X光会穿过身体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。另外现在经常听到的CR,DR和X光相比,其实就是胶片照相机现在升级成了数码照相机,只是X线成像数字化的区别。
CT的检查原理是X光会分层穿过身体,之后通过电脑计算后二次成像。构建一个三维立体模型,就像把一块面包切成片,变成了吐司来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。
B超的原理是用超声波穿透身体,当声波遇到身体组织时会产生反射波,通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。
现在医院已经在普及的多普勒彩超,范围更大,就是把普通相机加了广角镜头。黑白B超只有一个探头,一般只能检查腹腔;彩色B超有3个探头,除了腹腔外,还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤等
磁共振机使用强大的磁场,使身体体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。
就是喝一瓶果粒橙饮料之前摇一摇,让沉淀物都动了起来,当这瓶果粒橙安静放置的时候,沉淀的果粒又沉淀回原来的位置。
现在医院主要使用的主要是两大类产品:高场超导1.5T和低场永磁0.35T两种类型。理论上说,1.5T的超导磁共振比0.35T的永磁磁共振,图像质量高出4倍以上,我们来看图说话吧
好了,重点来了,大家看黑板,什么情况需要什么样的影像检查呢?
各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,不用选。
脊椎软组织类疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于脑部、关节、肌肉、肿瘤、脂肪组织检查,核磁也是首选。
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。
腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。
常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,又简单易行。用CT可检查冠状动脉。核磁对冠状动脉的观察不及CT。
怎么样,和吃货作者一样的猫奴犬主你们学会区分了吗?
一,B超和MRCP对胆道结石的诊断都是很敏感和特异的影象学检查方法,但是因为结石成分不同/个人的手法经验存在差异/结石的部位不同;有时会需要两者结合起来看;二,ERCP检查更可以明确具体的胆道问题,不知你有无同时行EST疏通胆总管;
三,胆囊肯定是有问题的,壁毛糟不光滑,不显影这就是问题;
所以,您应该在专科医生那里请他将所有的检查结果汇总起来分析,制定一个严密系统的治疗方案。
(柳咏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
扬州市第一人民医院柳咏 http://jiuliya.haodf.com/
主要联系嘛,就是把人切片来看(事实上他们获得的都是3D数据,可是3D数据无法简单的可视化)。主要区别嘛,就是成像方式不同,看到的结构也不同。B超的前身是A超,都是利用回声音来探测内部结构的,当(声)波在均一的介质里面传播的时候,是不会有回波的;当遇到不同介质的交接面时,部分波反射了,部分折射后穿过介质交接面继续传播。A超是监听一条线上的回波,根据回波延迟时间计算距离,根据回波强度显示信号强度。而B超则可以看成是一排A超,监听的是一个扇形面上的回波……这个特性,使得B超对含水多的身体组织效果比较好,而含空气多、水少的组织(吸收强)效果差。CT的前身是X平片,都是利用X射线被人体吸收产生的信号差异来成像的,X平片相当与把人压扁成一个平面,再看这个平面对X射线的吸收密度差异;而CT则是把人从360度压缩成无数多个平面,然后再用计算机算法(其实就是求解一个规模比较大的线性方程组)重组成一个3D体,其反应的3D中每一个点(离散后的2D点叫像素,而CT中的3D点叫体素)的X射线吸收强度。基本上X射线平片能看什么,CT也能看什么,X线干扰大的(比如说金属),CT下也会产生空间伪影(带钢圈的女同胞们也应该理解为啥有时有要求你们把钢圈去掉再拍片了)。
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