便秘问题~_备孕

便秘家庭治疗措施简介

便秘

你认为自己有便秘问题吗?也许你觉得每天都得排便才是健康的。但事实上，排便的需求因人而异，对某些人而言，一天排三次可能是正常的；而对另一些人，一周三次或许就足够了。其实许多人患的是心理上的便秘，他们自认为有便秘，但其实并没有。

绝大多数的便秘产生于快节奏的现代生活方式，如饮食过于精细，缺乏足够的纤维素及饮水过少、生活压力、缺乏运动、排便不及时等。它也可能是某种药物的副作用，例如铁质补充剂、止痛剂、兴奋剂等。妇女怀孕期间也会发生便秘，老人和妇女是便秘的多发人群。

持续的慢性便秘会带来许多病变，包括痔疮、胀气、失眠、头痛、口臭、静脉曲张、肥胖、消化不良、憩室炎、盲肠炎、疝气、大肠痼等。而糖尿病、帕金森病、多发性硬化症、抑郁症等也会产生便秘的症状。

保持每天肠内通畅非常重要，正常情况下，体内在18—24小时后会排泄废物，超过则会开始产生有害的毒素。

家庭治疗措施

●增加纤维素的摄取

我们每个人都需要增加纤维素的摄取量，美国膳食协会规定一天至少摄取30克纤维素，但很多人甚至达不到要求的一半。增加纤维素的摄取其实很容易做到，多吃粗粮、水果及新鲜蔬菜即可。纤维素含量较高的食物包括麦麸、粗加工的谷类、熟的豆类、于李、无花果、葡萄、爆米花、西洋梨、及核果类，这些食物富含纤维和微量元素，但热量却很低，是很好的保健食品。注意，应逐渐增添纤维摄取量，以免引起过度排气。

●多喝水

对付便秘另一个最重要的饮食项目是水分，大量摄取水分是软化堆体并促其通过结肠所必要的，到底要多少水分才算够?成人至少每天需6杯水，8杯更好。虽然各种液体都有效，但最好的选择还是白开水。

●多运动

定期作运动可促进肠蠕动，加速废物通过小肠，缩短这些可能引起癌症的废物与组织接触的时间，从而解决便秘问题。走路对孕妇尤其有帮助，许多孕妇因胎儿的生长而影响肠子的蠕动，孕妇每天应步行20—30分钟，注意避免走得太喘。

●养成良好的生活习惯

每天按时排便是一个良好的生活习惯，一个人应从儿童期就开始培养，他将终身受益。现代忙碌的生活使许多人习惯于有时间时才上厕所，而不是依照体内的反应，结果长期的忍便逐渐导致便秘。现在就改变你不良的排便习惯还不迟，饭后是最好的如厕时间，因为胃中的食物会促进肠蠕动，你不妨在每餐饭后，坐马桶10分钟，即使没有便意也如此。坚持一个月甚至几个月，你会得到应有的回报。

●放松心情

当你紧张或压力过大时，你会嘴巴发于，心跳加速，你的肠子也会停止蠕动，其实这是一种对抗或逃生的机制。如果你感到便秘的压力，不妨试着放松自已，听些节奏轻快的音乐。或者尽情开怀地大笑，因为大笑时，震动肚皮，这对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能纡解压力与紧张，有利于防止便秘。

●谨慎使用通便剂

市面上的通便剂通常能发挥效果，但它们容易让使用者上瘾。如果服用过多这类化学产品，你的肠子将产生依赖性，结果使便秘更严重。

●安全的天然通便剂

药店出售的天然通便剂里的主要成分通常是磨碎的洋车前子，这是一种超级浓缩的纤维，它不会让使用者上瘾，通常可安全使用，甚至可长期服用。然而服用这类通便剂时，必须搭配大量的水(详读使用说明)，以免它们粘着在肠内。

●小心某些药用植物

可以治疗便秘的药用植物还有芦荟汁、番泻叶、大黄、洋鼠李皮等，这些产品都很有效，但得小心服用，某些药用植物制成的通便剂，和化学通便剂一样．不宜过度使用。

●偶尔使用灌肠剂

假如便秘持续数个星期，任何纤维都无效，则只好求助灌肠剂或开塞剂，它们的作用较快，偶尔使用无碍，但如果经常使用，同样可能导致直肠对它们的依赖，使便秘情形更糟糕。

可使用柠檬或咖啡灌肠剂，千万勿用脂皂水，它可能刺激肠子。购买开塞剂时，仅选用甘油产品，避免使用粗涩的化学产品。

●慎用药物及补充晶

许多药物可能引发或加重便秘，常见的包括含铝或钙的制酸剂、抗组织胺抗帕金森药、钙质补充品、利尿剂、麻醉剂、酚噻嗪、镇定剂、三环兴奋剂等，

●勿用力过度

奋力地企图解便不是明智之举，可能引起痔疮及肛门破裂，这不仅疼痛，币且也因窄化肛门口，使便秘更严重。用力过度也会提高你的血压及减缓心跳。力其是年长的便秘患者，如果患有心脑血管疾病甚至会带来严重后果。

有高血压的患者，要注意保持大便通畅。．便秘时，不可用力排便。长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌，还可能因为用力排便使血压升高，诱发中风等，所以要引起重视。

营养与饮食疗法

健康的饮食结构永远是正确的选择，多吃粗粮和新鲜的水果蔬菜是预防便秘的不二法则，下面介绍一些简便有效的饮食良方，你不妨对症一试。

●自制天然通便剂

洋车前种子是一种有效的天然通便剂，当它和水结合后形成凝胶从而增大粪块的体积。亚麻仁有助于软化粪便。你可以从中药店购买自己配制，这样可以节省一笔不菲的开支。将2份车前子、1份亚麻子及1份燕麦麸混合，一起研磨，可制成超高纤维的混合物。用水将此混合物调成糊状，每晚临睡前服用1—2匙。李子(干梅)也是最佳的天然通便剂之一。

●服用嗜酸菌

持续使用通便剂将使小肠内的细菌被消除，并造成慢性便秘。如果你经常使用通便剂，需服用嗜酸菌，以补充良性的共生菌。

●注意某些食品

某些食物町能使一些人便秘，但对其他人则毫无影响或恰好相反。例如，牛奶可能使某些人严重便秘，但却使其他人下痢。如果你的便秘是由结肠痉挛引起的，应该避免那些容易造成排气的食物，例如豆类、白花椰菜、甘蓝菜。如果你的便秘严重疼痛，你可能有结肠痉挛。

●应避免的食物

避免使用过多的纯粹的植物油，如菜子油、橄榄油或大豆油等，并非油本身不好，而是当你摄取这些由植物提炼出来的纯油时，容易引起便秘及许多其他的消化问题。这些油的问题在于它们在胃内形成一薄膜，使碳水化合物及蛋白质不易在胃内及小肠内消化。这使充分的消化作用延迟了20小时左右，并引发食物腐败、气体、毒素等物，存积于结肠及大肠中。

要避免会刺激粘膜分泌的食物。勿食乳制品、白面粉或糖类制品。每天吃新鲜水果、生的绿叶蔬菜、糙米。

●不要吃太多

容易发生结肠痉挛的人也应避免吃大餐，以免扩张消化道，使便秘更严重。

●早起一杯水

这是一个古老的秘方，每天早晨醒来时，你可以喝一大杯水，加点柠檬汁更好。它对清洁结肠预防便秘很有效。

●补充营养素

① 芦萎汁

早晚各1／2标。有治疗、清肠功效，也软化粪便。

② 葡萄糖甘露醇或有氧堆体清肠剂(ABc)

餐前使用，配一大杯水。勿与其他的补充品或药物同时使用。对有高或低血糖毛病的人特别合适。形成堆体，改善结肠功能。

③ 嗜酸菌

不含牛奶的嗜酸菌每天2次，各1茶匙。维持小肠内良性共生菌的生存，并使之快速通过胃，抵达小肠。

④苹果果胶

每天500毫克。纤维质来源，帮助解决便秘。吃生苹果也有效。

⑤综合消化酶

餐后2粒。如果有溃疡，避免使用含盐酸的品牌。

⑥ 综合维生索及矿物质复合物

用量依产品指示。便秘导致吸收不良，造成维生素及矿物质缺乏，需加以补充。

⑦维生素B群添加维生素B12

餐前50毫克。帮助脂肪、糖类、蛋白质消化。

⑧维生素D加钙及镁

用量分别为每天400毫克、1500毫克和750毫克。预防结肠癌。

⑨ 维生素E

餐前400IU。帮助结肠复原。

●保健药膳

①香菇桃仁汤

香菇500克，鲜桃仁200克，鸡汤550毫升，精盐、料酒、湿淀粉、白糖各适量。鲜桃仁上锅蒸熟备用。鸡汤中加精盐、料酒、白糖，煮沸，再加入熟桃仁和泡发香菇共煮熟，用湿淀粉勾芡即成。可以佐餐食用。它具有润肠通便的功效，适用于便秘症。

② 五仁粥

芝麻、松子仁、核桃仁、桃仁(去皮、尖，炒)、甜杏仁各10克，粳米200克，白糖适量。将5仁混合搌碎，人粳米共煮成稀粥。食用时，加白糖。每日早、晚服用。它具有滋养肝肾，润燥滑肠的功效，适用于中老年气血亏虚引起的习惯性便秘症。

③ 松仁粥

松子仁15克，粳米30克。先煮粳米为粥，后将松子仁和水研末作膏，入粥内，煮2—3沸即成。空腹食，每日3次。此粥润肠通便，适用于老年气血不足或热病伤津引起的便秘症。

④姜汁猪血菠菜

菠菜300克，姜25克，猪血100克，酱油15毫升，香油3毫升，精盐2克，醋、味精、花椒油各少许。将菠菜带根洗净，切成约5厘米长的段，于滚开水中焯2分钟后取出，沥去水分，装盘抖散。猪血洗净切片后先入热油锅爆炒，熟后取出与菠菜混匀。姜去皮，洗净后捣烂取汁。待菠菜、猪血凉后加入姜汁和其他调料即可，佐餐食。

功效生津补血，降血压，通肠利便。适用于老年性便秘、痔疮、高血压及酒精中毒等症。

⑤荸荠豆豉青豆

荸荠500克，豆豉、青豆、姜末、植物油、清汤、料酒、精盐、味精各适量。将荸荠去皮，锅中放植物油烧热，煸炒姜末，先炒豆豉、青豆，然后放人荸荠、料酒、精盐、清汤，烧10分钟左右，放味精即可，佐餐食。

功效清热化痰，解酒消积，开胃消食。适用于口干咽痛、消化不良、大便干结、小便不利、痔疮、高血压等症。

●天然药草

下列植物有助解决便秘：洋鼠李皮、治痢草、亚麻、金印草、大麦草汁或小麦草汁的叶绿素、胄蛋白酶、车前子、番泻叶。

●常备药物

经常便秘者，家中须预备一些便秘药，如：

①麻仁丸，每次6g，每日2次。

②番泻叶，每次l0g，开水冲泡15分钟，饮服。

③枳实l0g、白芍20g、生甘草5g，水煎服，此方适用于各种年龄及所有体质者。

●注意

如果使用天然纤维及药草通便剂均无法改善便秘，你可能有肌肉不协调的毛病。通常，当肠上半部的肌肉收缩，下半部则松弛。当下半部肌肉仍紧缩呈痉挛状而无法放松时，表示肌肉有问题。

其它疗法

●指压按摩疗法

持续按压膝盖下4指胫骨外侧的足三里穴，可以促进消化，按压持续1分钟然后换到对侧腿。对拇指及食指之间的合谷穴加压可以减轻便秘，用你右手的拇指或食指来挤压你左手的穴位1分钟，然后交换。如果你在怀孕，不要使用该穴。为减轻便秘可以在肘窝里的皱折外缘处的曲池穴加压。屈臂用拇指涂压该点1分钟，然后在对侧臂』：重复。压迫气海穴可以减轻由便秘导致的复痛，该点在脐下3指。用食指尽力向内按压，然后缓慢的深吸气放松并呼气。

●练习瑜珈

眼镜蛇姿势是调节消化功能的一个姿势。俯卧位，头平放在地板上，双腿并拢。双手手心向下，放在肩下，双肘紧贴身体两侧。吸气，同时抬头、挺胸，脸与地面垂直。尽量向上看。注意，只能抬起上身，脐部紧贴地面。保持这个姿势3—6秒钟。呼气，慢慢放下头、胸部。一天做4次即可。

膝胸位可以促进胃肠功能和排气。直立位，双手下垂，抬起右膝靠近脸部。用右抓住右踝，左手抱住右膝，尽量靠近胸部，保持6—8秒。然后换另一腿。每天做3次。

●定期禁食也有帮助

清见下卷的禁食。

●危险讯号

便秘可能暗示着某种潜藏的严重疾病，虽然发生频率不高。

*便秘本身通常不是严重的毛病，然而若出现严重症状、持续三周以上、行动不便、或有便血时，应看医生。

*此外，若便秘附带出现腹部肿胀，可能表示有肠闭塞。

*如果粪便恶臭，而且肛门有灼烧感，这可能是酸血症的征兆。

*平素健康者，若突然出现经常便秘，伴有大便形状改变如变扁、变细等，应尽早去医院作检查，以排除肿瘤的可能。

参考资料：http://www.gmjb.com.cn/zhiliaocuoshi/zhiliaocuoshi/200704/312.shtml

我患有抑郁症，，在患病前我是一个品学兼优的学生，但是患病后，我完全象换了个人，消沉，多疑，莫名的紧张，注意力分散，记忆力减退，焦虑不堪，学习和工作受到了巨大的影响，完全失去了以前积极进取，意志坚强的那种状态，（那是我并不知道是抑郁症，也从来没听说过这种病），过了几个月，我的病情更加恶化，精神涣散，学业已经彻底完了，从初中到高中，到现在的大专，都是伴随着抑郁症的痛苦中度过的，两千多个日日夜夜，承受着多大的痛苦，和折磨，或许真的只有自己知道，我也尝试着进行药物治疗，也吃过那个兰释，但还是没有坚持下去，原因一方面是消极悲观的情绪导致，另一方面觉得药只是治标不治本，它只会暂时的控制你的情绪，让你感到一丝失去已久的快乐，或者说是解脱，但是如果不解除你心里真正导致你抑郁的根源，我想再吃多少药，也是会反反复复，永远受到它的控制，其实我觉的这些药，都只是让我们解压，过后会更加痛苦，我也不相信那些医生，他们得过抑郁症吗？他们怎么会真正明白我们抑郁症患者内心得巨大痛苦吗，装出一副理解万岁得样子，还不是为了多推销几服药，使命得讲些我了解，我明白，我知道，其实抑郁症和世界上任何一件事情一样，有发生就必有过程，就像楼上所说那样，这和我们的童年有着很大的关系，或者说童年的经历造就了现在的你，这当然包括父母对你的影响，周边对你的影响，还有就是我们自己的个性，患我们这种病的人，小时候都很压抑，或者是长期生活在一个自己不情愿生活的环境，我们那时人还小，懂得去反抗吗，只有长期压抑自己内心的不快，日积月累，那是一个原因，还有就是受父母的影响，如果你长期和性格软弱，生活消沉的父亲或者母亲生活在一起，受到他们的影响一定很深，也直接导致你的个性懦弱，大大加大了抑郁的可能性，还有就是社会的影响。总之，现在我真的很矛盾，很难受，不知道我还有没有未来，还会不会在有机会实现自己的梦想了，这一辈子真的就这么完了吗，我真的不知道用什么方法去治好自己，现在的我仿佛就是一具行尸走肉，没有了灵魂，没有了方向，这样的生命真的还有价值吗，我也知道什么是自助者天助之，但我真的觉得好难，好难，每当看着那些正常人的生活，再看看自己，我真的觉得自己还不如死掉算了，为什么还要让自己这么痛苦的活下去，学业也没了，梦想也完了，没有尝到什么是快乐的滋味，这样的生存到底为了什么，这样的生存到底是为了什么？

提问者： 8888net - 试用期一级最佳答案

抑郁症

抑郁症症状有哪些？

抑郁症的三大主要症状 —— 判断抑郁症的标准

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

?情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。

"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

?思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。

?运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。

2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样

具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状

躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。

4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状

抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为

如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找精神专科医生就诊。

如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上；症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头；那么请去看精神专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨

如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。

抑郁症的躯体症状

抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

抑郁症早期症状有哪些？

抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上，建议就要就医治疗。

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现：�

食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。

虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识，而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1，单受氧化酶抑制剂

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2，三环类抗抑郁药

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

让忧郁重见彩虹

自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者，觉得活着没什么意思，出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常，但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法，躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够……。然而，情绪什么时候好转呢？似乎并不在自己的控制之下。

面对这种情况，人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待。其实，人的情感、思维和行为是相互关联的，一者动，三者皆动。三者中，最易于自我控制加以改变的是行为。因此，当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此，为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成，你的生活一定会重新绚丽起来。（值得注意的是，如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法，甚至出现了轻生的念头，那么，最好是去找心理医生看一看。）

找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情，制定一个切实可行的计划并完成它，逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加，你会发现：你可做的能做的事情很多，你对生活的兴趣会逐渐恢复。

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。

2、对你的目标精确定义。

只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。

"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。

好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

牢记：这是一种真实疾病的真实症状。不要沉溺于自责及糟糕的感觉. 相反，你应去看医生，谨遵医嘱，以使你早日回归正常生活。