无症状的肌瘤患者一般无需治疗,但每3~6个月需进行一次肌瘤检查,当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行治疗。
药物治疗:
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗主要用于以下情况:
存在月经过多、贫血
和压迫症状,但不愿手术者;
在手术前,服用药物纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积;
肌瘤患者孕前,用药缩小肌瘤体积,做妊娠准备;
多发性子宫肌瘤剔除术后,服用一定药物预防肌瘤近期复发;
不能手术治疗者。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
手术治疗:
以下情况医生可能建议手术治疗:
因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;
因肌瘤造成不孕、反复流产;
肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;
肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;
严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;
绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。
妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:
肌瘤生长迅速,怀疑恶变;
肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;
发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;
肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。
肌瘤切除术:
对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。
黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
子宫切除术
适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。
肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。
其他治疗措施
子宫动脉栓塞术(UAE)
通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,延缓肌瘤的生长,缓解症状。
不建议有生育要求的患者应用。
高能聚焦超声(HIIFU)
也叫海扶刀,在超声或MRI引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,导致其坏死,逐渐吸收和瘢痕化,是一种无创治疗,适用于要求保留子宫的患者。但有肌瘤残留、复发风险。
类似的治疗方法还有微波消融等。
子宫肌瘤手术患者必读内容是什么?要注意哪些方面?关于子宫肌瘤手术的问题,下面小编已经为大家收集到关于子宫肌瘤手术的详细内容。一、子宫肌瘤切除术。是摘除子宫上的肌瘤,保留子宫的手术。如果是多发性子宫肌瘤者,通常限于15个以内。
适合人群:
1、45岁以下,特别是40岁以下者。
2、因为肌瘤导致不孕或者已有子女但肌瘤比较大,直径超过6厘米者。
3、月经量多,月经期延长,药物保守治疗无效果者;
4、有压迫症状,或者粘膜下肌瘤、肌瘤生长比较快的人。
二、子宫切除术。通常是经过期待疗法、药物疗法后不能改善病人症状,需要手术但又不符合肌瘤切除的人群,宜进行子宫切除术。分为全子宫切除或阴道上子宫切除。
子宫肌瘤手术后注意事项有哪些?
1、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内,平躺床上,但是不要睡枕头,头侧向一边,避免呕吐物倒吸进入气管;
2、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感,但是也要注重按摩病人的腰部和腿部,30分钟就帮病人翻身一次,保证血液循环,防止褥疮发生。
3、如果当日输液完之后,即可以拔掉输尿管,此时病人就可以下床活动了。
4、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候,就可以让病人食用少量的流质食物,如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。
子宫肌瘤手术后的饮食
子宫肌瘤患者进行手术后要十分注重饮食,特别是在手术的6小时后,可以开始进食一些流质食物。但是材料要有所讲究。我们下面就一起来看看子宫肌瘤手术后饮食注意事项吧!
想要更快地恢复身体,避免子宫肌瘤复发的可能性,在术后的饮食十分有讲究。
1、年老体弱者:应多吃流质、半流质的食物,以利于消化,如藕粉、橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。如果病人营养状况不佳,一般饮食无法满足营养需要,则可口服一些高能全面营养素制剂,等以改善营养不良状况。
提醒:进食不宜过早,一般在肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食,如米汤、菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通食物。
2、如果是一般患有子宫肌瘤的女性,应该在治疗期间,吃一些比较清淡的食物,多吃一些瓜果蔬菜,特别是富含维生素C的水果蔬菜。
进行子宫肌瘤手术后不能吃什么?
NO.1 刺激性食物
包括辛辣、酒类等。因为辛辣的食物会刺激到内分泌,引起内分泌不协调,有加快子宫肌瘤生长的风险;而酒类食物也会刺激到子宫,加上喝酒会导致血气上涌,不利于子宫肌瘤患者对情绪的控制。
NO.2 易发食物
如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。因为对子宫肌瘤患者来说,肉类的脂肪含量较多,所以肥胖的女性患上子宫肌瘤的风险会比其他女性要高出许多。
其次,子宫肌瘤患者要避免食用海产品,这些海产品中含有的激素比较懂,可能会导致子宫肌瘤向严重化发展。
NO.3 补血益气食物
子宫肌瘤患者应该注意不要食用补血益气的食物,例如红枣、桂圆、阿胶以及蜂王浆等补血滋补类食物,因为子宫肌瘤的发生和生长都与女性体内的雌激素息息相关,如果体内雌激素分泌过高,就会促进子宫肌瘤的生长。
子宫肌瘤的辅助食疗法
子宫肌瘤一般来说都是安全的,如果肌瘤超过5厘米就要进行手术,或者依照个人情况及早接受治疗。那么子宫肌瘤的食疗方法有哪些?中药治疗子宫肌瘤有效果吗?
1、益母草陈皮蛋
材料:益母草50-100克,陈皮9克,鸡蛋2个,水适量。
做法:将全部材料加入适量水放入锅里煮,鸡蛋煮熟后去壳,再煮片刻。喝汤吃蛋。月经前每天一次,连续服用数次。
2、元胡艾叶煮瘦肉
材料:元胡、艾叶、当归各9克,瘦猪肉60克,食盐少许。
做法:将元胡、艾叶和当归先加水3碗共煮,煎煮成水1碗后,去药渣;放入猪肉继续煮,最后加入食盐调味即可食用。月经前每天一剂,连续服用5-6剂。
3、黄酒生姜煮毛鸡蛋
材料:未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。
做法:将带毛鸡蛋或鸭蛋去壳、去毛和去内脏,加入黄酒和生姜一同煮熟,放入食盐调味后服用。月经前每天一剂,连续服用数天。
4、红糖煮丝瓜籽
材料:丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。
做法:首先将丝瓜籽焙干,用适量的水煎煮丝瓜籽后,去渣取汁,加入黄酒和红糖,搅拌均匀后服用。月经前每天服用一次,连续服用3-5天。
5、茯苓生姜泥
材料:白术250克,苍术250克,茯苓250克,生姜150克,大枣100枚
做法:前3味洗净烘干,研细过筛,大枣去核,生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏,防腐贮存备用。早晚各服30克,米酒送服。
6、老丝瓜红糖水
材料:苡仁根30克,老丝瓜(鲜品)30克,适量的水,少许红糖
做法:前两者加上适量的水煎,去渣取汁,加红糖少许调味服食,每日1剂,连服5天。
7、消瘤蛋
材料:鸡蛋2个,中药壁虎5只,莪术9克,水400克
做法:全部材料加入水一同煎煮,等到鸡蛋熟了之后去壳后再煮。煮好后只需要吃蛋,每晚服1次。可以散结止痛,祛风定惊。
子宫肌瘤手术会影响怀孕吗
很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术,主要是因为担心术后可能影响怀孕。实际上,子宫肌瘤手术并非一定会影响怀孕。子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕,还要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况。
子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤,一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者,做完子宫肌瘤切除后,由于术后子宫和腹壁都可能有创伤,原则上一个月内禁止性生活,如果想要怀孕的女性,要等身体状况恢复好之后再开始备孕,备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况,咨询医生意见后再决定备孕。
而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者,做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率,但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。
如果是采取子宫全切术的患者,手术后就没有受孕的希望了。子宫是胚胎发育成长的温床,没有了子宫,就意味着女性彻底丧失了生育能力,因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者。
子宫肌瘤手术会不会有后遗症
对于年龄较大并且有多种妇科疾病患者而言,想要彻底解除病痛,大多都会选择做手术,切除子宫肌瘤。那么,子宫肌瘤手术会不会又后遗症呢?一般来说,用子宫切除术进行治疗的话,会有一些相应的后遗症会在手术后一段时间内出现。
1、出血:分为手术时出血及术后晚期出血。膀胱、输尿管损伤、感染、术前阴道及宫颈消毒不严,或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染、直肠损伤、切开子宫直肠陷凹,手术时易伤及直肠粘连、肠袢可粘连于子宫的切口,引起肠梗阻。
2、卵巢衰竭:34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。术后患者阴道缩短,性生活不和谐,影响夫妻感情。术后三个月,如有时还能感到拿重一点东西肚子和腰部不舒服,这个时候就要及时到医院复诊了,避免影响正常的生活。
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