1、急诊科:对于中老年患者,如果胸部疼痛并伴有压榨感和濒死感,考虑为急性心梗或心绞痛等疾病。对于年轻患者,如果胸部出现疼痛并伴有胸闷、憋气等症状,考虑存在自发性气胸。上述两类患者均可到急诊科进行进一步检查和治疗;
2、呼吸内科:如果患者胸部疼痛的程度并不剧烈,但伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,考虑为肺部感染,需要到呼吸内科进行检查及治疗;
3、胸外科:如果在检查中发现患者肺内存在占位性病变或小结节,建议到胸外科进一步诊断,必要时通过手术切除;
4、骨科:对于胸部疼痛的患者,通过检查并未发现明确原因,则存在神经性因素的可能性较大,需要到骨科检查胸椎和脊髓情况;
5、疼痛科:如果患者的胸部疼痛明确是由胸椎神经所引起,可以到疼痛科进行对应的阻滞或封闭治疗。
心绞痛和心肌梗死不发作的时候,大部分人心电图在正常范围,即便是发作时的心电图也有一部分人正常。二者区别最简单的方法是看疼痛时间,心绞痛很短大概几秒钟到10分钟,而心梗时间很长。确诊的办法是做一个24小时动态心电图,或者运动负荷试验。一、病人存在有颈椎病,当颈椎病比较严重,对脊髓神经根有明显受压的情况,就会引起病人后背连着胳膊疼痛,对于这样的病人通常积极的进行局部热敷,并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗,慢慢就会改善;二、比如局部受到外伤以后引起的肩胛骨骨折或者肩袖损伤,就会引起病人后背连着胳膊疼痛,对于这样的病人,有必要积极进行拍片或者核磁共振检查;三、局部的肌肉劳损,肩周炎就会引起后背连着胳膊出现疼痛症状,对于这样的病人通常外用活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,口服止痛的药物,比如尼美舒利胶囊、盐酸乙哌立松片,慢慢就会康复。
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