针对各种自身免疫性疾病的临床实验室常用检测项目包括三类:1、自身抗体,2、常规检查,包括一般免疫功能、三大常规, 3、组织器官特异性功能指标。其中最主要的是各种自身抗体:
一、抗细胞核抗体
抗核抗体(ANA):是一种非常敏感的检测指标,对于各种自身免疫性结缔组织病的敏感性几乎为100%。但其特异性差,因此,主要用于自身免疫性疾病的筛查。ANA的检测方法主要是以HEP-2细胞和鼠的肝组织为基质的间接免疫荧光法,其最大优势就是除了能够判断血清中是否存在自身抗体及其滴度,而且能够对自身抗体进行初步分类,这对于区分疾病有一定意义。如均质型可能是SLE或药物性狼疮等;核仁型可能是硬皮病;核膜型和多核点型可能是PBC;着丝点型可能是硬皮病的局限型,也可能是PBC;颗粒型则可能是各种自身免疫性结缔组织病。当然,这只是根据经验作出的初步判断,尚不能做出定论。ANA只能作为筛选实验,阳性时,一定要进行下一步的实验检测。
临床实验室
抗dsDNA抗体:该抗体可能是ANA中的均质型或是ANA阴性。最近研究发现,也可能是颗粒型或核仁型。其靶抗原为dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的早期预测指标。但该抗体诊断的敏感性较低,多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%,因此,阴性时并不能排除SLE。目前已经明确,该抗体参与SLE的发病。
抗Sm抗体:该抗体是ANA中的粗颗粒型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本不单独出现。靶抗原为snRNP,亦是SLE的特异性指标,特异性可达99%,而且能够反映疾病的活动度,另外,也可以作为SLE的早期预测指标。该抗体敏感性更低,阳性率约为20%。阴性时也不能排除SLE。
抗U1RNP抗体:该抗体是ANA中的粗颗粒型,靶抗原为核糖核蛋白。是混合结缔组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体,是该病的诊断指标之一。但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。
抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体:此两种抗体是ANA中的细颗粒型,但在IIF检测中也常为阴性。靶抗原分别是60和58KD的SSA蛋白和48KD的SSB蛋白。此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。此外,亦可以出现于RA、SLE、新生儿狼疮伴先天性心脏传导阻滞、PBC等。 临床实验室
抗核点抗体:分少核点型(1-5)和多核点型(5-20),前者靶抗原是p80盘曲蛋白,后者靶抗原是Sp100和PML。少核点型多见于进行性系统性硬化症、干燥综合征,也可见于SLE和PBC等。多核点型常与AMA并存,多见于PBC,特别是对于AMA阴性的PBC患者更有临床意义。
抗核膜抗体:又称抗核周因子抗体,靶抗原是核孔复合物(包括gp210和核孔蛋白p62)和板层素B受体。该抗体在PBC中亦具有较高的阳性率,此外抗板层素B受体抗体也可见于自身免疫性肝炎、抗磷脂综合征及SLE等。抗gp210抗体和核孔蛋白p62抗体对于判断PBC预后具有重要意义,前者阳性常提示PBC有向肝衰竭发展的危险性。
抗着丝点抗体:其靶抗原是着丝点蛋白CENP-A、CENP-B和CENP-C。该抗体与硬皮病局限型密切相关,患者常表现为CREST综合征,即钙化症、雷诺现象、食管运动障碍、硬指(趾)症及毛细血管扩张。该抗体在PBC中亦较为常见,可以为PBC提供预后信息。此外,该抗体还见于SLE等疾病。
抗SCL-70抗体:该抗体是ANA中的核仁型,其靶抗原是拓扑异构酶Ⅰ。该抗体是硬皮病弥漫型较为特异的抗体,并常预示着预后不良。此外该抗体也可出现与多发性肌炎、IgA肾病等患者。
抗原纤维蛋白抗体、抗PM-SCL抗体和抗RNA多聚酶抗体:此三者抗体均多为ANA中的核仁型。抗原纤维蛋白抗体的靶抗原是U3nRNP,抗PM-SCL抗体的靶抗原是核仁中的颗粒成分,抗RNA多聚酶抗体是RNA多聚酶Ⅰ和Ⅲ。此三种抗体在硬皮病中亦较为常见,亦可见于多发性肌炎等疾病。
临床实验室
抗增殖细胞核抗原抗体:其靶抗原是参与DNA复制的一种辅助蛋白。是SLE的特异性抗体,但敏感性很低,在平时检测中很少见,也很少见于其他疾病。
此外还有抗中心粒抗体、抗纺锤体抗体、抗核仁形成中心抗体、抗Ku抗体、抗Mi1及Mi2抗体、抗分离带抗体等等,但这些抗体的临床意义尚不清楚或尚缺乏特异性。
二、抗细胞浆
对于想要怀孕生育的女性,在备孕之前都会选择去医院对自己的身体做一个全面的检查,以便能尽早找出不利于怀孕的因素,并采取对症有效的治疗。而在检查的这个单子上,就有一些女性朋友发现有一项是检查卵巢抗体的,而很多女性朋友都不了解卵巢抗体对于自己备孕有什么影响。那么抗卵巢抗体能怀孕吗?
抗卵巢抗体能怀孕吗?抗卵巢抗体中有一半可以自己怀孕的,这个是免疫引起的,不治疗自行转阴可能不大,一般西医是服用激素泼尼松来治疗,但是不建议在治疗期间要孩子。倒是还有采取中医治疗的,这个有的不影响怀孕,生殖抗体异常的倒是在不怀孕中经常见到,最常见的是抗精子抗体,其次是抗卵巢抗体,这个不是免疫力差,是自身机体的排斥反应,反正见过阳性的照样能怀孕的。
抗卵巢抗体阳性是指抽血检查,其中一项抗卵巢抗体是阳性。抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。抗卵巢抗体不是每个人都存在的,只是有月经周期不规律、不排卵、不容易受孕的人可能会有这种情况,妇科门诊大部分人很少查这个项目,大部分还是不容易受孕,或者是怀孕流产次数过多的人去检查这个项目。抗卵巢抗体目前没有很好的治疗办法,主要通过中医中药来调理。调理起来时间比较长,有的可能需要三个月或半年左右,也有的人用药调理,还是达不到治愈。如果想怀孕,必要的时候还是需要做试管婴儿,目前生殖科做试管婴儿的成功率还是比较高的。
对于抗卵巢抗体具体多久能治好,不是绝对的,有些人2-3个月可以治好,但有的人可能要服药0.5-1年。如果女性出现抗卵巢抗体检测阳性的情况,说明女性自身免疫系统出现了一定的问题,必须采用一定的激素治疗。建议患者到风湿免疫科就诊,同时查其他相关的风湿免疫抗体,如果存在异常,最好一起治疗,而检查这些项目的通常是多年不孕不育的夫妇。不孕抗体七项主要包括:抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜抗体、抗滋养层抗体、抗透明带抗体等方面,任何一项阳性存在异常都是直接影响导致不孕的。每个医院检查的收费标准不太同的,建议可以去正规公立医院检查,需注意在月经干净后三到七天内检查,同时需要禁欲三天。不要劳累,定期复查。。
有抗卵巢体怎么办?抗卵巢抗体其实是属于靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞以及间质细胞内的一种自身抗体,这种抗体会影响女性自身卵巢功能,从而影响到卵泡正常生成和发育,使得女性出现月经不规律、卵泡发育不良、卵巢功能早衰等症状,如果情况严重会发展成为免疫性不孕症。
如果女性检查发现自己有抗卵巢抗体,治疗方面通常采用中医治疗为主,在中医临床上对治疗抗卵巢抗体有着十分不错的疗效,医生会根据女性身体的情况开具对症药物进行治疗,在整个治疗过程中,女性必须定期复诊,医生会按照女性恢复情况进行药物调整,千万不要有所好转之后就自行停药,应坚持用药直到治愈。
除了中医治疗以外,女性还可以通过中西医结合进行治疗,通过西医来促排卵治疗,中医来调整治疗,双管齐下有助于病情可以更快治愈,女性治疗期间还需要注意饮食调整,应多吃些清淡有营养的食物,避免吃生冷寒冷、辛辣刺激性的食物,保证充足的睡眠,做适度的运动锻炼,关键是心态要良好平稳,对身体恢复健康有益处。
如何提高免疫力?这就要想办法多吃能够提高身体免疫力的食物和营养素,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。做到下面7点,你的免疫力就会变得更强。1、每天保持适当的运动,大约进行30—60分钟左右的有氧运动,比如快走,慢跑,练太极,拍打,都可以锻炼身体肺活量,促进血液循环,增加血氧量,也可以增强体质,身体的免疫力自然比一般人都要好。
2、习惯早睡早起,尽量保持在晚上十点钟左右睡觉,不要超过11点,而且要保持有7—8个小时的睡眠时间。只有保持充足的睡眠时间,我们的免疫力就能保持在比较高的状态,即使身体接触到细菌病毒也不容易感染。
3、每天都保持快乐愉悦的心情,如果碰到很大的压力,要懂得自我放松,比如说进行短暂的深呼吸或冥想。让自己的身体总保持在愉悦放松的状态。因为当一个人如果长期处在心情不好,心理压力很大,工作压力很大的情况下,这个人就会一直处在应急的状态,身体的养分就会大量消耗,免疫力就会受到抑制,当遭遇细菌病毒的时候,自然也就容易感染。
4、经常多吃高蛋白质的食物,比如说鱼肉豆蛋奶。蛋白质是增强体质的基础营养素,蛋白质也是制造抗体,白细胞,各种免疫细胞的主要原材料,所以蛋白质充足的人免疫力自然强。
5、经常吃含锌高的食物,比如说生蚝,牡蛎,海鲜,山核桃,动物肝脏,坚果等等。锌可以促进免疫细胞数量的增加和活力,从而提高机体的免疫力,能够快速地战胜细菌病毒。
6、经常吃含维生素C丰富的水果,比如说经常吃鲜枣,樱桃,蓝莓,山楂,猕猴桃,草莓等等,这些水果含维生素C都很丰富。维生素C有助于激活身体免疫系统,快速地提高免疫力去对抗细菌病毒。
7、经常吃营养丰富完整的一些食物,比如说蛋类,奶类,种子类的食物,这些食物含有人体30—40多种营养成分,营养很完整均衡。经常吃这样的食物,身体的养分充足,体质自然好,免疫水平自然会比一般人都要高。其实懂得保养的人,还会习惯性地补充一些浓缩的天然营养素,比如说蛋白质粉,多种营养素片,维生素C,维生素B族,维生素A,益生菌等等,免疫力自然就会比别人强。
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