食道粘膜正常应为淡粉红色、半岛型、锯齿型、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型和壁光滑等。病理性改变成粘膜充血(发红)、水肿、不光滑、血管纹理不清、可见条状红斑、甚至有糜烂、溃疡。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素导致食道炎、反流性食道炎的表现。
假如食道下端粘膜粗糙、齿状线有缺损、水肿、糜烂、溃疡和血管纹理模糊不清等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替、往往是Berrett食道病。
若见到胃粘膜突入食道腔内,尤其在恶心时明显,放松后又退回复原,齿状线上移、这往往是食管裂孔疝滑脱型的镜下表现。
除此以外食道壁上见到兰色或紫色的迂曲,向管腔突出的静脉血管者,往往是由于门静脉高压(肝硬化)所至的食管静脉曲张。
管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食管癌、食管血管瘤和食管息肉等。假使是凹陷下去的病变往往是食管憩室等。
食贲门是指食道进入胃的门户部位,可规律地开闭。主要观察粘膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡,有否狭窄、有没有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门癌、贲门食道失弛缓症等。
胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察粘膜有否充血、水肿、出血斑点及有否隆起性病变、糜烂和曲张的血管等, 更应该注意黏液池中液体颜色!正常应为清亮的黏液。如黏液混浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁反流,如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。
胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、前壁及后壁四个方位,大弯侧可见正常的纵行脑回状粘膜皱襞。
正常粘膜应为浅红或橘红色,粘膜光滑柔软,表面一层半透明黏液,如有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变的可能是慢性浅表胃炎。
【临床症状】
食道炎是食管黏膜表层及深层的炎症。临床症状主要表现为食欲不振,吞咽困难、大量流涎和呕吐。若发生广泛性坏死性病变时,可发生剧烈干呕或呕吐。
【治疗方案】
治疗原则以去除病因,消炎,加强营养为主。
[处方1]除去刺激食道黏膜的因素。误食腐蚀性物质和胃液逆流等引起急性炎症时,为了缓解疼痛,可口服利多卡因等局部麻醉药,同时用抗生素水溶液反复冲洗。
[处方2]硫糖铝,犬:0.5~1克/25千克,口服,每日2~4次;猫:250~500毫克,口服,每日2~3次。
[处方3]阿莫西林,犬:10~20毫克/千克,口服,每日2~3次,连用5天;5~10毫克/千克,皮下注射/静脉滴注/肌内注射,每日2~3次,连用5天。
[处方4]速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:0.1毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日1次。
[处方5]头孢噻肟钠,犬:20~40毫克/千克,静脉滴注/肌内注射/皮下注射,每日3~4次。
[处方6]硫酸阿托品,犬:0.02~0.04毫克/千克,皮下注射,遵照医嘱。
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