甲功八项结果怎么看?甲状腺检查有两大法宝,一个是甲状腺彩超,一个是甲状腺功能检测。经常有患者拿着甲功检测报告单一脸茫然地问医生,“这上头又是英文又是数字的,说的是啥啊?”今天沈阳市国医甲状腺医院的资深医生手把手教你破译指标密码,看懂甲功检测报告单。
甲功八项结果怎么看?
甲功检测有八项内容,分别是THS(促甲状腺激素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、FT3、(游离T3)、 T4(甲状腺素)、FT4(游离T4)、TPOAb(甲状腺过氧化酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)、TRAb(促甲状腺素受体抗体)。这些指标互相联系、互相影响。
TSH和T3、T4:
TSH的作用是促进甲状腺分泌更多的T3、T4。如果T3、T4分泌的太多,会反过来抑制TSH的产生。人生就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。
T3、T4和4:
T3、T4被甲状腺分泌进入血液后,一部分和血液中的蛋白质结合储存起来,一部分游离在血液里形成4,随时发挥作用,维持生理功能。当4被用掉之后。和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离下来,形成新的4发挥作用。
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这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题,针对甲状腺产生出来的资深抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲减或甲亢。
甲状腺功能亢进症:
T3↑,FT3↑,T4↑,FT4↑,TSH↓,TRAb正常或↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的T3、T4,所导致的。所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。
过多的T3、T4会抑制垂体分泌TSH,所以TSH会降低。
甲亢有很多病因,病是常见的一种病因。如果是病所致的甲亢,一般都是TRAb的升高。
桥本氏甲状腺炎:
桥本是甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期:由于甲状腺
被破坏后释放出大量的T3 、T4,出现甲亢。所以T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓。
桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以T3、FT3、T4、都在正常范围。
桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽,出现甲减,所以T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑。
甲状腺功能减退症:
T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑,正常或↑。
甲减是甲状腺分泌的T3 、T4太少导致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。
脑垂体感觉到血液中的T3 、T4太少,会分泌出更多的TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以TSH是升高的。
甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有的升高。
亚急性甲状腺炎:
亚甲炎和桥本一样,也是甲状腺“发炎了”。不过和桥本不同的是,亚甲炎的病程较短(3-12个月),而且大部分人都不会出现甲减。
亚甲炎急性发作期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3 、T4,出现甲亢,所以T3↑,FT3↑,T4↑,FT4↑,TSH↓。
亚甲炎缓解期:炎症消退,甲状腺努力进行着自我修复,一部分人会出现短暂性的甲减,所以T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑。
亚甲炎恢复期:炎症完全消失,大部分人的甲状腺功能恢复正常,极小部分人变成了甲减。
甲状腺结节:
大部分结节患者的甲功都是正常的。
如果结节具有自主分泌功能(比如结节性甲状腺肿、高功能腺瘤),就会出现甲亢的一系列表现。
如果结节合并桥本,甲功会出现桥本氏甲状腺炎的一系列表现。
如果结节进行了手术,甲状腺被全部或部分切除了,甲功就会出现甲减的一系列表现。
亚临床甲亢/甲减:
亚临床甲亢/甲减是甲亢/甲减的早期阶段。这个时候,T3 、T4仍在正常范围,但TSH已经有所改变了。
亚临床甲亢TSH↓,亚临床甲减TSH↑。
甲功八项结果怎么看?以上就是关于甲功检测各项指标的解读。读懂甲功八项检测报告单,有助于我们了解病情。但是甲状腺疾病的诊断要考虑患者的年龄、身体素质和既往病史。所以具体如何判定疾病,还是要寻求专业医生的建议。
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看超声报告真是让人头痛,大多数的报告等于说:此人有病,啥病不知道。晕~~~这医生的水平,哎~~~~
34*28----没有单位,如果是mm的话,不用担心,边界清晰的结节,多半是良性,如果没什么不适的话,建议保存好此结果,定期复查就好, 如果短期内迅速长大,建议去普外科做手术。
希望能帮到您~~~~
楼上英语功底果然了得。HEMOGLOBIN 血红蛋白
hemoglobin 170 g/L;血红蛋白(HGB)参考值:男:131--172;女:113--151
hematocrit 0.494 红细胞压积(HCT)参考值:男:0.380--0.508;女:0.335--0.450
wbc count 6.5X10^9/L,白细胞计数(WBC)参考值:4.0--10.0
rbc count 5.46 X10^9/L,红细胞计数(RBC)参考值:男:4.09--5.74;女:3.68--5.13
MCV90.5 fl ,平均红细胞体积,参考值82.6--99.1
mch 31.2 pg ,平均红细胞血红蛋白含量,参考值:27.0--33.8
mchc 345 g/L,平均红细胞血红蛋白浓度,参考值:320--362
rdw 12.8 红细胞分布宽度,参考值:<15.0
platelet count 248 X10^9/L,血小板计数,参考值:100--300
absolute:白细胞分类计数(绝对数):
neutros 4.7 中性粒细胞数4.7X10^9/L
lymph 1.4 淋巴细胞数1.4X10^9/L;
momo 0.3 单核细胞数0.3X10^9/L;
eos 0.1 嗜酸性粒细胞数0.1X10^9/L;
baso 0.0 嗜碱性粒细胞数0.0X10^9/L
HB ELECTROPHORESIS 血红蛋白电泳:
HB A1 0.97 参考值:0.97--0.99
HB A2 0.03 参考值:0.01--0.03
OPINION 意见
NOTE: NO HEMOGLOBINOPATHY DETECTED. 说明:未检出异常血红蛋白
(以上基本正常)
CHEMISTRY 生化项目
GLUCOSE FASTING-SER 4.7 mmol/L,快速血糖测定:参考值:3.89--6.11
CREATININE 85 umol/L,肌酐:参考值:男:53--97,女44--80
sodium 138mmol/L血清钠,参考值136--148;
alk phos 88U/L, 碱性磷酸酶,参考值:40--150;
ast 21U/L,谷草转氨酶,参考值:8--40;
alt 32 U/L,谷丙转氨酶,参考值:5--40。
hemoglobin alc 0.055 糖化血红蛋白(HBALC)参考值:0.046--0.063
(以上也基本正常)
cholesterol 7.55 mmol/L胆固醇,参考值:2.85--5.69
triglycerides 4.83 mmol/L,甘油三酯,参考值:0.45--1.69
hld cholesterol 1.16 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇:参考值:0.93--1.81
ldl cholesterol 4.19 低密度脂蛋白胆固醇,参考值:2.07--3.62
chol/hdl ratio 6.51 总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值:6.51
(以上提示:高脂血症,建议药物降脂)
RIA 放射免疫检测
tsh 4.14 促甲状腺素(TSH),参考值:0.27--4.29uU/ml
t4 free 15.4 游离甲状腺素(FT4),参考值:12.0--22.0pmol/L
free t3 3.9 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),参考值:2.8--7.1pmol/L
(上述结果正常)
ferritin 331 铁蛋白(各医院不同试剂参考值不同,一般>500ug/L时才有临床意义)
hep a ab(iga+igm) positive 甲肝抗体(IgA+IgM):阳性
hep bs antigen negative 乙肝表面抗原HBsAg:阴性
hep bs antibody 83.2 乙肝表面抗体:HBsAb:阳性
(上述基本正常)
immune 免疫学
h.pylori ab 28.2 幽门螺旋菌抗体,应该是弱阳性
病状为肉眼血尿,尿三杯为全程血尿.有时尿频,尿急,尿不尽
尿后微痛,小复微痛
建议排出:泌尿系结石伴感染、泌尿系结核、肿瘤、前列腺病变,急性肾炎。
补充回复:
1.重申一遍,铁蛋白ferritin 331 一般>500ug/L时才有临床意义。你的结果只是偏高。
2.幽门螺旋菌抗体h.pylori ab 28.2 ,应该定为弱阳性,报告阳性有点牵强。提示:可能有慢性浅表性胃炎,建议治疗。
3.eGRF是肾小球滤过率的意思,临床常用内生肌酐清除率测定,参考值:男:85--125,女:75--115。你的结果较低,提示肾脏滤过功能较弱,肾功能尚可,建议少吃一些容易导致肾毒性的药物和食物。
4. 甲肝抗体(IgA+IgM):阳性,提示接种过甲肝疫苗。
补充回复:
复查正常就没问题了,脂肪肝是由学制长期异常引起的,建议饮食控制高脂、高热量、高淀粉食物,适当运动。必要时药物降脂。OK?
祝健康!
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