2、便血。大便带血是大肠癌特别是直肠部位长癌较常出现的症状，但受“十人九痔”说法的影响，大多数患者最初都会想当然地认为自己是长了痔疮。当肿瘤生长到一定程度时，因病变距肛门较近，就会出现便血，血色多呈暗红、鲜红或果酱样，常附于大便表面或便后滴血，或喷射，而痔疮便血是血在大便前或大便后，呈鲜红色附于粪便表面，两者并不相混。
3、腹痛。由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻，中下腹部多为隐痛或胀痛，肛门少排气，还有渐渐加重的趋势。
4、贫血、消瘦、乏力等全身症状。随着病程加重，患者可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热等，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、消耗营养有关。
5、肠息肉。一般而言，从息肉到癌变平均要5—15年。专家表示，部分肠息肉若干年后是有可能癌变，最终发展为肠癌的，因此要及时拆掉这颗“定时炸弹”。
6、有大肠癌家族史的直系亲属。大肠癌患者中，有不少患者是具有肿瘤家族史，导致直肠癌的主要病因与细胞遗传基因突变有很大关系。
7、黏液便和脓血便。癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且与粪血相混。
结肠癌和直肠癌总称为肠癌，算是一种富癌，城市患病风险远超于农村，男性患病风险高于女性。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说随着结肠癌病情加重，各种症状也逐渐凸显出来，包括身体消瘦、摸到腹部有包块、消化不良等，但易被人们所忽略。结肠癌是什么原因导致的？
结肠癌一般是遗传、生活方式以及饮食情况等导致的。
1.遗传：结肠癌有明显的遗传倾向，一种叫家族性腺瘤性息肉病，另一种是林奇综合征。
2.生活方式：很少进行体力运动，以及一些不良生活方式引起肥胖的人群。
3.饮食情况：不良的饮食是可能导致结肠癌的，包括高蛋白食物以及高脂肪食物的摄入、纤维素摄入不足、维生素摄入不足、微量元素摄入不足。所以我们可以避免摄入过多的肥肉、猪油，而适量摄入一些新鲜的蔬菜以及摄入一些新鲜的水果。补充钙、铁、硒等微量元素。
结肠癌的症状有哪些？
结肠癌早期并没有特殊的症状，可偶尔有腹痛的症状，也不容易被诊断，多数在常规肠镜体检中发现。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说进展期表现为排便习惯改变、粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、全身症状等。
结肠癌进展期典型的症状有排便习惯的改变，比如排便次数增加，有腹泻，便秘交替出现，粪便中带血、脓液等。
腹部肿块，肿瘤增大到一定程度，可在腹部按压发现有肿块，或者肿瘤压迫肠腔导致大便积存，出现肿块。
肠梗阻属于结肠癌的中晚期症状，由于癌肿压迫肠腔引起的。
除了典型的肿瘤症状，还会出现消瘦、贫血、乏力、低热等一些全身症状。
结肠癌的中医治疗方法？
结肠癌的中医治疗以药物治疗为主。结肠癌分为湿热郁毒证、瘀毒内阻证、脾肾双亏证及肝肾阴虚证等，不同的证型治疗药物不同，如湿热郁毒证往往使用槐角丸、瘀毒内阻证使用膈下逐瘀汤等。
湿热郁毒证可见腹痛，便血，里急后重（下腹部不舒服，很想解大便，便后有排便不尽感），肛门灼热，恶心，胸闷等症，可用槐角丸清热利湿，化瘀解毒。
瘀毒内阻证可见腹痛或腹部可触及肿块，脓血便，血量多，心烦口渴，面色晦暗等症，可用膈下逐瘀汤活血化瘀，清热解毒。
脾肾双亏证可见腹痛，腹部喜温喜按，腹泻，可见便血，面色萎黄或苍白，乏力，畏寒，腰膝无力等症，可用大补元煎温阳益精。
肝肾阴虚证可见腹痛，或腹部可触及肿块，大便干结，大便可见便血，消瘦，心烦，口渴，盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）失眠等症，可用知柏地黄丸滋肾养肝。
药物需在医师指导下使用，不可自行使用。
并不是有以上症状100%的是结肠癌，还需进一步去医院做影像学检查、实验室检查等来明确诊断。日常生活中应做好防范，调整好饮食结构，每天应提供25克到30克膳食纤维，多喝白开水，维持粪便通畅。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫提醒我们要控制久坐时间，提醒自己多运动，每天的运动不能少于30~45分钟。从25岁左右开始，每年做一次直肠指诊和病变常规检查，每5年做次肠镜筛查；结肠癌高危人群应增加检查频率。
原以为只是一顿烤鱼吃坏了肚子，没想到回家过年变成了回家住院，我收获了人生第一次全麻手术，氧气管、胃管、尿管、引流管、麻醉泵，上了个全套的。
事情还要从2021年元旦开始说起……
元旦后不久，我右侧肋骨下部突然开始疼痛，每次一笑起来更是疼痛难忍。由于是间歇发作，一开始不以为意，坚持了几天，疼痛开始蔓延到 整个上腹部 。
直到有一天晚上，我被室友的一个笑话戳中， 一笑就痛到大哭 ，才开始觉得似乎事有不妙，奔去了急诊。
进入急诊病区的我已经疼到难以直立，大夫很快给我开了一系列检查——验血验尿、B超、X光甚至CT。然而检查结果却让他们都很困惑，我明明疼到翻滚，各张片子上却 没什么异常 。
最后在医院折腾了几个小时，疼痛自然缓解了。由于验血报告里，中性粒细胞百分数略高，医生推测 可能是胃里有一点炎症 。但由于没有高太多，白细胞数也没有突破正常值，医生便只开了一点胃药，建议我吃清淡一些。
接下来的几天没有再出现严重疼痛，我吃着清淡的饭菜，想着既然啥也没看出来，至少不会是大病，应该快好了。
很快到了准备回家过年的日子。离京前一晚，和朋友约了一顿饭，为了清淡饮食，点了 一条不辣的烤鱼 。
然而，一顿饭未完，我已经再次腹疼到不能直立。
吃完勉强撑着回到住处，立刻把大半食物都吐了出来，稍微舒服了一些。想起上次的急诊检查不出大问题，觉得再去医院可能情况也差不多，再加上第二天上午就要回老家，便打算扛回家慢慢休养。
第二天上午，我忍着腹痛登了机。
飞机上坐着时，腹痛不怎么频繁。然而一下飞机开始行走，就疼到直冒汗。硬撑着找到一个厕所，把中午吃的一点飞机餐全吐了。本想试试把肚子拉空舒服一点，却什么也拉不出来。没想到这预示着噩梦的开始。
回到家，老妈带我看了医生，拿了些胃药。
第二天晚上，我依然疼到直不起身，痛苦的程度把爸妈都吓坏了。老妈开始挨个给她认识的医生打电话咨询。当地医院消化科主任问了问我的情况，让她用手指按住我的腹部再移开，我立刻疼到惨叫。主任说，这是反跳痛， 疑似腹膜炎 ，再加上我已经 两天没有排便 ，这不只是消化科的问题了，建议我立刻去外科住院。
我曾有一种迷之信念，以为住院本身就像一种治病方法，进去就能好 。真正入院后才发现，住院只是一切痛苦的开始。
入院前我又做了一次CT检查，当晚的值班医生看了看片子，判断可能出现了肠梗阻，也就是肠道堵塞。医生听了我两周前的上腹疼痛和三天前吃烤鱼的情况，认为还不能确定病因。但当时的症状是，我的肠道已经水肿堵塞，再加上腹膜炎的症状，医生判断，炎症严重，情况随时会进一步恶化。于是， 医生做出的第一个决定便是插胃管 。
插胃管就是把一根软管从鼻腔捅进去，直达胃里，把胃里的东西引流出来，减轻肠道负担。
我本身嗓子极度敏感，牙刷稍微伸进嗓子眼一点，我都能呕吐。我试图跟医生讨价还价。但医生一句淡淡的“ 那你要开刀吗？ ”，就让我作罢了。
如果要评比医疗系统中的刑罚，插胃管绝对可以名列其中。
第一个护士对着我的鼻孔捅了两下捅不进去，疼得我嗷嗷直叫，当她再拿管子靠近时，我下意识躲开。
她没有办法，叫来另一个护士。
第二个护士伸手接过管子，在我还没有反应过来的瞬间，快准狠猛地捅进了我的鼻腔，我还来不及作出任何反抗，胃管已经深入到咽喉，我本能地开始排斥，但护士拼命喊：“快吞！快吞！”
我遵循着指示向下吞咽，胃管很快被全部插入。护士长舒一口气，准备进行下一步。
然而，我清晰地感受到， 喉头在不断抽搐，胃里开始翻江倒海， 来不及趴到床边，就“哇”地一声，把之前喝下的药、吃过的饭，全部喷了出来，直接吐到了衣服和被子上，一阵接一阵，不能自已。
在吐得昏天黑地之时，护士在一旁大喊：“不要动管子！不要把管子扯出来！坚持一下！”这遥远的呼喊，支撑了我残存的理性，克制住了自己把这根好不容易插进去的胃管再拔出来的冲动。
翻江倒海的三分钟过去了，胃里所有的东西吐了个干干净净， 最后流入胃管导管的，只剩下胃液和胆汁 。黄黄绿绿有点瘆人。
胃排空后，我挂上了点滴，听说是减缓肠胃消化液分泌的。身体舒服了一些，渐渐接受了胃管存在的事实，我开始拼命告诉自己，这是个正常的东西。 然而要是谁稍微碰一下我的管子，我还是会难受到控制不住地哭。
这根管子，成了此后几日最大的噩梦。
第二天一早专家会诊，看了我的CT片子，又给我按了几下肚子，认为 疑似肠套叠 ，就是肠子像灌香肠一样，一段把另一段给套在了里面。这种情况基本难以自愈， 如果放任不管，肠道持续无法正常工作，便会导致坏死，因此需要尽快靠外力把肠子解开。 更糟糕的是，当时医生不确定，我的肠道是否已经出现部分坏死。
会诊的结果是， 医生建议我立即手术，如果在术中发现肠道已经部分坏死，可以在手术中直接切除坏死部分 。
手术？不就是吃坏肚子吗？怎么还要手术？昨晚插胃管不就是为了不手术？？我难以置信，但很快冷静下来，同意手术。
术前准备首先是各种各样吓人的知情同意书，看着老妈在旁边不忍看的模样，我赶紧拿过来刷刷把名签完。可怜天下父母心啊，她自己做手术的时候应该都没有这样慌张。
全麻手术需要插尿管。我还没有从插胃管的阴影里走出来，看着护士拿着管子靠近，下意识地想躲开。不过这次麻利的护士没有给我这个机会。“会有一点难受，坚持一下下，马上就好！”没等我有机会叫喊，尿道一疼，管子插好了。
很快，我被搬上了手术台推车，接下来 戏剧般的场景出现了 。身着深绿手术服的护士们推着我冲进了专用电梯，其他人纷纷给我们让道。我身子被皮带牢牢绑在车上，视野里是天花板不断闪过的顶灯，耳边是护士们互相大声呼喊着“去叫某某医生”“去准备某某器材”，还有急促的推车滚轮声。
进了手术室，我有些慌张。一群人在我身边忙来忙去。突然，一个面罩扣在了我脸上，压着了胃管，让我非常难受，我很想大喊一声让它挪开，但喊不出来。很快，我陷入了无意识。
不知过了多久，我开始恢复知觉。半醉半醒之间，我梦到的都是离京前在那顿烤鱼饭桌上听来的故事， 眼前出现了一张有3个选项的PPT ，同时感觉胃管在不断摩擦我的喉头，让我想要剧烈呕吐，而一个遥远的声音告诉我，唯一能避免这一切的做法便是选出正确答案，“C！”我对着面前的PPT大声呼喊，“ 我选C！ ”
挣扎中，我意识逐渐清醒，PPT也渐渐从眼前消失了，我感受到护士过来安抚了一下我，给嗓子上了个雾化，渐渐没有那么难受了。被推回病房后，听到护士对我的家人说：“这6个小时不能让她睡觉。”家人便开始轮番跟我聊天。我在昏睡与对话中反反复复，终于撑到了晚上可以正常睡觉的时候。
胃管依然在骚扰着我，既让吞咽动作变得非常困难，又让我不断分泌大量唾液，最终只能都吐出来，父母每隔半分钟就得给我擦一次唾液。多日不曾进食进水，让我的唾液都变成了小白泡。接下来的几个夜晚， 我像一条浅水里濒死的鱼，在昏睡、清醒、吐泡泡中度过 。
从麻药中清醒之后，我听到了医生们的诊断，我是幸运的， 没有出现真正严重的肠套叠或部分坏死 ，只是有一节肠子被腹腔内的粘连绑住了，水肿严重。大夫们在微创手术中把粘连成功解开，无需切除肠子。
医生认为，粘连出现的原因是腹腔内炎症，因为术中发现，除了肠子部分的粘连，我的肝胆和腹腔也已经出现了大面积粘连，而这种粘连只有炎症才可能造成。可能我之前在北京上腹部疼痛，却啥也没有查出来的那一个阶段，就是在发炎。
回想起来，这次病情应该就是之前炎症的转移。当时医生没有给我开消炎药，我虽然靠控制饮食和自己休养有所好转，但脆弱的肠胃经那条烤鱼一刺激，原有炎症复发，开始转移到腹内各处，引发粘连，缠绕住了肠子，直到不得不手术解决。
医生表示，肝胆和腹腔的粘连已经无法解开。好在如果不生病也不会影响我的日常生活，平时注意一些饮食运动，可能可以自行好转。
因此，术后的我需要静养，让肠道尽快恢复畅通。
每天医生都会来问一句：“ 放屁了吗？ ”我只能焦虑地摇摇头。
过去放屁一直被视为最丢脸的事情，甚至有贵族小姐因为当众放屁而羞愧自尽的故事，而我如今在此 盼星星盼月亮地盼着它能当众大声跑出来 。
术后第四天复查，大夫把造影剂通过胃管推入我的胃里，到了下午，我开始感觉到肠道蠕动，赶紧跑去厕所，沉闷的屁响回荡起来，顺便拉了稀便。心头沉甸甸的大石头终于被挪开了， 屎尿屁，这些平时总是被人嘲笑的东西，却成了如今最让人幸福的迹象 。
手术前后，我被插满管子，肠道部分恢复通畅之后，每天最大的心愿就是能拔掉一根管子，然后用正常的身体机能来代替它。
最顺利的是氧气管，插拔前后没有太多区别。之后每拔一根管子都是一次小冒险。
接着是麻醉泵，去掉后，我的动作常常 突然凝固 ，因为伤口疼痛发作，只能咬牙不动，等它自行离开。
然后是拔尿管，为防止这几天尿管的辅助让人失去憋尿与排尿功能，必须在拔之前反复憋几次尿，让膀胱恢复自主。由于之前一直没有喝过水，头几次在没有很强的憋尿感的时候就排尿了，最后使得拔尿管的事情拖了两天才真正完成。
而最让人困扰的胃管必须要在肠道确认通畅之后才能拔除，否则如果肠道功能没有恢复好，会给肠道增压。因此在通便通气后，又观察了三天，这根帮助了我、但又曾让我难受到窒息的管子，才终于从鼻腔里拔了出来。我终于可以不用像中风了一样天天让人擦口水了！
身上的最后一根管子是引流管，这个拆完就可以出院。这根管子是术后深埋在身体里的，从腹部左下方插入，直至盆腔，是为了把身体里术后产生的积液排出，拔出来的时候等于把它直接抽出，同时还会和表皮产生摩擦，每想到这个场景，我都毛骨悚然，又期待又害怕。
拔管的一天来到了，为了转移自己的注意力，我不停刷着 游戏 。拔之前，每次碘伏棉花在伤口上轻轻接触，引发一点点疼痛，我都紧张到身体紧绷。最后只听得医生说，拔了啊，憋气，会有一点点疼。我刚刚吸住气，就感觉到管子被拉了出来，然后一股液体跟着管子不断向外涌出。医生赶紧用棉花开始给我处理洞口。虽然还是偶有一点疼痛，但终于放松了下来——管子拔完了！
大年夜的前一天，我终于出院了，人生中第一次全麻手术，看见了神奇的PPT，既让我对这一顿引发了如此重大后果的饭局记忆犹新，又让我在治病的痛苦中获得了一点点独特的乐趣。
而一次生病，更让我感受到了父母的无微不至，朋友的热情关切，出院后虽然还有很多饮食禁忌，但也意识到了身边有这么多人在默默爱着我， 意识到可以自如地说话、喝水、行走这些平时细碎的小事，原来都是那么值得让人珍惜的幸福 。这是病痛送给新一年的最好礼物。
肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，刚出生的婴幼儿到百岁老人，均可发生，是一种 常见的外科急腹症 。
导致肠梗阻的病因多样，包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。本文病例的术中情况，是机械性肠梗阻中的一类“粘连性肠梗阻”的常见表现。 粘连性肠梗阻也是最常见的一种肠梗阻 ，既往有过腹腔手术史、腹腔内炎症（如急性阑尾炎、盆腔炎）的患者是粘连性肠梗阻的高危人群。
其原理是，正常情况下，腹腔内的肠管及其它脏器表面均覆盖有一层光滑的浆膜层，腹腔内分泌的少量腹腔液可以润滑肠管，而腹腔手术或发生其它腹腔感染性疾病后，腹腔内因浆膜层缺如、异物侵入、炎症等因素，可能导致肠管黏连扭曲，肠内容物通过障碍，继而发生肠梗阻。
肠梗阻的一般表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便。如梗阻持续加重，肠管血运障碍，继发肠坏死穿孔，临床表现则会加重，表现为剧烈腹痛、发热、休克等急性弥漫性腹膜炎症状，可危及生命。临床上，结合腹部X线表现（阶梯状气液平），即可诊断。
肠梗阻的治疗分为一般治疗与手术治疗。
大部分的粘连性肠梗阻，通过禁食、抗感染、补液等非手术治疗措施，可自行缓解。在保守治疗过程中，胃肠减压是一项重要的治疗措施。即通过鼻-咽-食管把胃管置入胃十二指肠内，并接入持续吸引装置，抽出过多的消化液与气体，减少肠腔负荷。
少部分病人出现粘连束带，严重影响肠管的活动，在保守治疗无效的情况下，需手术治疗。本文病例很可能是这种情况。肠梗阻的手术时机、手术指证与手术方式需要结合患者梗阻的部位、梗阻的原因以及梗阻的程度，是否出现肠坏死穿孔等情况个体分析。
本文病例的经历，可以称作“一条烤鱼引发的惨案”，那么在生活中如何避免肠梗阻的发生或术后复发？
重要的是，要 避免暴饮暴食、一过性大量荤腥油腻食物摄入；少吃粽子、汤团等糯米制品不易消化的食物，为肠道减负；少吃芹菜、笋等粗纤维食物。腹腔术后也鼓励尽早下床活动，减少腹腔内粘连的发生。
需要注意的是，大肠癌的发病率近年来持续升高， 部分大肠癌患者以肠梗阻为首发表现 。作为发病率最高的消化道肿瘤，肠癌在发展阶段不一定出现临床症状。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：静静弗斯
这里是果壳病人，专注讲述 健康 故事。
如果你有得病、看病的体验要分享，或者想讲讲自己经历的 健康 相关趣事，欢迎投稿至 health@guokr.com
如有需要请联系health@guokr.com
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
