患有慢阻肺的病人建议持续低流量吸氧,每分钟流量1—1.5L。氧气浓度控制在25%—29%。一般针对呼吸系统疾病患者设计的都可以达到此要求,有的制氧浓度可达到90%以上,购买时注意此项指标,尽量选择制氧浓度较大的。
对制氧机要求: 制氧浓度在90%以上,氧流量达到5L的制氧机基本就可以满足慢阻肺患者吸氧的需要了。
为什么建议购买5L机:建议购买出氧量不小于3L的制氧机,对于需要长期氧疗的患者来说,建议使用不少于5L的制氧机,不仅是可调节的范围大,可给予相对高的氧流量,更重要的是,这样才能保证长时间的供氧,出氧浓度也能稳定在90%以上,从而达到良好的治疗目的,特别是需要同时用于配合家用型无创呼吸机治疗者。
吸氧时间:长期吸氧,每天累计吸氧时间应保持在10小时以上,15小时以上更佳。
吸氧浓度:持续低流量吸氧,如果要在家吸氧,一般低流量吸氧(1-2L/min)就可以了。
为什么建议慢阻肺患者低流量吸氧:正常人呼吸都是吸入氧气,排出二氧化碳,而慢阻肺的病人不仅氧气的吸入少,二氧化碳的排出也少,所以慢阻肺的患者除了有缺氧的问题,还会有二氧化碳潴留。轻度的低氧可以刺激呼吸,而二氧化碳潴留会抑制呼吸。如果吸入的氧流量过高,短时间内快速纠正缺氧,刺激呼吸的因素就没有了,但仍然存在的二氧化碳还在继续抑制呼吸,反而会加重呼吸衰竭。
吸氧最佳时间:主张患者晚上吸氧。因为慢阻肺患者长期卧床可能会出现肺栓塞、肌肉萎缩等问题,所以最好在白天可以进行一些活动,而吸氧需要的时间比较长,如果白天吸氧就会延长患者卧床的时间,而晚上就可以吸氧、睡觉同时进行。
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