①二甲双胍类——进餐之后服用
1、盐酸二甲双胍(甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片)
2、盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)
3、苯乙双胍(降糖灵、苯乙福明)
4、丁双胍
②磺脲类:——餐前半小时服用
1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)
2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)
3、格列本脲:(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等)
4、格列美脲:(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等)
5、格列喹酮:(糖适平、克罗龙)。
6、甲磺丁脲:(甲苯磺丁脲 甲糖宁 雷司的浓 D860)。
③TZDs:
1、罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等)
2、吡格列酮(艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵)。
④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用
1、阿卡波糖片(拜唐平、卡博平)
2、伏格列波糖片(倍欣、伏利波糖)。
⑤DPP-4抑制剂:
1、 西格列汀(捷诺维、捷诺达)
2、 维格列汀(佳维乐)
3、 沙格列汀(安立泽)
4、 阿格列汀(尼欣那)
5、 利格列汀(欧唐宁)
6、 吉格列汀
7、 替格列汀
⑥SGLT-2抑制剂:
1、 达格列净(安达唐)
2、 恩格列净(欧唐静)
3、 依格列净
4、 鲁格列净
5、 托格列净
6、 坎格列净
⑦GLP-1受体激动剂
1、 艾塞那肽
2、 利司那肽
3、 贝那鲁肽
4、 利拉鲁肽
5、 艾塞那肽周制剂
⑧格列奈类——餐前5~20分钟服用
1、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)
2、那格列奈(唐力、唐瑞)
3、米格列奈。
⑨中成药及其他
格列美脲片为磺酰脲类降血糖药,主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的轻至中度2型糖尿病。本品口服给药,不得嚼碎或研磨,以完整片剂用定量水送服。对于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖药都无固定剂量,须定期监测空腹血糖、尿糖和糖化血红蛋白水平以确定患者用药的最小有效剂量,以糖化血红蛋白水平评估治疗效果。
通常起始剂量:在初期治疗阶段,格列美脲的起始剂量为1-2mg,每日1次;降糖药敏感者应以1mg(每日1次)开始,且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间存在精确的剂量关系,格列美脲最大初始剂量不超过2mg。详情请遵医嘱。
剂量调整:如有必要,可在医生指导下增加每日剂量。建议通过定期监测患者血糖进行剂量调整,如每隔1-2个星期,逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。详情请咨询医生。
维持剂量:通常每日维持剂量是1-4mg,每日剂量最大6mg(此剂量仅对少数患者更有效)。详情请遵医嘱。
后续剂量调整:随着糖尿病症状改善,患者胰岛素敏感性增加,格列美脲的需要量也应逐渐减少。为避免低血糖的发生,应及时减少药量,甚至停药。详情请遵医嘱。本品与其他口服降糖药没有明确的剂量关系,当用本品代替其他口服降糖药时,建议起始剂量为每天1mg,即使正在使用其他口服降糖药最大剂量者也应如此。所有本品剂量的增加,都应该遵照上述要求进行。详情请遵医嘱。
此外,考虑到之前使用降糖药的效力及持续时间,可能需要暂停治疗,以避免药物累加作用而引起低血糖。详情请咨询医生。
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