三叉神经痛的发生有明显的季节性,尤其是在秋冬交替之时,由于天气会产生急剧变化,寒冷无比,很可能诱发三叉神经疼痛,或者使病情加重。因此,应特别注意可以引发三叉神经痛的诱因。那么,冬季如何预防三叉神经痛能实现真正的效果呢?
潍坊彭胜三叉神经医院的专家提醒大家,从生活细节入手,做到以下三点,可以有效预防三叉神经痛在冬季的发作:
一、生活规律:
保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖御寒,避免冷风直接刺激面部。
二、心情舒畅:
切忌冲动、生气,抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。保持快乐的心情,是非常重要的。
三、饮食注意:
因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸、辛辣等食物,海鲜产品以及热性食物也要少吃。
除此之外,加强锻炼、膳食平衡、保持良好的心态也是“冬季如何预防三叉神经痛”这个问题的答案。建议三叉神经痛的患者首先应做详细、全面的检查来确诊是原发性的还是继发性的。如果是继发性的,还要查出引起的确切原因给予针对性治疗,如果是肿瘤引起由手术切除,是炎症性的则予消炎、止痛,及早解除病痛。
怎样治疗三叉神经痛:
北京黎明三叉神经医院采用的"TG—神经元修复再生体系"对三叉神经痛进行有效的分类、分型、分性和分期治疗,通过打通面神经受阻的经络,增强血运能力,使被压迫的面部神经得以恢复,并快速滋养、激活、再生修复那些由于压迫已经受损和处于休眠和死亡状态的面神经细胞,使断裂的神经再生,改变受损面神经缺血缺氧的状态。从而改变面神经麻痹状态,恢复瘫痪的面部表情肌。
王月亭 是三叉神经特需专家。
43 岁男性因左上颚牙痛数月,且左上颚几根蛀牙的大臼齿陆续拔除后疼痛仍无任何改善,心情十分郁闷,进而到脑神经科检查,诊断为左侧三叉神经痛,除给予三叉神经痛的药物控制外,并安排三叉神经暨脑干神经回路传导检查,检查发现有传导异常现象,再经电脑断层证实为脑干肿瘤压迫三叉神经所致,所幸及时手术切除肿瘤得以挽回性命,上颚牙痛也完全消失了。
书田诊所脑神经内科主任医师黄启训表示,每年约八千人中会有一人罹患三叉神经痛,常好发于 40 岁以上,但任何年龄也都可能发生。三叉神经痛是一个严重的慢性神经疼痛症,指脸部三叉神经支配范围内的一种反复阵发性抽痛,但是非典型的三叉神经痛也可以是持续性疼痛,从闷痛到剧烈疼痛都有,所以病患常以为是牙痛。
黄启训指出,引发三叉神经的原因很多,包括病毒感染,自体免疫疾病、脑血管硬化、脑中风或头部外伤后遗症等,其他比较少见但却是较危险的病因,包括脑瘤或脑血管瘤压迫神经。
治疗方面,三叉神经痛治疗方式分药物治疗及手术两种。药物治疗有,抗癫痫药物 ( 如 :Lyrica, Trileptol, Tegretol) ,抗忧郁剂 ( 如 :Tofrenil) 等,至少八成的患者可以经由药物治疗得到良好的控制;但是,一般的坊间的止痛药,甚至鸦片类止痛药,往往对三叉神经痛的缓解效果不好,若药物无法改善疼痛或对药物产生耐受性时,可考虑进行三叉神经隔离手术的治疗。
黄启训提醒,三叉神经痛被公认是最痛的生理疼痛之一,且有时会与一般蛀牙引起的牙痛造成混淆,因此若遇有非典型的牙痛时应进一步检查,排除其他造成三叉神经痛的可能,以免延误病情。
治疗神经痛的药物主要包括止痛剂:疼痛明显可用止痛剂。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是,有消化道溃疡者禁用。
抗惊厥药:可以减轻带状疱疹后神经痛的疼痛。常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等。副作用包括嗜睡、思维不清晰、步态不稳和脚肿胀。
抗抑郁药:对于情绪明显低落或消沉者,可以使用具有增强疼痛缓解效果的抗忧郁药物,如阿米替林、多虑平等。
激素类药:这类药物具有消炎祛肿和脱敏作用,并且具有稳定细胞膜功能的作用。对于疼痛剧烈的患者或神经根受压或神经髓鞘脱失而致神经痛的病人,可以口服地塞米松或泼尼松;也可用泼尼松龙或地塞米松行硬膜外腔阻滞或局部神经封闭,以达到稳定细胞膜功能、消除局部炎症和止痛的效果。
维生素类药:具有促进神经细胞代谢、改善神经传导功能等作用,常选用维生素B1和维生素B12口服或肌注治疗。
血管扩张药:周围神经的血液供应依赖于局部的血管,血液循环的障碍可导致周围神经发生病变,从而导致疼痛。周围血管扩张剂如地巴唑等均可改善神经周围血液循环,加快神经修复,缓解局部神经疼痛。
脱水药:神经痛的某些病变,如腰椎间盘突出或颈椎间盘突出等,使急性的神经根受压水肿,从而导致剧烈的神经根疼痛。此时,可以考虑使用脱水剂。临床上较常用的是甘露醇、呋塞米等。神经痛服用卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪的效果比较好。要根据具体的神经痛病因(三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹后神经痛、中间神经痛),在医生指导下选择药物。
卡马西平、奥卡西平对大部分的神经痛都有较好的效果。但是它们有嗜睡、头晕、恶心的不良反应;还可能引起白细胞减少症。使用过程中要警惕上述副作用。
加巴喷丁对于疱疹后的神经痛效果较好,逐步增加服用剂量后,可以明显缓解疼痛。要避免给有摔倒和骨折病史的老人服用,因为它可能导致晕厥、共济失调、行走不稳。
拉莫三嗪原本是抗癫痫药物,现在证实对于神经痛也有较好效果。尤其是在服用卡马西平的基础上加用后,可以辅助治疗神经痛,更好的缓解症状。但是对于未使用过抗癫痫药物的患者,要从小剂量开始逐步增加。
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