是这样的,医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
1.2012版《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》将恩替卡韦列为优先选择的等强效抗病毒药物之一,说明此药适用中国大量的慢性乙肝患者的病情。2011年中国人力资源和社会保障部公布了新版全国医保目录,其中乙肝抗病毒药物将恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定均纳入了恩替卡韦报销医保。不过地方政府的医疗保险目录和全国医保目录有区别,比如在上海,恩替卡韦报销医保可按乙类标准报销90%,个人承担10%。不了解药物医保信息的病友可以查询本地相关医保网站进行查询,或具体咨询本地的医保部门看恩替卡韦是否已经纳入各地医保。
2.城镇居民医保、农村医保都要住院才恩替卡韦报销医保,医保患者出院不允许带药。根据国家规定,如果患者确诊为失代偿期肝硬化,可以申请办理特殊病种。特殊病种患者在二级及以上定点医疗机构就诊所花费的药费,与治疗直接相关的门诊可以报销,治疗费可以按照住院补偿比例报销。但是恩替卡韦报销医保不能作为特殊病种门疹用药予以报销,只能减轻下其他医药负担。城镇职工医保则门诊住院都可报销,享受医疗保险。
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因为国家出了相关的政策,4+7带量采购,这样就导致了价格很低,所以医药板块的基金表现一般都不太好。医药板块基金主要包括:
1、制药:原料药、中药、抗生素、生物制品、放射性药品等。
2、医疗器械: 磁共振、CT、彩色B超、中低能直线加速器、激光手术器,纤维光纤内窥镜等。
3、医疗服务:各类疾病的治疗措施、医学检查、药事服务、门诊服务诊疗检查等。
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