1．龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。
常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合
创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。
2．坏死性龈炎。表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。
患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。
患者常于晚间睡眠时血性唾液流出口腔污染口角与枕褥，引起家属或本人惊恐而急于就医。
3．牙龈毛细血管瘤、牙龈癌。当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血，也可有自发性出血。
牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状。
此外，由于内分泌原因，如月经期、妊娠都可有牙龈充血、肿胀；妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失。
针对牙龈出血的病因，对症治疗。
有局部刺激因素如牙石、咬牙合
创伤和不良修复体等，应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合
关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。
局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，连服4-5天。
对坏死性龈炎患者应加强口腔护理，用1%双氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油剂局涂患处，1日多次，全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。
如患有牙龈肿瘤，应采用外科手术。对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血，也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理，主要由血液专科作全身治疗，禁忌一切牙周手术。
牙龈出血的原因是多种多样的，一般来说有如下几种：
牙石
刺激
由于不经常刷牙，使附着在牙齿上的菌斑逐渐地形成
牙结石
后，牙结石会经常不断地刺激牙龈，即可引起牙龈发炎、出血。
龋洞
刺激
牙齿在靠近牙龈处因
蛀牙
形成了黑褐色的龋洞后，其边缘不整齐而呈锋利状，常会刺激牙龈发生溃疡而引起出血。
牙周疾患
当牙齿周围发生病变时，其主要症状是牙龈水肿、发炎、
新生血管
充血扩张，一旦咀嚼或刷牙时，常可引起出血。若发生
牙周病
则发展为
齿槽
脓肿或
牙齿松动
，更易发生牙龈出血。
上述几种是最常见的牙龈出血的局部原因。还有些全身性疾病也可导致牙龈出血。如血液病，包括各型白血病、
血友病
、
血小板减少性紫癜
、
再生障碍性贫血
、粒性
白细胞减少症
等。在临床上也发现有些生长在牙龈上的肿瘤，包括身体其他部位转移到牙龈的肿瘤，极易发生出血现象。某些疾病如肝硬化、
脾功能亢进
、肾炎后期等，可引起凝血机能低下或因
缺乏维生素
C引起严重贫血者，也可出现牙龈出血。对上述这些因全身性疾病引起牙龈出血者，应尽早到医院检查和治疗。
另外，有些妇女在青春期或妊娠期，由于
内分泌调节
的变化，牙龈出血也时有发生，此时期过后多能自愈，一般无需特殊治疗。
牙龈出血，首先应该到医院弄清楚出血原因，由
牙周炎
、
牙龈炎
引起的需要到口腔科进行治疗，同时加强
口腔卫生
；如全身疾病引起牙龈出血应及早到内科进行检查，明确诊断，同时对口腔应用1％～3％的
过氧化氢溶液
漱口，预防口腔感染和防止因出血而引起口臭。
治疗方法
(1)每天3餐后立即用
软毛牙刷
刷牙，做到两个“3”，即每日3次，每次
刷分
钟并要求竖刷，或饭后用温淡盐开水漱口。
(2)牙龈局部可用3%
双氧水
或0.1%
高锰酸钾
溶液冲洗，擦干后，再涂以
碘甘油
。
(3)生
西瓜籽
50－100克，水煎服，能治牙及牙龈出血。
(4)
生石灰
、白糖等份，混合研匀，取少许敷患处，可治
牙缝
出血及
牙衄
。
(5)
毛姜
、熟地、生地各15克，鸡蛋1个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。
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