临床症状
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。如果患者出现以下症状要尽快去医院进行诊断。尤其是病毒性肝炎患者要特别注意，定期检查是十分必要的。
(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。.
肝硬化晚期症状
症状一、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。症状二、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。
症状三、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。
症状四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
症状五、出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。
症状六、内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
病理学试卷及答案病理学试卷一、名词解释(15)1、病理学: 病理学是研究疾病发生发展及转归规律的科学。2、肉芽组织: 由旺盛生长能力的幼稚的结缔组织,主要由新生的毛细血管、成纤维...
、名词解释（15）1、病理学：病理学是研究疾病发生发展及转归规律的科学。2、肉芽组织：由旺盛生长能力的幼稚的结缔组织，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎细胞构成。3、变质：炎症局部组织发生的各种变性、坏死统称为变质，包括水样变性、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死、坏疽等。4、癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤，多见于中老年人，是人类最常见的一种肿瘤。5、休克：是指机体在受到各种强烈有害因子作用后出现的以组织微循环灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍，由此导致细胞和各重要器官功能代谢发生严重障碍和结构损害的一个全身性病理过程。二、填空（30）1、坏死的主要类型有凝固性坏死 、液化性坏死 、 纤维素样坏死 和坏疽。2、血栓形成的条件有心血管内皮细胞的损伤 、 血液状态的改变 和血液凝固性增加 3、炎症的局部临床表现有红 、肿 、热 、痛 和功能障碍 4、常见的肿瘤转移途径有淋巴道转移 、血道转移 和种植性转移 5、根据血浆渗透压的不同可将脱水分为高渗性脱水 、等渗性脱水 和 低渗性脱水 6、心源性水肿早期容易发生在 身体下垂 部位，肾性水肿早期容易发生在 眼睑与颜面 部位7、大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌 ，最特征性的临床表现是 咳铁锈色痰 8、门脉高压症的临床表现主要有慢性淤血性脾大 、腹水 、侧支循环形成 、胃肠淤血、水肿 9、冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的临床类型有心绞痛 、心肌梗死、心肌纤维化及冠状动脉性猝死 10、脂肪变性最常累及器官是肝 ，液化性坏死最常见的器官是 脑 三、是非题（对的打对√。错的打错×）共5分。1、我国肝硬化最常见的病因是酒精中毒。（× ）我国——病毒性肝炎；欧美——慢性酒精中毒2、良恶性肿瘤的根本区别是肿瘤细胞的异型性。（√ ）3、股骨骨折最可能引起栓塞。（ √ ）脂肪栓塞4、癌就是肿瘤的统称。（× ）癌症是恶性肿瘤的统称5、稀释性低钠血症就是水中毒。（× ）水中毒：高容量性低钠血症四、单选题：（每题2分 共10分）1、坏死组织经腐败菌作用后常可发生（C ）A栓塞 B脂肪坏死 C坏疽 D梗死 D凝固2、左心衰竭首先引起淤血的是（ B）A肝 B肺 C脾 D肠 E四肢3、急性化脓性炎症的早期，炎症部位最多的炎细胞是（B ）A 巨噬细胞 B中性粒细胞 C淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞 E浆细胞4、肿瘤实质指的是（B ）A结缔组织 B肿瘤细胞 C血管 D淋巴管 E神经5、肿瘤组织分化程度越低（B ）A恶性程度越低 B 恶性程度越高 C转移越晚 D预后较好 E生长时间越长6、动脉粥样硬化病变主要发生于（ A ）A大中等动脉 B小动脉 C细动脉 D微动脉 E后微动脉7、心肌梗死的好发部位多见于（C）A左心室前臂B左心室后臂C左心室前臂心尖部室间隔前2/3 D室间隔后1/3及右心室壁大部 E右心室前壁8、最易发生休克的水电解质失衡是（C ）A高渗性脱水 B 等渗性脱水 C低渗性脱水 D水中毒 E低钾血症9、一氧化碳中毒的皮肤粘膜颜色是（B ）A咖啡色——高铁血红蛋白血症 B樱桃色 C鲜红色 D紫红色酱油色10、休克的本质是（D ）A动脉血压下降 B心肌收缩力减弱 C中心静脉压下降 D微循环障碍 E以上都部不是五、多选题：每题3分 共15分1、动脉粥样硬化的继发性改变有（ACDE ）A斑块内出血 B斑块玻璃样变 C 溃疡形成 D血栓形成 E动脉瘤形成2、栓塞的类型有（ABCDE ）A血栓栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D空气栓塞E细菌栓塞3、细胞和组织的适应在形态学上一般表现有（ABCD ）A萎缩B肥大C增生D化生E变性4、钠水潴留的原因有（BDE ）A抗利尿激素分泌减少B心房肽分泌减少C肾小球滤过分数增加D醛固酮分泌增加E肾小球肾炎5、引起代谢性酸中毒的原因有（ ACE ）A严重腹泻B缺氧C糖尿病D剧烈呕吐E肾衰竭六、简答题（25分）1、肉芽组织主要功能是什么？（5分）抗感染保护创面；填补创口及其他组织组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。2、炎症状的局部表现和全身反应是什么？（5分）局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍；全身反应：发热、慢波睡眠增加、厌食、肌肉蛋白降解加速、补体和凝血因子增加，以及末梢血白细胞数目的改变。3、什么是肝硬化？门脉高压症包括哪些临床症状？（7分）肝硬化是由肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。门脉高压症主要临床症状：慢性淤血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。4、如何区别良性恶性肿瘤？（8分）
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