矽肺是由于作业人员长期大量吸人含有较高浓度的二氧化硅粉尘所引起,以肺部弥漫性纤维化病变为主,进而影响肺功能,导致全身疾病,丧失劳动能力的一种疾病。
二氧化硅在自然界中分布极广,各类矿石中都含有各种形态的石英(含二氧化硅)。
接触矽尘作业的主要工种主要有①采矿业的凿岩工、放炮工、支柱工、运输工及煤矿的岩石掘进工等;②开山筑路、隧道和涵洞的风钻工、爆破工等;③钢铁冶金业的原料破碎工等;④机械制造业的翻砂、清砂、喷砂工等;⑤耐酸、耐火材料业的制造、焙烧等工种;⑥玻璃、搪瓷、陶瓷业的原料破碎、研磨、运输等各工种。
矽肺发病与作业人员接触石英粉尘游离二氧化硅含量、粉尘浓度、接触时间有密切关系。一般发病比较缓慢,多在接触粉尘5~10年开始发病。
接触含二氧化硅量较高,粉尘浓度大,缺乏个人防护措施,接触粉尘1~2年就发生的矽肺,称为“速发性矽肺”。有的作业人员接触过一定量的石英粉尘,当时并没有查出患有矽肺,而在脱离粉尘若干年后才又查出矽肺,称为“晚发性矽肺”。
矽肺是尘肺中最为严重、也是我国目前最为常见、影响面最为广泛的一种职业病。矽肺常见的并发症有:①肺结核,由于患者抵抗力降低,易受结核菌感染;②自发性气胸,常在剧咳或用力憋气后发生;③肺气肿。
二、煤工尘肺
煤工尘肺是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称,是由于作业人员长吸入较高浓度的煤尘或煤矽尘所致。因煤尘中游离二氧化硅含量不同,煤工尘肺可分为矽肺、煤矽肺和煤肺。
煤工尘肺的发病工龄一般较长,均在15~20年或者更长,病程发展比较缓慢,患者早期多无症状。随着年龄增长及尘肺病变的进展,加之合并呼吸道感染,逐渐会出现咳嗽、咳黑痰、胸闷、胸痛、气急等症状。
三、石墨尘肺
是指长期吸入较高浓度石墨粉尘导致的肺部呈弥漫性纤维化和肺气肿病变的尘肺。
石墨分为天然石墨和人工合成石墨两种。天然石墨矿石是混有各种矿物质的结晶碳元素,游离二氧化硅含量有较大差异。
石墨主要用于制造电极、石墨炉、石墨坩埚、原子反应堆的中子减速器、铅笔芯等,钢铁浇铸、机械润滑、铸造的涂面等也需用石墨。
作业人员如果长期吸人大量高浓度的石墨粉尘,所患尘肺多是混合性尘肺;由于粉尘中游离二氧化硅含量不同,所致尘肺分矽肺和石墨尘肺两种。
石墨尘肺发病工龄一般较长,多在15~20年,表现症状也较轻,一般无明显症状,一部分患者可有轻度咽部发干、咳嗽、咳黑色粘痰,劳动后可出现胸闷、气急等症状。石墨尘肺患者病情发展较缓慢。
四、炭黑尘肺
生产和使用炭黑的工人长期吸入较高浓度的炭黑粉尘所引起的尘肺称为炭黑尘肺。
炭黑多半是以石油、天然气、松脂、焦炭等为原料,经炉内,燃烧后取其烟尘制成。多用于轮胎制造、电极制造、塑料、油漆、印刷油墨、颜料、墨汁、唱片等,还用于脱色剂、净化剂、助滤器、炭黑纸的制造。
炭黑尘肺病症状多不明显,仅有部分患者有胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状,多数患者一般都能参加一定的生产劳动,病程发展也较缓慢,发病工龄多在15年以上。
五、石棉肺
是指在生产过程中长期吸入石棉粉尘所引起的以肺组织纤维化病变为主的疾病。
石棉是含有铁、镁、镍、铝、钙等硅酸盐的纤维状矿物,我国是世界上盛产石棉的国家之一。石棉还是一种致癌物,石棉肺患者易并发恶性肿瘤。
石棉多用于建筑、造船、航天和交通机械中的隔热、保温、防火、制动材料等。
石棉肺的发病与生产环境中的石棉粉尘浓度密切相关,一般发病工龄在10~15年。
石棉肺发病早期症状很轻,仅有轻微咳嗽,无痰或少量粘液痰。到晚期可出现气短、胸闷等症状。
石棉肺患者在晚期易并发较严重的肺心病,肺癌和胸膜间皮瘤是石棉肺的严重并发症。
六、滑石尘肺
是长期吸入滑石粉尘而引起的慢性肺组织纤维增生为主要损害的疾病。
滑石常用于造纸业、陶瓷业、纺织业、化工生产、医药工业等。
滑石尘肺的发病多缓慢,发病工龄多在10年以上,滑石尘肺发病症状一般都较轻,病情较重的患者可出现吸困难等症状。滑石尘肺的常见并发症有慢性支气管炎和肺气肿等,进入晚期的少数患者可并发肺心病。
七、水泥尘肺
是指长期吸入高浓度水泥生产过程中所产生的粉尘(包括生料、熟料和成品)而引起的尘肺。
水泥是由石灰石、粘土、矿渣、煤粉、铁粉、石膏等原材料在一定温度及条件下组成的混合物,水泥尘中的游离二氧化矽含一般在2%~5%。水泥尘肺发病工龄一般在10~20年以上。
水泥尘肺病发病慢,病情进展也较缓慢,症状表现多不明显。水泥尘肺的常见并发症有慢性支气管炎、支气管哮喘等。
八、云母尘肺
是指长期吸入云母粉尘而引起的慢性肺组织纤维增生为主的疾病。
云母为天然的铝、铁、钾的硅酸盐,广泛应用于电器工业和国防工业。在开采、加工云母矿的过程中会产生大量的云母粉尘,尤其是在开矿时粉尘中往往含有一定量的游离二氧化硅。
云母尘肺发病缓慢,发病工龄一般在15年以上,病情进展一般较缓慢。临床症状主要表现为气短、咳嗽、咳痰、胸痛。此外,云母粉尘对上呼吸道有刺激作用,可表现为鼻腔干燥、鼻塞等症状。云母尘肺患者一般多患有慢性鼻炎、慢性支气管炎等并发症。
九、陶工尘肺
陶工尘肺是指瓷土采矿工人和陶瓷制造工人长期吸入大量陶土粉尘而引起的尘肺。
瓷土开采、原料粉碎、配料、制坯、成型、烘干、修坯、施釉、焙烧等各工序均可产生粉尘。
陶工尘肺临床症状表现较轻,患者早期有轻度咳嗽、咳少量痰,在爬坡、劳动时可感到胸闷、气急。
陶工尘肺患者易并发肺结核病和肺炎,病情严重者还会出现呼吸困难、紫绀、心慌等症状。
十、铝尘肺
是指长期吸入较高浓度金属铝尘或氧化铝粉尘所致的尘肺。
铝为银白色轻金属。铝矾土是铝在自然界中存在的主要矿石,从铝矾土中提取三氧化二铝,再制取金属铝。金属铝合金密度小、强度大,作为轻型材料被广泛应用于航空、船舶、建筑材料及电器工业,金属铝粉可用于制造炸药、导火剂等。
铝尘肺患者发病最短工龄为3年,最长工龄可在37年。患者临床表现一般不十分明显,可有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、乏力等症状。
十一、电焊工尘肺
是长期吸入高浓度的电焊烟尘而引起的以慢性肺组织纤维化增生为主的一种尘肺。
焊接工艺是工业生产中使用非常广泛的一种技术。在焊接过程中,不同材料制成的焊条及被焊物件,在高温下均会逸散出大量烟尘和有毒气体。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量铁外,还有碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等。药皮内的材料则主要含有大理石、莹石、金红石、淀粉、水玻璃、锰铁、硅铁、铬铁等。在焊接作业产生的这些烟尘中,含有许多有毒有害化学成分,焊尘和有毒气体的成分因使用不同的焊条而有所差异。电焊工长期吸人大量高浓度的电焊烟尘,尤其是常在密闭容器内或通风不良的环境中进行电焊作业,就有可能患电焊工尘肺和毒物中毒等职业病。
电焊工尘肺发病工龄一般在15~20年,病情发展也较缓慢。临床症状较轻微。此外,电焊工尘肺常并发肺结核、锰中毒、氟中毒(某些焊条药皮中含有莹石,焊接时会有大量氟化物逸散)、金属烟雾热、电光性眼炎等。
十二、铸工尘肺
是指铸造作业中的翻砂、造型作业者长期吸入游离二氧化硅含量低的粘土、石墨、煤粉、石灰石、滑石粉等混合性粉尘而引起的尘肺。
铸造作业是机械制造工业的首道工序,在型砂的粉碎、搅拌、运输、使用,以及在砂箱拆开、清砂和清理铸件时,都会产生大量粉尘。尘肺多发生在接触粉尘浓度大、含游离二氧化硅较高的工种(如铸钢清砂、配砂、喷砂工等)中。
铸工尘肺一般发病缓慢,病情也多不严重。多因并发慢性支气管炎、肺气肿等疾病时,才表现有咳嗽、咳痰、气短等呼吸系统症状。此外,铸工尘肺患者还易并发肺结核、自发性气胸等疾病。
建议你多吃点木耳..以前在煤矿上工作的人都给发木耳吃。喝茶,吃海带,血豆腐也能管点用,但没木耳效果好。
生活在卫生保健水平较为低下、人口相对稀疏的农村和偏远地区的人,若有机会进入城市或其他人口密集的场所如军队兵营、监狱等时,很容易感染结核杆菌,由于他们无良好的卫生习惯和医疗卫生保健知识,所以病例发现晚,易形成新的传染源而传染给更多的易感者,甚至造成暴发性流行。一些免疫力低下的非结核性疾病病人也属于易感人群。如某些急、慢性传染病(最典型的要属艾滋病)和职业病(矽肺)病人都可削弱人体的免疫力,患结核病的机会就大一些。长期使用类固醇激素和免疫抑制剂的结缔组织性疾病病人以及部分肿瘤病人,结核病发病率呈明显上升趋势。人的营养、年龄、内分泌状态以及遗传因素等都可影响人体的免疫力。
一般来说,婴幼儿对结核杆菌的免疫力较低,随着年龄的增长,免疫力逐渐增强;进入青春期后,由于体内内分泌系统的重大改变,青春期结核病感染率较高;近年来,随着人口日渐老龄化,老年性结核病人也逐渐增多,这是因为老年人机体免疫力降低而引起的;遗传因素可导致结核病的发生,临床上经常可以发现,夫妻间互相传染结核病的情况远低于父子间、母女间先后发生结核病;长期酗酒、精神病病人以及糖尿病病人等也易感染结核病。
当然,与排菌的结核病人密切接触的家属、亲友、同事以及医务人员被感染的机会也较一般人为多,他们均属于结核病的易感人群。
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