肾结石最常见的症状是腰痛、血尿还有感染症状。
结石较小，不活动时患者可能没有特殊症状，当结石活动或者堵住肾盂出口，或者掉入输尿管之后，会产生比较严重的肾绞痛。疼痛一般是从腰部向会阴部呈放射性的发作，男性可以放射到阴囊、会阴部，女性可以放射到阴唇，患者坐立不安，难以忍受。可能会合并恶心、呕吐等消化道的症状，还可以引起肉眼血尿，重者排出大量血块。
当结石较大，形成肾绞痛可能性比较低，大部分是以腰部酸胀不适为主，也可能会有血尿，尿检发现尿中有红细胞。此外，感染也是非常重要的临床症状之一、细菌进入血液引起菌血症，伴随的临床症状可能会出现寒战、高热、血压低、心率快等，需要尽快治疗，否则有生命危险。
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