TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
2.总甲状腺素(TT4)
TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)
FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
5.促甲状腺激素(TSH)
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
6.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)
甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
7.抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)
TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是最具代表性的抗体,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上,是不可或缺的指标,是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
需要检查甲状腺功能,包括FT4、FT3和TSH。游离甲状腺素FT4和游离三碘甲腺原氨酸FT3可以直接反映甲状腺功能状态,是诊断甲亢的首选指标,两者升高提示甲亢。TSH是反映下丘脑—垂体—甲状腺轴功能的敏感指标,与FT3、FT4共同反映甲功及其异常的可能病因。同时还需要进行抗体检测,促甲状腺素受体抗体TRAb是鉴别甲状腺功能亢进症病因,诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。此外还需要做同位素甲状腺吸碘率,反映甲状腺摄取碘和合成甲状腺激素的能力,以帮助进行甲亢的病因诊断。甲状腺同位素检查可以帮助了解甲状腺功能状态。影像学方面可以完善甲状腺超声,了解甲状腺肿大和结节的情况。对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是( )。 A.T3、T4 B.TSH C.TRAb D.甲状腺摄 131I 率测定 查看答案解析 【正确答案】 C 【答案解析】 TSH受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)测定:90%以上的原发性甲亢病人TRAb水平升高,有早期诊断价值。欢迎分享,转载请注明来源:优选云