过敏性咳嗽有哪些？

对紫外线过敏，这个应该是最惨的，即便是夏天也是长袖长裤打一把伞。还有一个同学对冷空气过敏，每到冬天就狂打喷嚏，这位同学后来毕业选择去了广州。过敏有哪些表现？过敏又称“变态反应”，是身体受一种或多种物质（也称过敏原）刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱。过敏发生的原因不很清楚，也可能与遗传因素有关。大多数情况下过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命的过敏性休克。如果免疫系统有异常，任何东西都可能成为过敏原。过敏反应发生必须有两个条件：过敏体质和接触过敏原。过敏原有上千种，主要分为几大类：花粉、吸入性过敏原（如尘螨、动物毛等）、食入性过敏原（如海鲜、奶制品等）、接触性过敏原（如染发剂、化妆品等）和注入性过敏原（如蚊虫叮咬等）。世界卫生组织将过敏性疾病、肿瘤、心脑血管病、糖尿病列为四大多发常见疑难病。过敏症状最常见的是“痒”，以及起红疹。常见症状包括：浑身全身潮红、瘙痒、肿胀的组织、燃烧的感觉、舌头和喉咙肿胀。由于缺氧而可能对皮肤产生紫绀、流鼻涕、气短和喘息、嘶哑、吞咽时疼痛、咳嗽、血压下降可加速或减慢心率、腹部绞痛、腹泻、呕吐、尿失禁、盆腔疼痛与子宫痉挛相似、冠状动脉痉挛、低血压导致心率升高或降低、头晕和昏厥。以下是各种触发因素以及他们在过敏人群中经常引起的症状。对粉尘和花粉过敏的可以表现为：鼻子堵塞、眼睛和鼻子发痒、流鼻涕、眼睛肿胀和流泪、咳嗽，皮肤反应：剥落、瘙痒、脱皮、皮疹对食物过敏可表现为呕吐、舌头肿胀、在嘴巴刺痛、嘴唇、脸和喉咙肿胀、胃痉挛、呼吸急促、直肠出血、嘴里发痒、腹泻昆虫叮咬引起的过敏：喘息、在刺痛部位肿胀、血压突然下降、皮肤瘙痒、呼吸急促、躁动、荨麻疹，蔓延到身体的红色和非常痒的皮疹、头晕、咳嗽、胸部紧迫感、焦虑如果小朋友咳嗽流鼻涕，但是又没有别的症状，可能不是感冒，而是过敏哦，尤其是小婴儿因为肠胃系统还没有发育好，特别容易过敏，常见的容易导致过敏的食物有鸡蛋、牛奶、大豆、海鲜、花生、小麦。

过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，其常见的原因为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关，但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断，其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。

临床表现

过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽，多在3周以上，常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体，冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。

检查

1.X线检查

胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

2.检查气道可逆性阻塞

主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时，需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒张试验检查的情况下使用，一般要求连续监测至少2周，当每周至少3天峰流速变异率>20%才能判定为阳性。

3.气道高反应性检测

这是诊断支气管哮喘包括咳嗽变应性哮喘的主要手段，支气管激发试验又称气道反应性测定，是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩后，再次测定肺功能来判断肺功能指标变化的情况，判断气道高反应性的程度。常选用胆碱类药物如乙酰甲胆碱进行试验。当FEV1下降达20%或更多时表明支气管激发试验阳性。支气管哮喘或患有气道高反应性疾病的患者，此项试验结果常为阳性。而上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的患者激发试验往往为阴性。

4.过敏原检测

对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测尽早明确过敏原，以采取相应的预防或治疗措施。目前公认的过敏原检测方法有两种：

（1）体内试验，即皮肤试验(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等)；

（2）体外试验，采集血液进行的体外试验检测，主要检测血清中的特异lgE进行常见过敏原的筛查。

要想预防或治疗治疗过敏性咳嗽，首先要知道该病发生的病因有哪些。

通常，遗传、种族、吸入性变应原（尘螨、动物皮屑）、花粉症、食入性过敏原（牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等）。

另外环境污染、生活习惯（吸烟等）以及气候等因素均可导致过敏性咳嗽的发生。

过敏体质也是过敏性咳嗽发病的重要因素。包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面。个人的遗传过敏体质除了有过敏既往史或者家族遗传如哮喘史外，还有其它过敏性疾病，此外，患者的外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE和特异性IgE抗体升高，提示了过敏体质的存在。

过敏性咳嗽怎么治？

针对上述多种因素，专家提醒治疗原则首先是避免接触上述可疑致敏原。

其次，可以采取多种不同的治疗方案，比如：药物治疗、免疫治疗、对因治疗等。不同患者采取不同治疗方案。

1、药物治疗：缓解症状

药物治疗是目前过敏性咳嗽治疗的传统方法。

目前有5类主要类型的药物，分别是抗组胺药物：如盐酸左西替利嗪（迪皿）等、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇、局部减充血剂和抗胆碱药。

药物虽然能有效地控制过敏性咳嗽的症状，但是容易反复。

2、免疫治疗

特异性免疫治疗亦称脱敏治疗，对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性咳嗽的疗效比较肯定。

它是指通过接种过敏原使患者对过敏原产生耐受性从而减轻或控制过敏症状。

便是，免疫治疗方式并不适合所有人。而且需要强调的是，由于变应原免疫治疗存在发生全身不良反应的风险，且起效较慢（一般为3个月以上），所以在治疗之前一定要做好心理准备。

3、对因治疗：改善过敏体质

我们知道，人体的B淋巴细胞在不同的刺激下产生不同的免疫球蛋白。当被细菌刺激时，B淋巴细胞产生IgA、IgG、IgM三种免疫球蛋白，它们可增强人体抵抗力，消灭入侵细菌。在过敏原刺激下，B淋巴细胞会产生IgE免疫球蛋白，抑制IgA、IgG的表达，导致过敏性咳嗽、哮喘等过敏反应。相关医学研究表明，服用抗过敏益生菌可降低过敏体质，通过修饰免疫反应促进人体对过敏原耐受。

由唾液乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌、副干酪乳杆菌以及罗伊氏乳杆菌六种抗过敏益生菌菌株组成的欣敏康益生菌，通过与肠道中一类特殊的细胞接触，定殖后进入血液通过激活细胞的一系列反应，产生一个串联的免疫T细胞生理反应，最终能实现人体血液中抗体——免疫球蛋白IgE降低，诱导正确的免疫应答，缓解过敏体质。此外补充一定量的欣敏康抗过敏益生菌可大大降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答从而减少很多炎性细胞因子的分泌。最终达到减少非特异性呼吸道炎性分泌物的生成，这种免疫功能的调整，会让孩子们安全的远离过敏。同时，可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药。

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