(一)病原
结核杆菌分人型、牛型和禽型。以牛型对牛的致病性最强。牛型结核杆菌是1种细长杆菌，单个或呈链排列，为抗酸染色的革兰氏阳性菌，不形成芽孢，不运动。病牛渗出物和粪便的结核杆菌能存活多日，厩舍消毒可用2%—3％氢氧化钠喷洒。
(二)流行
病畜是传染源。结核菌可随呼出的气体、痰、粪便、尿、分泌物或奶排出体外，当易感染牛与病牛接触时，或食入被污染的饲料、饮水等后可引起感染。
饲养管理不良，如厩舍阴暗、通风不良，牛群拥挤，密度过
大，饲料营养缺乏和环境卫生差等，都可加快本病的传播。
(三)症状
牛感染结核病经过缓慢，由于患病器官不同，临床症状各不一致。
1．肺结核 初期咳嗽短粗干咳，继之咳嗽频繁，呈湿咳带痛，鼻漏呈粘性或脓性，呼吸次数增加，听诊有干性或湿性罗音，叩诊胸部呈浊音或半浊音区。病牛呈渐进性消瘦、贫血、乳量减少。
2．乳房结核 乳上淋巴结肿大，无热无痛，后乳区可发生无痛性硬固肿大，乳量减少，乳汁稀薄，有的病牛乳房发生萎缩。
3．生殖道结核 从阴道内排出白色或黄色混浊粘性、脓性液体，内含絮状物，子宫角增大，母牛发情频繁，性欲增强，屡配不孕或孕牛发生流产。
4．肠结核 肠系膜淋巴结肿胀，疝痛，病畜食欲不振，病初腹泻或与便秘交替，后呈持续性腹泻，粪呈稀粥状，混有粘液或脓液。
(四)诊断
牛结核菌素皮内试验是目前奶牛场所采用的主要诊断方法。已成为常规检疫制度，每年春、秋各检疫一次。有老的牛型菌素(OT)和提纯牛型菌素(PPD)试验两种。
1．结核菌素(OT)试验
(1)注射部位：成年牛在左侧颈中部上1/3处；3月龄以内犊牛在肩胛前部剪毛，面积约5cm×5cm，在剪毛部中央，拇指与食指轻轻捏起皮肤，用卡尺量其皮肤皱褶厚度并记录。
(2)注射剂量：在剪毛处中央用酒精消毒，皮内注射结核菌素原液：3月龄内犊牛0．1ml，3—12月龄牛0．15ml，成年牛0．2ml。
(3)观察反应：于注射后第72h及120h两次观察反应。检查注射局部温度、疼痛反应及肿胀性质．用卡尺测量注射部皮肤皱褶厚度及肿胀面积，并做好记录；在72h观察同时，须在第1次注射的同一部位，以同一剂量进行第2次注射；第2次注射后 48h(即第1次注射后120h)再观察一次并测量其皮厚。
(4)判定标准：
阳性反应(+)：皮肤皱褶比原皮厚增加8mm以上者：或局部发热、有痛感、并呈现界限不明显的弥漫性肿胀，硬软度似如面团，其肿胀面积在35mm×45mm以上。
可疑反应(±)：炎性肿胀面积在35mm×45mm以下，皮肤皱褶厚度增加5--8mm。
阴性反应(—)：无炎性肿胀，皮肤皱褶厚度不超过5mm，或仅有坚实、冷硬、界限明显的硬结者。
2．提纯牛型菌类(PPD)试验 在牛颈部一侧中部剪毛，量皮厚后，皮内注射菌素O．1ml，72h观察结果。当注射部位红肿，皮厚增加4mm以上，为阳性；皮厚增加2—3．9mm，红肿不明显，为可疑；皮厚增加在2mm以下者，为阴性。可疑牛须经2个月后在同一部位，用同样方法复检；两次可疑者可判为阳性。
为了准确，试验时，可在颈部的另一侧同时注射禽结核菌素做对比，若对禽型结核菌素的反应大于牛型菌素，则认为被检牛不是牛结核。
(五)预防
加强防疫、定期检疫是防治的有效措施。牛场应于每年春、秋进行两次结核检疫，开放性病牛屠宰，无症状阳性牛应隔离饲养或淘汰。病畜污染的牛棚、用具用20%漂白粉、5％来苏儿消毒。可疑牛于检疫后的2个月复检，凡两次可疑者可判为阳性；引进牛须进行结核检疫，确为阴性者再入场；患结核的饲养员，及时从场内挑出。无症状的结核阳性牛可在一偏僻场地集中饲养，此为结核牛场，该场母牛所产犊牛立即与母牛分开，喂3—5天初乳后，调入中转站内饲喂，到20一30日龄做第1次结核检疫；于100—120日龄做第2次检疫；于160—180日龄进行第3次检疫。如果3次检疫全为阴性者可调入健康群。
首先别给自己压力。最好去医院做个检查表现疾病症状
全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。
咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。
咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。
结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿；或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊。
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我们国家党和政府非常重视结核病防治工作。特别是国务院制定了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》。在指导原则中指出：“对西部地区和贫困人群给予重点帮助；落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗；实行肺结核病人治疗费用“收、减、免“政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗“。这充分地体现了党和政府对广大人民群众的关怀。目前，我国绝大
部分省份实行了不同经费来源的结核病控制项目。在实施项目的省份都实行了对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗仅限于提供统一方案的抗结核药物，其他费用自理。这样就解决了病人就诊和治疗的主要不住院问题。
免费治疗的药物限于统一化疗方案治疗中的抗结核药物，如异烟肼、利福平或利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，还包括使用链霉素注射用的注射器、注射水等费用。病人自购的抗结核药品、其他需用辅助治疗的药品或住院治疗费用不属于免费范围。复治传染性肺结核病人，只提供一次免费治疗机会。
报销医药费:有医保的只报销自付部分，即病人在上述规定范围内需自付部分可凭有关检查和治疗发票报销；无医保的，只报销规定免费的项目。
结核病的传播一般是通过三个途径，第一个就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会喷射出含有结核杆菌的飞沫微滴，有人统计，排菌病人咳嗽一次，可喷射出四百个以上的飞沫核，有的飞沫核含菌量可高达数百个，并且能在空中飘荡三十分钟，飞沫核中的结核菌，因刚脱离人体，未受日照、干燥的影响，其毒力和活力都都很强，若被健康人体吸入肺部，当机体免疫力差时，就会造成感染。初次得肺结核、痰核菌是阳性的或者再有一部分结核症状比较明显的，需要隔离治疗。
听说治疗结核病政府有补贴，是这样吗？如何优惠？
结核病减免治疗药物有异烟肼、利福平、乙安丁醇、吡嗪酰胺和链霉素等。
免费治疗对象包括：1.初治涂阳病人2.复治涂阳病人因结核病用抗结核药物治疗超过一个月的病人，只提供一次免费化疗机会
减免部分费用对象包括：1.下岗工人。凭下岗证。2.残疾人。凭残疾证。3.低保人群。凭低保证。4.在役和退役军人。凭有关证件。
结核病有疫苗吗？防肺结核是否需要打疫苗？
卡介苗是预防结核病预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。卡介苗的接种主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新年婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在一岁以内一定要到当地结核病统治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。接种100天以后，最好到接种站进行一次复查。
前几天我和一个老人谈话时，他经常唾沫星乱喷，后来我知道他年轻时曾是结核病人，不知道会否传染？你好，如果这个老人是一个开放性肺结核患者，那么你有可能被感染。如果你对你的健康很关注，建议你到医院进行一次健康查体。
结核病就是痨病吗？
结核病就是古书记载的肺痨、血痨、火痨等等。
在我的印象里，结核病好像是很吓人的几种病之一，
它是绝症吗？
结核病如果及时发现，在早期进行正规的治疗，是完全会被治愈的。但是如果发现过迟或者治疗不规则，延误病情，造成多耐药也会成为不治之症。因此希望有症状者及时检查，一旦发现患有结核病，及时到正规医院进行治疗，希望结核病患者早日恢复健康。
结核病的早期症状？如何预防？可以接种疫苗吗？
肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。肺结核病的主要症状有：咳嗽咳痰超过3周、咯血、发热或胸痛超过3周。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好到结核病防治所或结核病专科医院检查。新生婴幼儿一出生就应该接种结核病预防疫苗卡介苗。有以下情况的可以使用药物预防：1.与结核病人有密切接触的、做结素皮肤试验呈阳性反应的少年儿童。2.X线胸部拍片有非活动性病灶而以前没有经过抗结核药物治疗的。3.5岁以下儿童或青春期少年，结素皮肤试验出现强阳性反应者。4.结素皮肤试验阳性反应并有高度发病可能的人。5.艾滋病毒感染或怀疑有感染者。
如果是咳血的话，治疗期大约是多长时间？这种病能去根吗？
绝大多数肺结核并咯血的患者经抗结核药物止血药治疗介入等治疗，在短期内可以止血。但是如果肺结核并发支气管扩张等并发症者，可以多次反复，较难控制。病灶局限者，可以通过外科手术根除。
我在上初中时吃中药治好了肺结核,到现在30岁了一直没犯,身体状况也挺好的,我想问一下,以后会不会犯病可能性会不会有,这种病能根除吗???谢谢您的帮助!
患结核病只要遵循早期发现，在医生的指导下规律治疗，完成足够的疗程，就能治愈。但是这种病没有终身免疫，如果再接触排菌病人或在身体免疫降低的情况下，也有再次被感染的可能。
请问得了肺结核对将来生小孩有影响吗?要只好病多久以后才可以要小孩?
只要肺结核病痊愈以后，对将来要小孩儿没有影响，但为了孩子的健康，最好在停药半年以后怀孕为宜。
现在青岛市还有多少肺结核病人？是不是有可能有大量隐藏病人？
根据流行病学调查，估算青岛市目前有活动性肺结核15000例，传染性肺结核2000例，空洞型肺结核1500例。但是这其中包括部分没有被发现的肺结核病人，因此有待进一步开展结核科病普宣传，让有症状的病人早期发现，早日治疗，以早日康复。让青岛市人民每一次呼吸都健康
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