问题描述:
我的耳朵从一生下来就有了中耳炎，但是一直看不好，在我10岁的时候我爸爸几乎每天都要带我去看医生，那时候医生叫我开刀，我爸说我年纪还小不能开，后来去了专看耳鼻炎喉科的医院后，医生说年纪太小不能开，后来帮我看了几个月后，我就好了。
现在17岁，在医生给我看好后没多久，几乎7年里每年都有2次会流浓，吃药后就好了。
但是在最近几天里，吃药、滴耳、擦耳。几乎一点用途也没，有时还会出血。我现在真是有点怕怕了！请问着是属于哪一种中耳炎，一定需要动手术吗？我很怕疼的，而且我怕手术后会严重毁容啊！
我现在只要一累就会出现流浓，耳朵闷，有时侯都会疼。是不是累也会发起中耳炎的发生？
解析:
耳朵发炎了怎么办?
外耳道炎常见症状治疗
常见症状
1．急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。
2．慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。
常用中成药
本病属中医的耳疮范畴，多因风热侵袭或热毒望盛所致，治宜疏风清热，解毒消肿。
1．内服药 银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1九日2次。
2．外用药
①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。
②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。
③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷(即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部)。
常用西药
1．急性外耳道炎；红霉素或螺旋霉素1日3次口服，宜适当服用止痛药物如去痛片等。
2．外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松软膏等。
3．超短波、红外线理疗。
中耳炎
病因症状
中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳、呕吐时，食物应易从耳咽管进入中耳，产生炎症。
耳疼、头痛、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有呕吐、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1－2天后耳内鼓膜穿孔，脓液流出后，耳痛等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，很容易转成慢性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。可分为三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。②坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样（豆渣样），量少，有血丝。③胆脂瘤型：由于炎症的长期 *** ，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。
自疗注意事项
（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。
（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。
（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。
（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。
（8）忌食辛、辣 *** 食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
（9）不要服热性补药，如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。
（11）小虫进入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。
自治疗法
1．成药自疗法
（1）头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次。
（2）龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。
（3）黄连上清片，每次4片，每日3次。
（4）穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。
2．验方自疗法
（1）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3－4日。
（2）蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服， 连服3－4日。
（3）野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。
（4）大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。
3．饮食自疗法
（1）糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
（2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。
4．外治自疗法
（1）取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。
（2）蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳，每次4滴，每日3次。
（3）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。
（4）烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。
（5）生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3－4滴，每日3次。
（6）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。
避免误诊
急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医院作进一步检查，以免造成不良后果。
不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。
sc999/yx/cs/200608/52232
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 聤耳的病因病机5 聤耳的症状6 需要与聤耳相鉴别的疾病7 聤耳的治疗 7.1 辨证治疗 7.1.1 风热 7.1.1.1 症状7.1.1.2 治法7.1.1.3 方药 7.1.2 湿热上蒸 7.1.2.1 症状7.1.2.2 治法7.1.2.3 方药 7.1.3 肝胆湿火熏蒸 7.1.3.1 症状7.1.3.2 治法7.1.3.3 方药 7.1.4 肝经血热 7.1.4.1 症状7.1.4.2 治法7.1.4.3 方药 7.1.5 肾阴亏损，虚火上炎 7.1.5.1 症状7.1.5.2 治法7.1.5.3 方药 7.2 外治法 7.2.1 治法7.2.2 方药 7.3 针灸治疗 7.3.1 体针 7.3.1.1 选穴7.3.1.2 加减法 7.3.2 耳针7.3.3 注意事项 8 聤耳患者日常保健9 聤耳的预防10 参考资料附：1 治疗聤耳的穴位2 治疗聤耳的方剂3 治疗聤耳的中成药4 古籍中的聤耳 1 拼音tíng ěr
2 英文参考suppurative otitis media [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
purulent ear [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
suppurative otitis media [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
聤耳为病名[1]。见《诸病源候论》。又称脓耳[2]。泛指耳窍中流脓者[1]。也有仅指耳中出脓带黄色者[1]。此外，又把其脓带白色者名缠耳；脓带青色者名震耳；脓带红色者名风耳；脓带黑色者名耳疳[1]。
《诸病源候论》卷二十九：“劳伤血气，热乘虚而入于其经，邪随血气至耳，热气聚，则生脓汁，故谓之聤耳。”
聤耳类似于西医的急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎[2]。
4 聤耳的病因病机聤耳主要与风热外袭、肝胆郁火、三焦湿热以及肝肾不足、虚火上炎有关[2]。
多由鼻咽部炎症经咽鼓管传入中耳而引起的化脓性病变[2]。
儿童的咽鼓管短而粗，故多罹患[2]。
5 聤耳的症状聤耳以耳道流脓及听力减退为主症[2]。实证者，起病急而常伴寒热、耳痛、流脓黄厚；虚证者，患耳流脓清稀量少，久延不愈，常伴头晕耳鸣等症[2]。
6 需要与聤耳相鉴别的疾病聤耳要注意与耳疖、耳疮进行鉴别，耳疖、耳疮者耳道可有脓液，但耳膜无穿孔[3]。
7 聤耳的治疗暴病多属实症，久病多属虚症[1]。实症多由肝、胆、三焦湿热火毒熏蒸所致；虚症多由肾经虚损所致[1]。
7.1 辨证治疗7.1.1 风热7.1.1.1 症状耳中多流黄脓[1]。
7.1.1.2 治法疏风清热[1]。
7.1.1.3 方药可用银翘散加减治疗[1]。
7.1.2 湿热上蒸7.1.2.1 症状其脓色带黄，气味臭秽[1]。
7.1.2.2 治法清热除湿[1]。
7.1.2.3 方药可用黄连温胆汤加减治疗[1]。
7.1.3 肝胆湿火熏蒸7.1.3.1 症状脓色黄，耳中肿痛，口苦心烦[1]。
7.1.3.2 治法清泻肝火[1]。
7.1.3.3 方药可用龙胆泻肝汤加减治疗[1]。
7.1.4 肝经血热7.1.4.1 症状脓色青黄或红黄，耳中腐臭。
7.1.4.2 治法清热凉血[1]。
7.1.4.3 方药可用犀角地黄汤加减治疗[1]。
7.1.5 肾阴亏损，虚火上炎7.1.5.1 症状耳中流脓，经年不愈，可伴有头晕耳鸣，听力下降，舌质红，脉细数[1]。
7.1.5.2 治法滋阴降火[1]。
7.1.5.3 方药可用知柏地黄汤加减治疗[1]。
7.2 外治法7.2.1 治法提脓拔毒[1]。
7.2.2 方药①熊胆加开水溶化滴耳，一日3～5次。
②胆矾散：用苦胆（熊、羊、猪之胆等均可）一枚加枯矾，干后为末，用时以少许吹入耳中。
③蝉衣15g、麝香0.15g研末，以少许掺入耳中。
④血余炭、冰片等分为末，以少许掺入耳中。
⑤苍耳子虫适量，泡麻油中，以油滴耳中。本病包括今之急、慢性中耳炎。
7.3 针灸治疗7.3.1 体针7.3.1.1 选穴取听宫、翳风、风池、合谷、足临泣等穴为主[2]。
7.3.1.2 加减法实证加耳门、外关；虚证加太溪、肾俞、足三里；热盛加大椎、曲池；头痛加太阳、上星[2]。
7.3.2 耳针取肾、内耳、屏间、枕、外耳等穴，中等 *** [2]。
7.3.3 注意事项针灸治疗时须配合耳腔脓液清洗及引留通畅，有利控制病情，减少并发症[2]。
8 聤耳患者日常保健聤耳的护理，要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物，滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉，滴耳时宜侧卧，患耳向上，滴入药液后，用手指轻轻按压耳屏数次，使药液能达患处，并停留较长时间。吹耳药物宜研成极细粉末，每次吹入不宜过多，防止堵塞耳道，妨碍引流。另外，密切观察病情尤要注意流脓、头痛、发热、神志等症状变化，预防或及时发现脓耳变证。[3]
在饮食上要少食蛋类、豆类制品及其他引发邪毒的食物[3]。
患聤耳而耳膜穿孔未愈者，应禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[3]。
9 聤耳的预防预防聤耳的关键是提高抗病能力[3]。小儿患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意预防，发现耳部症状，及时进行诊治，以免致成流脓[3]。
乳儿哺乳 *** 不当，也易引致本病，故要戒除卧位哺乳的习惯，以免由于乳汁滥入耳窍诱发本病[3]。
另外，避免污水入耳，有水入耳时，要及早拭抹干净，保持耳道的清洁卫生[3]。
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