犬猫软骨肉瘤

犬猫软骨肉瘤临床症状

犬的发生年龄为1~12岁，平均6岁，猫发生年龄为2~15岁，平均9岁，无性别区别。分为原发性和继发性软骨肉瘤两种，多发于扁平骨如肋骨、鼻中骨和骨盆骨等，也见于腰椎部分。临床症状与受害骨的位置有关，鼻腔软骨肉瘤时打喷嚏，一侧或双侧有血性分泌物，鼻骨被破坏后形成鼻阻塞。肋骨软骨肉瘤相对症状轻些，但向胸腔内突入会发生肺膨胀不全。X线检查与骨肉瘤很相似。

爪爪博士建议

1、发现犬猫患有软骨肉瘤需要及时检查，决断是否进行手术治疗。

2、术后需要坚持服用抗肿瘤药物，延缓肿瘤的持续发展。

3、口服芬美洛 美洛昔康片（普安特）可用于术后止痛，犬猫均可服用，对缓解关节疼痛效果明显，0.1毫克／千克体重,一日一次，首次加倍。

4、术后可以服用舒节利，促进骨骼修复，用于骨骼术后的营养补充。

5、定期带宠物去复查体检，观察肿瘤情况。

犬猫软骨肉瘤治疗方案

手术摘除肿瘤，但预后慎重。

1、环磷酰胺，2毫克／千克，隔天1次或每日1次，口服。

2、长春新碱，0.02~0.05毫克／千克，7~10天1次，静脉滴注。

3、异环磷酰胺，9~10毫克／千克，2~3周1次，静脉滴注。

软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，内生（髓腔性）软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤，最为常见；骨膜下（皮质旁）软骨瘤则较少见。软骨瘤合并多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合征。软骨瘤单发多见，多发较少见，并具有对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形，又称内生软骨瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨的软骨瘤易恶变；发生在指（趾）骨的软骨瘤极少恶变。

左侧肋弓下(左上腹部)隐痛的原因主要是由于胸壁的病变和腹腔内脏器病变引起的，常见的有以下病变，小克分别解释如下，供大家了解：

1.带状疱疹：左侧胸腹部带状疱疹在发病前(皮肤出现疱疹前)一周会出现左侧上腹部肋弓部位的疼痛，疼痛多为持续性剧痛，位置比较表浅。一周后会延肋神经分布胸腹壁出现成簇的疱疹，不伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等胃部疾病症状。

2.慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜脱垂发作时会出现左上腹部的疼痛，疼痛位置比较深在，常伴有反酸、恶心、消化不良、食欲减退等症状，服用抑酸剂或解痉药常会缓解。

3.结肠炎症发生在结肠脾曲时也会出现左上腹部疼痛，但是疼痛位置不固定，常伴有腹泻、黏液便、脓血便等症状。

4.长期喝酒或胆道结石的人在继发胰腺炎时也会出现左上腹部的隐痛，位置比较深在，有时向左腰部放射，疼痛症状常在饮酒或进食高脂肪食物时发生或加重。

5.心绞痛和左侧胸膜炎也会出现左侧肋弓位置的疼痛，心绞痛常伴有胸闷、心悸、脉搏快等症状，疼痛持续时间较短，服用硝酸甘油会缓解。左侧胸膜炎的疼痛常在咳嗽或胸壁牵拉时明显或加重，常伴有咳嗽、乏力、气短等症状。

6.左侧肋软骨炎发生时会出现左侧肋弓部位的隐痛症状，常伴有局部浮肋的触痛和活动时加重，不伴有消化道症状及胸壁疱疹的出现。

总的来说，发生左侧肋弓部位的疼痛，要根据疼痛的性质、持续时间、伴随症状，在初步判断疼痛发生原因的基础上，进行胃镜、肠镜、腹部B超、心电图、胸部X线透视等针对性相关检查明确诊断后再进行合理正规的治疗，避免盲目服用药物治疗延误病情的情况发生。

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左侧肋骨下隐痛是日常门诊经常碰到的一个现象，因为这个位置是在心脏的下面，所以很多人都担心可能是心脏疾病引起的，其实出现这个部位隐痛，大可不必过于担心，很多时候，可能并非心脏原因引起。

左侧肋骨下这个部位在解剖结构 根据人的解剖关系由浅到深依次是皮肤、皮下组织、肋骨、肌肉以及里面神经、血管、淋巴管等，还有左肺底、胸膜等，还有靠左侧的腹腔脏器，如胃、胰腺、脾脏、横结肠的左半部以及降结肠的左半部，腹腔后面有一个左侧肾脏等。

所以说，左侧肋骨下器官组织结构非常复杂，如果这个部位出现疼痛，有时并不能一下说清楚到底疼痛是什么原因，需要结合其他相关的症状以及相关检查才能弄清楚。

那么我们一起来看一下，目前引起左侧肋骨下疼痛常见的疾病都有哪些？都有什么症状？需要如何去诊断？ 第一，皮肤以及肌肉神经等浅表疼痛疾病。

这类疼痛其实日常非常常见，引起疼痛的常见原因是外伤性、肋间肌肉劳损、肋软骨炎、带状疱疹等引起神经疼痛等等。

1、外伤原因

大多数时候病史清楚，但是有时候，在无意间弄伤时，可能当时并不在意，过几天才出现左肋骨下疼痛，常常以为生病了，仔细想来才发现有外伤史，这种情况也大有人在。

2、肋间肌肉劳损

多数是从事重体力劳动，或者剧烈 体育 活动时，这时疼痛多是由于肋间肌肉劳损引起。疼痛明显可以应用止痛药物或者活血化瘀药物等等。

3、肋软骨炎

是肋软骨的无菌性炎症，可以出现隐性的疼痛，病人并没有明显的外伤史，局部可能有压痛点，一般通过止痛等对症治疗。

4、带状疱疹

带状疱疹引起的神经疼痛，这个疾病目前发病很高， 尤其是没有出现疱疹时，常常先有疼痛 ，这时疼痛容易误诊，一般疱疹潜伏期7-14天，当出现疱疹时，才会明确诊断。这个疾病以抗病毒和营养神经治疗为主，疼痛明显可以口服止痛药物。

第二，心脏疾病。

这个是左肋下疼痛需要非常重视的一类疾病， 有时冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌缺血等等疾病，可以引起胸痛，有时疼痛会出现在左肋骨下。

一般心脏原因引起的疼痛肠会伴有心慌胸闷等不适，心绞痛等引起的疼痛会是间断发作，每次持续时间几分钟到十几分钟不等，含服硝酸甘油可以缓解。而心肌梗死引起的疼痛，呈持续性，疼痛剧烈，有时伴大汗淋漓，硝酸甘油不能缓解。

所以出现左肋骨下疼痛时，要考虑心脏原因引起疼痛可能，必要时去医院做个心电图等检查，排除这方面原因。

第三，肺部、胸膜疾病原因。

肺部疾病引起疼痛一般都是侵犯到胸膜后疼痛明显 ，这时疼痛常常伴有明显咳嗽、发热等等，而且呼吸或者咳嗽时疼痛会加重。

如果左肋骨下疼痛同时伴有咳嗽等症状，需要通过胸部影像学检查辅助诊断，尤其要注意肺部恶性疾病引起的疼痛可能。

第四，腹部脏器疾病。

1、胃部疾病。

常见的有胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等等疾病 ，胃部疾病是引起左肋骨下隐隐疼痛最常见的原因之一，胃部不适引起的疼痛常常伴有胃胀、反酸等不适，而且疼痛会反复出现，有时与进饮食有关。

考虑胃部疼痛，需要通过胃镜检查来确诊。

2、胰腺疾病。

常见的胰腺疾病主要是胰腺的炎性、囊性及肿瘤性疾病。 胰腺疾病常常伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀、腹泻等症状。

急性胰腺炎为急性腹痛常与饮食、饮酒等有关，除了上腹部疼痛，有时腰背部放射痛，伴恶心、呕吐，恶心呕吐后腹痛无法缓解，可伴随明显的发热症状等等症状。

胰腺疾病一般查淀粉酶会增加，另外需要结合腹部彩超和腹部CT等帮助诊断。

3、肾脏疾病

肾脏疾病有时也会造成左肋下疼痛，比如当肾结石 患者左肾盏和肾盂的结石出现移动时，就可导致肾脏疼痛，同时疼痛还可放射至左侧肋骨下。疼痛以多痛或者隐痛为主，有时会出现绞痛。另外肾积水、肾脏肿瘤等有时也会引起疼痛。

肾脏疾病一般都会出现肾区叩击痛，可以结合腹部彩超检查辅助诊断。

4、肠道疾病。

如结肠炎症或者结肠肿瘤等疾病，会出现左肋下疼痛表现，这时疼痛常常伴有腹泻、脓血便等等大便改变。

结肠的疾病需要结合肠镜检查来辅助诊断。

5、脾脏疾病，

由于一些疾病因素引起脾脏肿大脾、脾脏脓肿、脏肿瘤等等疾病，也会引起左肋下疼痛。需要结合腹部彩超或者腹部CT等检查来诊断。

第五，心脏神经官能症状

本病多见于青年人， 尤其20-40岁左右的女性，在排除器质性疾病引起左肋下疼痛之后，也可以考虑心脏神经官能症。

它的疼痛一般是几秒钟的刺痛和刀割样的疼痛，或者是持续几个小时或者是好几天的轻微隐痛。疼痛常常伴心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短、失眠等症状。一般与焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用有关。

所以说引起左肋下疼痛的疾病非常多，当出现疼痛时，有时需要结合其他症状或者相关检查来诊断。

综上所述，出现左侧肋骨下隐隐疼痛的原因是有些非常多的方面，有时可能并不要紧到也不排除一些疾病因素引起，所以说出现这个症状要根据自己具体情况分析必要时去医院在医生指导下检查诊断疾病。至于怎么治疗，需要根据具体疾病来治疗，尤其不要出现疼痛，就考虑用止痛药物，这样容易造成疾病的漏诊。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助感谢您的支持与关注！

左侧肋骨下边有隐痛，首先要考虑胸壁疾病，其次要考虑胃病，最后还要考虑肝胆疾病。每种疾病都有其特点，我们下面一起来分析一下。

左侧肋骨下边有隐痛感是怎么回事？

胸壁疾病： 胸壁疾病一般比较表浅，常见的肋软骨炎，可呈持续性隐痛，一般在过度运动后诱发（如引体向上），局部可有轻微隆起并伴有压痛。带状疱疹也会引起胸壁疼痛，但疼痛比较剧烈，局部还有小水疱，比较好分辨。

胃病： 胃的位置就在左侧肋骨下边，也就是我们常说的左上腹，如慢性胃炎和消化性溃疡都可能引起，是否有胃病需要行胃镜检查进行确诊。

肝胆疾病： 肝胆也是消化器官，胆汁由肝脏分泌，胆囊储存，胆道引流，当有脂肪肝或胆囊炎时会伴随左上腹隐痛，同时伴有消化不良症状。是否有肝胆疾病可以行腹部彩超进行检查。

出现左侧肋骨下边的隐痛，原因有以下几个方面：

胃部疾病

胃炎、胃溃疡等胃部疾病就会出现左侧肋骨下边的隐痛。可以到医院进行胃部造影、胃镜和呼气试验等检查，确定胃部情况，有没有幽门螺旋杆菌感染。如果确诊可采用三联或者四联根治幽门螺旋杆菌方案进行治疗。

心脏疾患

冠心病引起的心绞痛也会引起左侧肋骨下边的疼痛，呈发作性疼痛持续时间几分钟，可伴有胸闷、发憋、气短等症状。通过心电图或者心脏彩超检查可确诊。确诊后可服用消心痛或者冠心苏合等扩血管药物进行治疗。

慢性软组织损伤

背部的浅层肌损伤后，产生的疼痛范围广泛，可影响到身体前面的胸肋处或者是腹部。还有膈肌的损伤也会引起左侧肋骨下边的疼痛。经常被诊断为肋软骨炎。

在疼痛区域对应的后背部按压，寻找敏感的压痛点，找到后用筋膜球放在痛点上，靠在墙上滚动按摩。每次几分钟每天两次。

膈肌位于胸腔与腹腔中间，在肋骨下缘的里面。采用坐姿向前弯腰，用同侧的指尖抠到肋骨里面拨动按压，寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天两次。

长期的胸式呼吸就会导致膈肌出现损伤，所以我们要纠正错误的呼吸模式，使胸式呼吸变为腹式呼吸。不但能够避免膈肌的损伤，还能减少头颈背肩部的软组织损伤。

我也是，饭后，吃动物油，吃肉多了就疼，不吃不痛，长期消化不良靠吃消化药消化。

生活道公益 健康 认为，一般这个属于肋间神经痛，看看有无提重物或者外伤等；再就可能是和肝胆疾病有些关系，看看除了左侧肋骨下隐痛外，还有没有其他症状，如消化不好，腹胀便塘食欲减退等症状，或者爱发脾气啦，心情不好啦等，再就是可能和胃病有些关系的，这就是自己再看看有无恶心啊呕吐啊，胀痛等等了。左侧有时候和心肺也有些关系的，就看有无心慌、咳喘等症了。

总之隐痛一般属于中医上说的虚症的，可以再观察几天看看，是否左侧卧位睡觉时间太久了等也有些关系的。观察几天看看，如果缓解了，说明就没问题了，属于一过性的，如果加重了，就要去医院看看了。

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