上发作
1、类风湿性关节炎
自身免疫系统异常,导致免疫细胞与抗体攻击关节,产生发炎的反应。而发炎导致的关节组织增生会破坏关节结构。
类风湿性关节炎确切成因尚未清楚,导致的危险因子包括高龄、生活环境、抽烟等原因导致。类风湿性关节炎会产生巨大的疼痛,如果不治疗骨骼可能会变形到无法正常生活,甚至是导致很多其他的免疫疾病。
2、退化性关节炎
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关节囊内的滑液减少,软骨在缺乏润滑及缓冲的情况下发生磨损,关节囊萎缩。
韧带、肌腱的长期不当、过度使用影响软骨和硬骨磨损。不及时处理可能会发生骨刺、关节外形变形和关节腔完全磨损。除了常见的膝关节退化外,手指、手腕等在过度劳损后也会产生退化的问题。
三、晚上发作
1、僵直性脊椎炎
僵直性脊椎炎可能与遗传基因或细菌感染有关。它会使脊骨逐渐黏合,从而使脊椎变得僵硬失去弹性。
僵直性脊椎炎易发生家族遗传,很难以防。与其他关节炎的区别是,它是一种“不懂才会痛”的疾病,多发生在20~40岁男性。僵直性脊椎炎并不是一种老年人专属的疾病。
2、痛风性关节炎
当人体内的尿酸量过高或人体代谢尿酸的能力异常时,多余的尿酸会沉积体内形成结晶引起关节肿胀,甚至是破坏关节。
白血球执行免疫行动排除堆积在关节处的结晶引起发炎。虽然也会有人上肢关节疼痛,然而尿酸代谢会流到下肢,所以发生痛风时多半是下肢疼痛。
四、日常生活中,中老年人应该注意哪些可以避免患上膝关节炎?
1.控制体重或减肥
肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。
2.避免长时间站立及长距离行走
因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。
3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
4.补钙
应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。
5.注意关节保暖
这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。 损害部位 老年退行性变化的主要损害在关节的软骨,关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘,即所谓''骨刺''。
关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失,关节外围软骨也可出现肥厚和增生,使关节腔变狭和不平,骨端变形。这样也可造成运动受限,关节畸形。
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