请问;能治晚期胆管癌吗?

请问;能治晚期胆管癌吗?,第1张

胆管癌晚期一般没有办法治好。胆管癌是一种恶性肿瘤,源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管。其病因可能与胆管结石、肝吸虫病、胆管囊性扩张症以及原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差,不易治愈。

胆管癌的治疗方法:

1、手术治疗。胆管癌的早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。而对于不能切除的晚期患者,要进行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,延长生命,改善生活质量。

2、放射治疗。辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。

3、化学治疗。胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。

造成胆管癌的病因:

1、胆管结石。胆管结石患者的胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。

2、肝吸虫病。食用生鱼可能会感染肝吸虫导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,从而导致胆管癌发生。

3、胆管囊性扩张症。少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。

4、原发性硬化性胆管炎。有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌的癌前病变。祝早日康复

68岁的王妈妈,罹患胰胆管癌转移到肝脏,利用次世代微创微波肝肿瘤灭除术新疗法,治疗过程只要5~10分钟就完成了。手术过程采取局部麻醉,不会有任何明显的疼痛、过热等不适感。

肝恶性肿瘤治疗演进

肝脏内的恶性肿瘤依不同情况,可用手术切除、热射频或是血管栓塞等对人体组织伤害性较低的低侵袭性治疗。

一、热频射

利用超音波导引将射频针置入肝脏进行肿瘤烧灼,称为热射频,效果和外科手术切除相当。从民国89年初期开始,临床上针对不适宜进行手术切除:单颗5公分以下,或是最多3颗3公分以下肿瘤,采用热射频消融治疗,但有以下的的两个缺点。

1.肝脏血管密布且血流丰富,倘若肿瘤发生之处,恰巧邻近较大血管,进行烧灼时,血管内的血液会带走热能,会使肿瘤烧灼部位的温度无法到达摄氏55度以上的高温,而影响到热能消融肿瘤的效果,最后使癌细胞无法消除干净。

2.肿瘤颗粒愈多或是肿瘤越大,热射频烧灼的时间就要愈久,通常2公分的肿瘤,要耗费8分钟烧灼,5公分的肿瘤则花费16-20分钟,才能对癌细胞赶尽杀绝。所以,若是采用局部麻醉,治疗时间愈久,病人也越容易感到不适。

北荣胃肠肝胆科主任黄怡翔表示:『以往在帮病人进行热射频时,局部麻醉下病人在治疗过程中常抱怨「太热」、「疼痛」等不适。』

二、次世代的微创微波

就跟微波炉的原理一样,利用微波(micro wave)把肿瘤消融为煮熟、坏死的肿块,就如同煮熟的荷包蛋,可用热能杀死肝癌细胞。和热射频电烧相较,新技术的次世代微创微波,可以克服上述两大热射频的缺点。

1.只要是液体,微波就可以达到加热的功效,就算肿瘤附近有大血管,也不用担心血流经过会致使温度太低,肿瘤消融不完全,癌细胞有残留的问题。

2.微波的加温功能优,可在短时间内提升肿瘤烧灼温度,让手术时间缩短,减缓病人不适并同时提升病人恢复效率。

无论热射频或微波,都属微创手术,都只会在体表造成直径0.3公分的小伤口,与到医疗院所抽血的伤口差不多。而且,皆由超音波导引经由皮下穿刺到肝脏肿瘤位置,再用如铅笔笔芯般大小的微波针进行烧灼,所以手术时几乎没有出血问题。

若无明显腹水,且在腹部超音波的影像上可以看到明显的肿瘤,就可以考虑微创手术了。术后病患卧床休息4小时,就可以下床活动,观察一晚后,隔天就可以出院了。微波手术目前没有健保给付,属自费项目,患者可依需求自行选择。

你好!胆管癌恶性程度比较高,一经发现往往都已经到了晚期,现在治疗不建议手术,可以考虑一下中西医结合综合治疗方案,老人家可以承受的治疗方法可以考虑一下没有创伤的高能聚焦超声刀或者陀螺刀治疗,这两个治疗都是不用开刀的没有创伤的方法,可以缓解病人黄疸和疼痛症状,至于能维持多久要看老人家体质了,不治疗是3个月左右的,对治疗比较敏感的话1、2年也是有可能的。希望回答对你有帮助。


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