护理个案查房

护理个案查房,第1张

护理查房记录

时间:2006.6.21

参加人员:10人

主查人:王**

病人床号:23床

病人姓名:孙**

诊断:脑外伤 脑疝

主要内容:

1. 分管护士简述病情经过(八知道)

2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。

3. 气管切开早期常见并发症的观察及护理。

4.翻身、叩背、吸痰实际操作。

5. 气道管理要点。

6. 基础护理质量评价:三短六洁、卧位、床单位。

7.提问学生:鼻饲方法及注意事项。

8. 健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。

以助人为快乐之本。

一、护理业务查房:

1.临床临床护理查房:

是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

2.个案护理查房:

是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30~40分钟。

3.护理教学查房:

根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房:

1.院级护理行政查房:

院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

2.科级护理行政查房:

科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3.护理单元护理行政查房:

护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

三、护理业务查房的意义:

护理业务查房,是临床各项护理活动中,最有价值的活动之一。是发现护理问题,护理不足,及时修正指导护理措施,保证提高护理质量的有效措施。

四、护理行政查房的意义:

护理行政查房是对临床护理质量深入全面的检查医|学教育网收集整理,是保证临床护理行政管理质量,护理人员岗位知识,护理人员技能操作质量的有效措施。


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