王兴友
副主任医师
解放军总医院第七医学中心 呼吸内科 三甲
间质性肺炎的治疗方法以减轻炎症反应、延缓病情为主。主要的治疗方法包括一般对症支持治疗、药物治疗和手术治疗等。
间质性肺炎是指由多种因素引起的肺部纤维化和肺间质性疾病,根据病因分为其他原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。其治疗方式主要根据其病因进行对因治疗和对症处理。
(1)一般治疗:对于已知病因的间质性肺炎,要注意远离诱发因素,可使用糖皮质激素进行抗感染治疗,通过吸氧纠正低氧血症,对于有焦虑、悲观情绪的患者采取心理治疗的方法。
(2)药物治疗:常用的治疗药物包括糖皮质激素,比如泼尼松等,免疫抑制剂如环磷酰胺等,抗纤维化药物包括尼达尼布、吡非尼酮等;在使用药物治疗的过程中,要注意防止药物副作用,尤其是激素;合理、适量用药;
(3)手术治疗:对于终末期疾病,肺部纤维化严重,呼吸功能受到严重影响的疾病可采用肺移植的手术治疗。
1. 避免接触致病或诱发因素
对于病因已知的非特发性间质性肺炎患者,需要避免接触真菌孢子、发霉的干草及石英粉尘等;还需要减少服用博来霉素、丝裂霉素及胺碘酮等药物。对于病因未明的特发性间质性肺炎的患者,需要避免接触可能的危险因素,如吸烟及暴露在松木和金属粉尘中。
2. 积极治疗原发疾病
对于非特发性间质性肺炎患者需要积极治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及多发性肌炎等原发疾病。
3. 药物治疗
泼尼松等糖皮质激素类药物有明显的抗炎作用,可遵医嘱联合免疫抑制剂进行治疗;尼达尼布、吡非尼酮等药物具有抗纤维化的作用,可以延缓肺纤维化的进展。
4. 手术治疗
对于严重的特发性肺纤维化患者,肺移植是唯一有效的治疗措施,可以延长患者生存期,明显改善患者生活质量。
5. 其他治疗
对于低氧血症的患者还可以进行氧疗,可以改善患者缺氧状态。间质性肺炎患者还应积极补充蛋白质,食用营养丰富、易消化吸收的食物;同时在身体状况允许的前提下要多锻炼身体。还可定期进行肺炎球菌疫苗和(或)流感疫苗的接种,增强机体免疫力。
间质性肺炎是肺的间质组织发生的炎症,炎症主要侵犯的部位是支气管壁肺泡壁,该疾病一般不是恶性的,发病较为隐匿,患病过程也相对漫长。大多数患者发病后都会有呼吸急促、咳嗽、咳痰、发热、精神萎靡以及心情烦闷等症状,由于得了间质性肺炎的危害较大,因此在发病后要及时处理,下面就将三个处理方法进行介绍。一、怀疑得了间质性肺炎要及时处理首先要要进行详细的身体检查,目前最常采取的检查方法为血液检查、肺活检和肺功能检查。血液检查当中又包括动脉血气分析和支气管肺泡灌注检查。肺活检是诊断该疾病最好的方法,具有安全性高、操作简便和便于复查等优点。
二、间质性肺炎属于一直进展性的疾病,这个疾病的患病历程大约在两年到四年左右,治疗首选皮质激素治疗,其次是中药和免疫性的药物,药物治疗需要遵循规则、全面、正确和规则的原则,用药时要控制好用药量和用药的时间。
三、得了间质性肺炎后患者在康复期也需要进行治疗,这当中最常见的是营养支持疗法,目的是给病人提供合理的营养,保持机体细胞的代谢,促进康复。有缺氧情况的患者要进行氧疗,同时要预防感染。
得了间质性肺炎后也需要加强护理,一定要密切关注气温的变化,千万不要着凉。可以进行适当的体育锻炼,多尝试进行有氧运动来增强体质,这当中包括打太极拳、游泳和打羽毛球等。全面加强营养的补充,多吃富含维生素和蛋白质的食物,多喝水,千万不要吸烟和饮酒,保持乐观的心态,这些都是非常重要的。
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