洁癖的发病原因与家庭、个体性格及生活经历有关。有的家长对孩子的卫生要求过高过严,逼着孩子反复洗手。这种强烈的暗示作用,对那些具有神经质倾向、敏感内向的孩子影响更大。家庭搬迁、亲人亡故、父母或自己离异、性生活不协调等引起的心理紧张、情绪波动、自己或身边的人严重感染传染病都可成为诱发洁癖的主要原因。
大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件。如家庭的搬迁、亲人的亡故、父母或自己的离异、性的不协调等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要的作用。据研究,大部分患者都有特殊的性格特征:青年患者大多数非常爱干净、爱整洁,他们是顺从、办事认真、严肃的;成人患者一般时间观念较强,遵守纪律和制度,生活习惯较到板,遇事过于谨慎、优柔寡断,不少人可能很迷信。这种性格的人在过份强大的压力下易患神经症。 洁癖等强迫症的发病原因一般与个体性格及生活经历有关:
洁癖有轻重之分。较轻的洁癖仅仅是一种不良习惯。可以通过脱敏疗法、认知疗法来纠正。较严重的洁癖属于心理疾病,是强迫症的一种。应该求助于心理医生。
治疗:强迫症的治疗多以心理治疗为主,辅之以药物治疗。
系统脱敏疗法:请患者把自己害怕的东西和场景、经常做的事情,从轻度到重度写出来,然后每天从最容易的事情入手控制自己的行为,如逐渐地减少洗手的次数和时间。
认知疗法:认知疗法的关键在于教育纠正。教育纠正从几个方面出发:
1、找出洁癖的原因,用科学知识消除误解。
2、让患者改变思维方式,有计划,先做主要事情。
对于孩子,应和家长配合。采取科学的教养方式,不要对孩子的清洁状况过分苛求。让孩子学会控制行为。对孩子好的行为给予及时的表扬和奖励。
认知疗法的主要说法:
1、事实根据:①乡下那些卫生条件不如城里的孩子身体更健康;②适当地“脏”一下有助于提高免疫力;不经历风雨,哪里见彩虹,温室的花朵更经不起考验;③ 人只要在这个世界上,就不可能与外界环境隔绝,致病的病原体是始终存在的,人的免疫机能阻止着疾病发作;频繁洗手/衣对预防疾病没有太大的用处,大多数病原体用肥皂是杀不死的;④过于紧张和焦虑反而降低人的免疫力,容易惹病;⑤其他病没得,但强迫正也是一种严重的心理疾病。
2、洁癖所带来的危害超过益处。细菌是人类生活环境的必要组成部分,日常接触到的众多细菌对我们的生活与健康是有益的。如果不加选择地灭菌,就可能给那些抵抗力、适应性、侵袭力强的有害病菌开绿灯,破坏人体内及自然环境的微生物平衡,以致有害的超级细菌大量生存和繁殖。在心理咨询门诊,就有许多有洁癖的人同时还易患口腔溃疡、腹泻、感冒、咽炎等疾病。
认知领悟疗法:一般而言,强迫症患者对自己的强迫症状尤其是强迫动作,一方面感到麻烦,希望医生能解除其理性上认为不合理的观念和行为;另一方面,内心又认为这些观念和行为有其合理性和必要性。上述洁癖患者即便如此,也好像分裂成了两个人,一个能根据实际情况,照成年人的逻辑来分析、判断其病态表现,认为反复洗手、洗衣,费时费力,希望摆脱。另一个则认为,有传染上癌症的可能,有必要多洗几次,这种态度与其实际年龄及所受的教育很不相称。前者代表理性的成年人,后者不讲逻辑,一味盲目恐惧,具有幼稚的儿童心理特点。这两个人各抒己见,谁也统率不了谁。但患者对这个病理本质特点并无自知之明,若采用谈话方式的认知领悟心理疗法,启发患者认识外表症状后面的心理矛盾。揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动,放弃儿童的行为模式,领悟到病理本质后是可以治愈的。
厌恶疗法:经常采用橡皮圈方法。即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的。
满灌疗法:让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手。患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水、墨水、米汤、油、染料等。在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了。患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体。这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明 “脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符。当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键。患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励。
在这一关键时刻,助手的示范作用很大。助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受。由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢。这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感。
满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退。
我妈就是那个有洁癖的人。
早晨天才微微亮,就见我妈起床的声音,你这边想再睡一会儿,她那边就喊你起床了:家里那么多的活,你还不赶快起床帮忙。
一早起来,就要打水把家里左一边擦洗,又一边擦洗,每一个角落都不能放过,要洗得一尘不染,她老人家过来检查了:你看这水还有点浑,你还没有擦洗干净,还要洗,要多用点洗衣粉加洗洁精,一晚上,不知道有多少虫子爬,不洗干净,对人体健康也有危害。
好不容易将家里打扫的差不多了,这时天已不早了,别人比我们晚起的都捧着碗在吃早饭了,而我家的早饭还没煮,我妈的理由就是:我把锅碗瓢盆给洗了十多遍,拿刀刮了几遍,才洗干净了。
好了,淘米煮饭吧,拿了一碗米,十多遍洗下来,剩了半碗,什么原因,我妈拿手搓啊搓,一大半都搓碎了,漏掉了。
终于可以吃饭了,碗筷还没有端上桌,我妈用怀疑的眼神看着我:你桌子洗干净了吗?我怎么看像没洗呢?立马端来水重洗了几遍,这饭才好不容易进了肚子里,一看时间也不早了,该上班的上班,有事的有事去了。
赶忙去换衣服,咦,昨天新洗的衣服怎么不见了,找来找去,只见在阳台上好好的挂着呢,再一摸,湿漉漉地,一问之下得知:我看你昨天那衣服像没洗干净,今天我又帮你重洗了。我瞬间崩溃了。
好不容易逃一般的冲出家门,享受了短时间的自由时光,晚上回到家,又是一遍又一遍的擦擦洗洗,而我妈那句口头禅:一定要把家里打扫干净,只要有一点点不干净,晚上就会有许多小虫在家里爬。为嘛小虫都爱在我家里爬呢?真是无解。
一番折腾之后,时间已不早了。人也早已疲惫不堪,只想快点枕着枕头好睡觉,一顿洗漱之后,如果忘了换鞋或换衣,对不起,还不能睡,要重新洗一遍,因为你穿了脏鞋或脏衣服不就等于没洗澡嘛!
每天如此,晚上睡的晚,早上起的早,黑眼圈越来越重,我妈将我左右打量了一番,你是不是脸没洗干净?呜~~~,我不知道我还能说什么。
时间就这样每天在洗洗刷刷中流失了,我们难免会有怨言,但是我妈依然我行我素,不过也奇怪的是,和别人比较起来,我们似乎生病要少很多,这也不知道是不是我妈洁癖的功劳。
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