(1)化学致癌物。研究表明,烟草中的尼古丁有致癌作用,嗜烟的人不仅易患舌癌,而且在舌癌被治愈后仍继续嗜烟,则发生第2次原发癌的机会也大大增加;酒本身并未证明有致癌作用,但有促癌作用,酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进人舌黏膜而发生癌症。(2)物理致癌因素。不合适的牙托、龋齿、锐利的牙嵴等与舌侧缘长期摩擦引起溃疡;口腔卫生不良,慢性炎性刺激以及机械性损伤等都可能成为促癌因素。(3)生物致癌因素。有学者报道,人类乳头状瘤病毒的一些类型与舌癌的发生有关。(4)其他因素。遗传、机体易感性、营养代谢障碍、种族以及放射治疗都可能与舌癌的发生有关。2.预防。舌癌的预防在于减少外来刺激因素;积极治疗癌前病变,如黏膜白斑等;提高机体抗病能力。(1)戒除不良嗜好,如吸烟、酗酒等,养成良好的生活习惯。(2)改善口腔卫生状态,积极治疗牙疾。做到每天早晚刷牙,饭后漱口,每年口腔检查不少于1次,发现牙病及牙周病及时治疗;及时治疗龋齿残根、残冠,早期恢复牙齿的正常解剖形态,难以治愈的残根、残冠要及时拔除;磨平锐缘牙,使其边缘圆滑,以防止损伤舌侧缘。(3)发现良性舌瘤应及时切除。一般认为,黏膜白斑、舌黏膜萎缩容易发生舌癌。(4)合理均衡的饮食,尽量减少接触放射线。改善营养,多摄取富含维生素类食物。
舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛,有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。浸润型表面可无突起或溃疡。溃疡型及浸润型癌常伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动受限;外生型一般舌运动障碍不明显,较少自发痛。舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底,亦可浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁。此时舌运动可严重受限、固定、涎液增多外溢。进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈,可反射至半侧头部。舌前2/3多为鳞状细胞癌,腺癌较少见,多位于舌根,舌根有时也可发生淋巴上皮癌或未分化癌。舌癌约85%以上发生于舌体,舌体中又以舌中1/3侧缘最为好发;约占70%以上;其他好发顺序依次为舌腹、舌背,发生于舌尖者最少。在舌癌,在所有的癌症中一般不多见,舌癌晚期病人出现血型性转移,并不多见。往往以局部扩散和淋巴转移为主,生存的时间可能会比其他癌症长一些,但晚期会出现剧烈疼痛不能进食,严重时影响神经系统,呼吸系统循环系统会造成多种器官衰竭,病人比较痛苦,晚期放松病人的心情,积极的开导病人,增强晚期病人的生活幸福指数。
对于舌癌的预防,主要可以包括以下几个方面:第一、需要戒除不良的口腔习惯,比如减少对于烟酒的摄入,尤其是要注意不能够咀嚼槟榔,第二、如果牙齿上布满残羹,或者牙齿上出现尖锐的尖、壁,或者舌尖出现持续性红肿的症状,患者就应该尽早去医院,接受正规的检查,以及治疗。一定要注意做到将舌癌,防患于未然。在早期,要注重筛查,注意体检,比如如果患者出现舌黏膜的白斑、红斑,通过早期的治疗技术,也可以较为有效地预防舌癌的发生,第三、一定要注意保持口腔的卫生情况。患有舌癌的病人,大多数口腔卫生,都会比较差。舌癌患者常常可以患有牙周炎等疾病。所以,在平时的日常生活中,一定要注意口腔的卫生,要坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。
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