(一)病原
结核杆菌分人型、牛型和禽型。以牛型对牛的致病性最强。牛型结核杆菌是1种细长杆菌,单个或呈链排列,为抗酸染色的革兰氏阳性菌,不形成芽孢,不运动。病牛渗出物和粪便的结核杆菌能存活多日,厩舍消毒可用2%—3%氢氧化钠喷洒。
(二)流行
病畜是传染源。结核菌可随呼出的气体、痰、粪便、尿、分泌物或奶排出体外,当易感染牛与病牛接触时,或食入被污染的饲料、饮水等后可引起感染。
饲养管理不良,如厩舍阴暗、通风不良,牛群拥挤,密度过
大,饲料营养缺乏和环境卫生差等,都可加快本病的传播。
(三)症状
牛感染结核病经过缓慢,由于患病器官不同,临床症状各不一致。
1.肺结核 初期咳嗽短粗干咳,继之咳嗽频繁,呈湿咳带痛,鼻漏呈粘性或脓性,呼吸次数增加,听诊有干性或湿性罗音,叩诊胸部呈浊音或半浊音区。病牛呈渐进性消瘦、贫血、乳量减少。
2.乳房结核 乳上淋巴结肿大,无热无痛,后乳区可发生无痛性硬固肿大,乳量减少,乳汁稀薄,有的病牛乳房发生萎缩。
3.生殖道结核 从阴道内排出白色或黄色混浊粘性、脓性液体,内含絮状物,子宫角增大,母牛发情频繁,性欲增强,屡配不孕或孕牛发生流产。
4.肠结核 肠系膜淋巴结肿胀,疝痛,病畜食欲不振,病初腹泻或与便秘交替,后呈持续性腹泻,粪呈稀粥状,混有粘液或脓液。
(四)诊断
牛结核菌素皮内试验是目前奶牛场所采用的主要诊断方法。已成为常规检疫制度,每年春、秋各检疫一次。有老的牛型菌素(OT)和提纯牛型菌素(PPD)试验两种。
1.结核菌素(OT)试验
(1)注射部位:成年牛在左侧颈中部上1/3处;3月龄以内犊牛在肩胛前部剪毛,面积约5cm×5cm,在剪毛部中央,拇指与食指轻轻捏起皮肤,用卡尺量其皮肤皱褶厚度并记录。
(2)注射剂量:在剪毛处中央用酒精消毒,皮内注射结核菌素原液:3月龄内犊牛0.1ml,3—12月龄牛0.15ml,成年牛0.2ml。
(3)观察反应:于注射后第72h及120h两次观察反应。检查注射局部温度、疼痛反应及肿胀性质.用卡尺测量注射部皮肤皱褶厚度及肿胀面积,并做好记录;在72h观察同时,须在第1次注射的同一部位,以同一剂量进行第2次注射;第2次注射后 48h(即第1次注射后120h)再观察一次并测量其皮厚。
(4)判定标准:
阳性反应(+):皮肤皱褶比原皮厚增加8mm以上者:或局部发热、有痛感、并呈现界限不明显的弥漫性肿胀,硬软度似如面团,其肿胀面积在35mm×45mm以上。
可疑反应(±):炎性肿胀面积在35mm×45mm以下,皮肤皱褶厚度增加5--8mm。
阴性反应(—):无炎性肿胀,皮肤皱褶厚度不超过5mm,或仅有坚实、冷硬、界限明显的硬结者。
2.提纯牛型菌类(PPD)试验 在牛颈部一侧中部剪毛,量皮厚后,皮内注射菌素O.1ml,72h观察结果。当注射部位红肿,皮厚增加4mm以上,为阳性;皮厚增加2—3.9mm,红肿不明显,为可疑;皮厚增加在2mm以下者,为阴性。可疑牛须经2个月后在同一部位,用同样方法复检;两次可疑者可判为阳性。
为了准确,试验时,可在颈部的另一侧同时注射禽结核菌素做对比,若对禽型结核菌素的反应大于牛型菌素,则认为被检牛不是牛结核。
(五)预防
加强防疫、定期检疫是防治的有效措施。牛场应于每年春、秋进行两次结核检疫,开放性病牛屠宰,无症状阳性牛应隔离饲养或淘汰。病畜污染的牛棚、用具用20%漂白粉、5%来苏儿消毒。可疑牛于检疫后的2个月复检,凡两次可疑者可判为阳性;引进牛须进行结核检疫,确为阴性者再入场;患结核的饲养员,及时从场内挑出。无症状的结核阳性牛可在一偏僻场地集中饲养,此为结核牛场,该场母牛所产犊牛立即与母牛分开,喂3—5天初乳后,调入中转站内饲喂,到20一30日龄做第1次结核检疫;于100—120日龄做第2次检疫;于160—180日龄进行第3次检疫。如果3次检疫全为阴性者可调入健康群。
病情分析:您好,一般肠结核主要症状为持续性低热,盗汗、消瘦,腹痛及腹泻或者便秘等情况,一般主要由肺结核而来。需要进一步检查明确意见建议:建议可以行肠镜检查可以明确,一般肠镜的肠结核位于末端回肠,诊断明确后,需要及时的联合使用抗结核药物治疗,祝您健康
形成原因引起右下腹疼痛的原因有很多,较常见的有以下几种情况:
慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。
肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛。
2临床诊断
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发热、呕吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 医学百科网- MedBaike. com
3鉴别诊断
1、右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一 ,如果病人的右下腹有明显的疼痛 ,特别是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛厉害 ,就应怀疑是阑尾炎。再加上发高烧、血压高 ,往往有阑尾炎化脓穿孔的危险 ,非得手术不可。但是 ,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎 ,应当加以鉴别才行。
2、如果右上腹疼痛位置偏高 ,并放射至右肩背部,腹痛与进油腻食物有关 ,体检时扩大到肿大的胆囊 ,则应考虑急性胆囊炎 如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ,特别是儿童先有发热后有腹痛 ,腹部检查疼痛并不完全局限于右下腹 ,应该想到肠系膜淋巴结炎 如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛 ,以往已有胃病史 ,检查时腹部像木板样强直,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔 如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状 ,并向阴囊部和大腿内侧放射 ,检查尿液发现大量红细胞 ,则有尿路结石的可能 如果右下腹发生在育龄妇女 ,并有停经现象 ,则要怀疑宫外孕破裂出血 ,如果妇女右下腹痛 ,局部可摸到圆形和光滑的囊性肿块 ,便要想到是卵巢囊肿扭转 如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿病时 ,则有急性肾盂肾炎的可能。 医学百科网- MedBaike. com
3、慢性阑尾炎:主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。
4、肠结核:可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。
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