社区办的医保卡里的钱怎么用?就是买药听说自己还得掏现金。

社区办的医保卡里的钱怎么用?就是买药听说自己还得掏现金。,第1张

社区办的医保卡属于城镇居民医保,是没有个人账户的,在购买药品时无法使用个人账户支付,需要现金支付,而城镇居民医保是可以在意愿用于门诊诊疗和住院治疗的统筹报销使用。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第十八条 参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金构成居民医保基金,居民医保基金分为统筹基金和个人帐户基金,由市医疗保险经办机构统一管理。

参保居民个人帐户资金划入比例和数额为:18周岁以下的为筹资数额的25%左右,每人每年25元18周岁及以上的为筹资数额的15%左右,每人每年50元全日制在校大中专学生不建立个人帐户。居民医保基金划入个人帐户后的其余部分为统筹基金。

扩展资料:

《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第二十五条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。

居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元二类定点医疗机构600元三类定点医疗机构900元。

参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:

一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%

二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%

三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%

居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。

参考资料来源:百度百科——郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)

《北京市母子 健康 手册》是在北京怀孕产检生娃必备的材料之一,无论是否京籍户口,不管是公立还是私立医院,都是需要它的。

但是呢,新手孕妈妈对如何领取《北京市母子 健康 手册》(简称“母子手册”),甚至有的孕妈为了领取母子手册能跑三四趟社区,撇开不好请假不说,主要是太累。

今儿,建档大叔就和各位新手孕妈说下如何领取《北京市母子 健康 手册》。

首先,想要在北京产检或是生娃,尤其是在公立医院,就必须领取母子手册。也就是说, 没有母子手册,医院是不给建档的

其次,后续要用母子手册去社区医院,换取宝宝的疫苗本。

重点: 去 社区医院 领取母子手册!

社区领取母子手册不等于在医院建档。社区领取的母子手册只是去医院建档的重要材料之一。

时间: 原则上是 孕满6周后(按末次月经第一天算起,必须 43天)领取

如月经不准,可以按实际检查结果的孕周反推末次月经时间,但是末次月经日期一经录入,就无法更改。

小脉孕宝提醒:

每个社区领取母子手册的办公时间不一样 ,如有的社区只能每周一、周三上午可领取,或者是能工作日的上午8点至11点。

所以,需要孕妈们在去社区之前,问好所属社区领取母子手册的办公时间,免得白跑一趟。

② 原则上是孕满6周后才能领取,但事实上,可能由于月经周期不准,或是建档医院特殊(北大国际、清华长庚、北医三院等)等情况。

可以 适当的把末次月经晚说三两天 (最主要的就是为了尽快建档),但是,一般是不建议这样的,因为末次月经日期一经录入,就无法更改。

还有就是你可能因为把末次月经晚说几天,而错过建档时间。

所需证件:

一般领取时需要携带: 夫妻双方身份证、结婚证、户口本(京籍)、居住证(非京籍)、证明怀孕 的检查单(如采血单,验尿单,宫内孕B超单,胎心胎芽的B超单,妇科检查单)等。

小脉提醒:

① 每个社区要求所需证件要求不一样,主要是体现在怀孕证明这一项中。

有的社区医院是要求B超单,甚至还要求有胎心胎芽;有的社区则要求有可证明怀孕的检查单即可,如验血单、验尿单、B超单等。

夫妻双方都是非京籍的孕妈,领取母子手册时,需要暂住证,这个最好是提前办理, 办理需要5-10天左右。不要因为这个而耽误了领取母子手册,从而影响了医院建档。

领取地点:

领取母子手册的社区,优先以孕妈户口 。具体情况如下:

① 夫妻双方都是北京户口,去孕妇本人户口所在社区卫生服务中心领取;

② 如果孕妇本人是北京户口,男方不是北京户口,去孕妇本人户口所在社区卫生服务中心领取;

③ 如果孕妇不是北京户口,男方是北京户口,则去男方户口所在卫生服务中心领取;

④ 如果双方都是外地户口,则去北京居住地所在社区卫生服务中心领取。

小脉提醒:

必须去户口或者居住证所在的社区卫生服务中心办理。

关注小脉孕宝公众号,使用“母子手册”功能,或者公众号回复“母子手册”点击链接输入小区名即可知道属于哪个社区或者最近的社区地址电话等信息,提前打电话确认咨询。

所需时间:

正常情况下, 资料准备齐全,半个到一个小时可以领到 。考虑到可能会有排队等候等问题,需要空出半天的时间办理。

此外,有的社区需要提前预约,建议提前咨询社区是否需要预约。

小脉提醒:

若时间紧张,可以把领取母子手册和去医院预约建档安排在第一天,这样在医院做的检查单在领取母子手册的时候就可以用,无需重新做,且节省时间。

1>先去医院建档还是先去社区领取母子手册?

要明确去哪个医院建档。因为医院不同,建档时间也会不同。

有的医院预约建档就不需要母子手册,只要发现怀孕即可建档,如北京协和医院,积水潭医院等。只要等正式建档之前领取即可,这时候就需要先去医院建档,后领取母子手册。

有的医院则要求在预约建档的时候就要有母子手册,否则不给建档。如北医三院、北京清华长庚医院、北大国际等医院。这时候就需要先去社区医院领取母子手册,后去医院建档。

2>领取母子手册时必须要有胎心胎芽吗?

不一定,有的社区要求有可证明怀孕的检查单即可,如验血单、验尿单、B超单,这三个任意一个即可。

有的社区则要求必须是B超单,且显示有胎心胎芽。

所以,去社区领取之前一定要先明确社区要求是什么。

3>领取母子手册的检查去哪里去?

一般社区没有特殊要求时,根据社区要求的检查项目,去附近的妇幼保健院或者有妇产科的医院检查即可,不要求必须去建档医院做检查。有的社区会要求必须是本社区医院的检查结果,需要和社区提前确认。

4>领取母子手册需要结婚证吗?没有怎么办?

需要的。建议最好是去领取之前先领结婚证,并带着原件去。

若有特殊原因,主动告知社区,和社区说明情况,询问后面是否可以补交等。

5>丰台社区领取的母子手册,可以去海淀的医院建档吗?

可以的。母子手册是不区分区域的,只要是《北京市母子 健康 手册》,在北京医院是通用的。

夫妻双方都是外地户籍时,领取手册需准备居住证或居住卡。

居住登记卡是申领居住证的基础 。按照北京相关规定,在到达北京3日内,小伙伴应主动申报暂住登记,领取居住登记卡。

北京市居住证是小伙伴们在北京居住、作为常住人口享受基本公共服务和便利、通过积分申请登记常住户口的证明。

居住卡和居住证申请条件不一样。

申请居住卡需要:身份证或户口本+证件照片+在京住所证 明。

申请居住证需要:身份证明( 身份证或户口本) +来京时间证明 (在京连续6个月的社保证明或个人工资薪资的所得税缴纳凭证或已满5个月且在有效期内的居住登记卡或在有效期内的《北京市工作居住证》)+ 合法稳定就业证明、合法稳定住所证明或连续就读证明之一。

现在无论是居住卡还是居住证,都不发实体卡了,都是电子版。而且也可以在网上申请了。点击文章查看具体操作方法: 北京居住证(卡)网上申请操作流程。


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