帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺,如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就减少了,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,造成帕金森氏病的三大症状。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻。从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解,以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段。
2、具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。
帕金森综合征:即震颤麻痹。临床表现为进行性运动迟缓、肌肉强直震颤、记忆力出现障碍等症状,1817年由英国医学家詹姆斯.帕金森提出而得名。病发原理:人体中脑黑质——纹状体多巴胺神经元退化变性,导致多巴胺的合成与分泌减少(多巴胺对脊髓前角运动神经元起抑制作用),此时胆碱神经功能相对占优势(乙酰胆碱对脊髓前角运动神经元起兴奋作用),继而出现运动迟缓、肌强直震颤等症状。
药物治疗:
1,抗胆碱能药物:安坦.有青光眼者禁用.
2,多巴胺替代疗法:左旋多巴
3,脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴.美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长. 具体情况需根据病人症状来决定选用
4,多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达(对于治疗震颤症状尤好)
5,单胺氧化酶抑制剂:丙炔本.
6,脑蛋白水解物口服液
传统治疗方案:
1、拟多巴胺类药
(如:美多巴、左旋多巴、卡比多巴等)
2、胆碱受体阻断药
(如:苯海索——安坦、阿托品等)
治疗原理:外源性补充人工合成的多巴胺和降低胆碱受体的激动作用。
治疗缺点:1、治标不治本
2、经济成本较高(如多巴丝肼:即美多巴)
3、副作用较大(如口干、恶心、散瞳、尿潴留、便秘等)
4、往往用量越来越大
脑蛋白水解物治疗:
1、脑蛋白水解物口服液中包含的层粘蛋白、脑源性神经生长因子、神经节苷脂等物质可修复受损神经,还能催醒半睡眠及完全睡眠的神经细胞,营养神经,从而从根本上治疗帕金森综合征。
2、经济成本相对较低
3、毒副作用小,可长期服用
总结:脑蛋白水解物口服液是帕金森综合征理想的支持治疗药物,配合其他如左旋多巴、美多巴等药物,便可从根本上更好地治疗帕金森综合征。
说明:帕金森综合征是一个不单指帕金森病的包括类似病症的综合症状,个体情况可能有些不同,因此还请大家多遵医嘱,此类药物基本都为处方药,需到医院开方购买!
问题一:帕金森病人吃什么药 40分 这个病很严重,需要到专业的医院找最专业的偿家进行咨询,药物治疗是有局限性的,具体如何治疗还是需要询问主治医生
问题二:帕金森病吃什么药比较好 般常用的药物有金刚烷胺、安坦、左旋多巴、美多巴等,应在医师的指导下调整药物剂量,以用最少剂量而达到最佳效果。而且,在疾病早期多活动,尽量继续工作,多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒,不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床者应勤翻身,在床上做被动活动,以防并发症发生。
问题三:帕金森病吃什么药有效 建议可以用中药调理治疗,针对性用药。
患者 年龄 性别 症状多久了?
问题四:早期帕金森病吃什么药好 确诊帕金森病后,患者应该及时去公立三甲医院神经内科或者神经外科在专科医生的指导下,进行药物调理。临床中治疗帕金森病的常见药物有美多芭、泰舒达、森福罗、柯丹、息宁、金刚烷胺等等,一般从控制疾病的最小剂量开始服用,随着症状发展加重,不断进行药物调理,中晚期也可考虑外科手术脑深部电 *** 术做进一步治疗。更好的控制震颤、僵硬、运动迟缓等。提高生活质量。
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