昆山生育保险报销

昆山生育保险报销,第1张

 生育医疗费用、 计划生育手术医疗费用包括那些范围: 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。 计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。 女职工产假、流产休假有何规定?

《劳动法》和《女职工劳动保护规定》规定,女职工产假为90天,其中产前假15天,难产的增加产假15天。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天,晚育的增加60天。根据劳动部《关于女职工生育待遇若干个问题的通知》中规定:“女职工怀孕不满4个月流产时,应当根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;怀孕4个月以上流产时,给予42天产假。 生育保险的待遇有哪些产假期间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,生育津贴的计算公式为:女职工生育前12个月的平均工资?产假天数430天。

符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:

1、怀孕不满4个月引流产的300元;

2、顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;

3、阴式手术产的2000元;

4、剖宫产的3800元。

最新昆山生育保险报销条件材料及流程的政策说明,文章向大家展示了最新的生育险报销标准等等,由于该政策还未接到正式的更新通知故继续沿用此份,希望对大家有所帮助。

一、享受条件

1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件

2.参保女职工生育前连续正常不间断缴纳生育保险费满10个月。这里所指的10个月,是指从办理生育保险参保手续之月到生育或计划生育手术之月,即生育当月必须正常缴费。

二、结付范围和待遇标准

1.生育医疗费:参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由生育保险基金按定额标准结付分娩时并发规定病种疾病,发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用,由生育保险基金结付。

列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括:羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。

2.生育营养补贴和围产保健补贴:参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。

3.生育津贴:女职工生育按照国家和省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为:妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴难产及实施剖宫产手术的,增加0.5个月的生育津贴多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数,按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

三、办理程序

参保女职工生育后,持生育保险待遇申领表(一式两份,单位盖章)、出生医学证明、准生证或独生子女证、住院发票、出院记录(以上都需原件、复印件)由本人持有效身份证件至社保经办机构指定窗口审核,结算金额次月,社保中心将生育保险相关费用拨付至用人单位,由用人单位支付给职工。

四、注意事项

1.因用人单位未参加生育保险、中断缴纳或欠缴生育保险费,影响参保职工享受生育保险待遇的,其生育保险待遇由用人单位按规定支付。

2.参保女职工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的住院医疗费用,按医疗保险规定结付。

做结扎手术社保可以报销的。

男性结扎手术是一种永久性的避孕方式,是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排除体外,此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用。

注意事项:

1、做好术前咨询,解除顾虑;

2、术后阴囊切口周围皮肤出现小块青紫无需就诊,如果阴囊肿大,皮肤出现逐渐扩大的表紫或出血等情况,应及时诊治;

3、术后两周内禁房事,注意休息,避免重体力劳动和剧烈运动;

4、术后需继续避孕3个月。

绝育手术的原理是切断或堵塞精子排出体外的通道,这样不会影响精子的产生。由于输送管道切断,精子不能输出,便在睾丸中积聚并被重新吸收。

男人在射精时,射出的精液只占十分之一,其他的成分是由前列腺液、尿道球腺液等组成的。因此,绝育手术后的男人,在性高潮时并不会发现此时的感觉和术前有何不同。


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