首先我们来看一道考题。
1.【单选题】女，35岁。停经4个月，腹痛1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查：子宫左侧壁可触及结节状突起，压痛明显。血WBC12.3×109/L。B超提示：中期妊娠，子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是：
A.玻璃样变
B.红色样变
C.钙化
D.囊性变
E.肉瘤样变
1.【答案】B。
可以看出，这道题目的考点就是子宫就留的病理诊断。接下来，我们就一起来看一下相关知识点。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多发生于30～50岁女性。肌瘤为球形的实质包块，质地较硬，表面光滑，易剥离。肌瘤由梭形平滑肌细胞和纤维结缔组织构成，切面为灰白色，可见肌细胞排列成漩涡状的结构。肌瘤失去原有典型结构称为肌瘤变性。
1.玻璃样变(透明变性)：最常见，透明样物质取代漩涡状结构。
2.囊性变：为玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化。
3.红色变性：为肌瘤的特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，患者可有剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热，白细胞计数增高，肌瘤增大、压痛，剖面呈暗红色，质软。
4.肉瘤样变：少见，可见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血者。
5.钙化：多见于血供不足的浆膜下肌瘤和绝经后肌瘤，X线可见钙化影。
常考的三个知识点：玻璃样变最常见，妊娠期的红色样变，绝经期的肉瘤样变。
大家了解恶性子宫肌瘤症状有哪些吗？或许大家都听说过子宫肌瘤，知道它是生活中常见的妇科疾病，属于女性生殖器良性肿瘤，最常见的是多发性子宫肌瘤。但是也有少数为恶性子宫肌瘤，怎么知道它是恶性还是良性呢？大家可以通过其症状表现做一个大概的判断。那么，恶性子宫肌瘤又有些什么症状呢？
（1）患者的腹部会有肿块出现，肌瘤会不断增大，在膀胱充盈时，子宫的位置上升，肿块会很明显。患者还会有疼痛症状出现，其腹部会有剧烈的疼痛，同时还有恶心、呕吐、体温升高、白细胞增多等现象，若是压迫神经会出现放射性疼痛。
（2）当肌瘤压迫膀胱或者尿道时，患者会出现尿频、排尿障碍等症状；若是肌瘤压迫到直肠，则会导致排便障碍。此外，患者会可能出现阴道出血。
（3）恶性子宫肌瘤的患者会有体重下降的现象，其身体虚弱，下腹、背部还有腿部疼痛，此类症状通常出现于中晚期，此时的肿瘤细胞已转移或扩散。由于肿瘤的增长会引起子宫变形，造成输卵管入口受阻而影响精子进入输卵管，阻碍受精，会导致患者不孕。
问题一：子宫肌瘤囊性变是什么？ 建议：您好，您的情况，多考虑为子宫肌壁间多发肌瘤，较大的不排除为囊性变，或者肌瘤液化，您需要将检查结果拿给妇科专家去诊治，不要延误。
问题二：子宫肌瘤变性是什么意思？ 源性雌激素可加速肌瘤生长,再有你要看以下是否还有卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。
由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。
1．良性变
⑴透明变性（玻璃样变）
因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红 *** 域。
⑵囊性变
为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。
⑶坏死
由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。
⑷感染
多见于粘膜下肌瘤突入 *** 者，供血受阻，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。
⑸脂肪变性
常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。
⑹红色样变
是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。
2．恶性变
肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。
问题三：子宫肌瘤的囊性变是怎么回事? 你好，子宫肌瘤囊性变属于良性的病变，肌瘤小的话可以采取药物治疗，其次就是需要采取手术切除，术后病理再次确诊疾病的性质。
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