流行病学
常见于30~50岁女性,20岁以下少见。30岁以上女性约20%有子宫肌瘤。
有些患者存在子宫肌瘤,但无自觉症状,通过体检才能发现,部分人群甚至终生未发觉患病,故临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。
随年龄增长,子宫肌瘤患病率呈增加趋势,绝经后子宫肌瘤患病率降低。
类型
按照肌瘤生长部位分类
宫体肌瘤:约占90%,指肌瘤生长在子宫体。
宫颈肌瘤:约占10%,指肌瘤生长在子宫颈。
按照肌瘤与子宫肌壁的关系分类
肌壁间肌瘤:为最常见的肌瘤类型,占60%~70%,肌瘤位于子宫肌壁间,周围均被肌层包围。
浆膜下肌瘤:约占20%,肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。浆膜下肌瘤包括带蒂浆膜下肌瘤、游离性肌瘤、阔韧带肌瘤。
黏膜下肌瘤:占10%~15%,肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面仅为子宫内膜覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内如异物样生长,常引起子宫收缩,可被挤出子宫颈外口而突入阴道。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
大家了解恶性子宫肌瘤症状有哪些吗?或许大家都听说过子宫肌瘤,知道它是生活中常见的妇科疾病,属于女性生殖器良性肿瘤,最常见的是多发性子宫肌瘤。但是也有少数为恶性子宫肌瘤,怎么知道它是恶性还是良性呢?大家可以通过其症状表现做一个大概的判断。那么,恶性子宫肌瘤又有些什么症状呢?
(1)患者的腹部会有肿块出现,肌瘤会不断增大,在膀胱充盈时,子宫的位置上升,肿块会很明显。患者还会有疼痛症状出现,其腹部会有剧烈的疼痛,同时还有恶心、呕吐、体温升高、白细胞增多等现象,若是压迫神经会出现放射性疼痛。
(2)当肌瘤压迫膀胱或者尿道时,患者会出现尿频、排尿障碍等症状;若是肌瘤压迫到直肠,则会导致排便障碍。此外,患者会可能出现阴道出血。
(3)恶性子宫肌瘤的患者会有体重下降的现象,其身体虚弱,下腹、背部还有腿部疼痛,此类症状通常出现于中晚期,此时的肿瘤细胞已转移或扩散。由于肿瘤的增长会引起子宫变形,造成输卵管入口受阻而影响精子进入输卵管,阻碍受精,会导致患者不孕。
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