怎么检查狗狗的食管？

检查食管常用视诊、触诊或探诊的方法。其中视诊和触诊常用于颈部食管的检查，而探诊多用于胸腹部食管的检查。

食管的视诊：当犬的食管发生梗塞或扩张时，可在颈部食管的经路上发现局限性膨隆；若犬发生急性胃扩张时，可见食管有自下而上的逆蠕动。

食管触诊：触诊食管的方法是让犬站立或躺卧下并保定好，检者将左手放在犬右侧颈静脉沟处固定颈部并轻轻托住，用右手指沿左侧颈静脉沟由上而下直至胸腔入口处进行触摸。当食管被饲料团块或块根类梗塞时，可触摸到硬固的物体；当食管有炎症时，触摸时犬有疼痛反应。

食管探诊：探诊食管的方法是先将犬保定好，然后把特制的铁管（此铁管长约16厘米，内径为1.5～2厘米，中间钻一圆孔，两端有可以滑动的铁环，铁环上系有绳子）横置于犬口内，并把两端铁环上的绳子系在犬的上颌部或耳后，确实固定铁管，再用适当大小的橡胶或塑料制的胃管，前端涂润滑剂从铁管中间的圆孔慢慢插入口腔。胃管到达咽部时，感觉有抵抗，此时不得强行推进，可轻轻抽动刺激咽部，待犬发生吞咽动作时，趁机插入食管。当胃管插入食管后，前进时可感觉有阻力；向胃管内吹气或用胶皮球打气时，不但能吹得动，而且在左侧颈静脉沟处看到波动。若胃管误插入食管则前进无阻力，病犬咳嗽，并随犬的呼吸而有气流自管内呼出。

食管探诊对一些食管疾病和胃扩张具有一定的意义。例如，当食管梗塞时，胃管抵达梗塞部而不能继续插入。根据胃管插入的长度，即可确诊梗塞的部位；当食管狭窄时，细的胃管可以插入，而粗的胃管却不能插入；当食管有憩室时，经常因胃管前端抵在憩室的侧壁上而不能继续插入，只有当胃管通过憩室后才能继续插入；当食管有炎症时，插入胃管，犬表现出剧烈疼痛，极度不安，并不断作吞咽动作；当急性胃扩张时，胃管插入胃内后，可见有大量酸臭气体或稀薄的胃内容物从胃管中流出。

1.慢性肥厚性咽炎：有急性咽炎反复发作史，咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物，常作“吭、喀”动作，重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织，咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血，悬雍垂充血肿胀。2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等，在检查时，不难发现上述病变。对隐匿部位，应仔细观察，必要时可用手指触诊，以了解局部有无硬块。(二)咽邻近器富疾病1.咽一食管恶性肿瘤：早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显，空咽时可无症状，这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前，常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。2.颈椎病：颈椎骨质及其软组织的病变，如骨质增生、椎间盘脱出等，可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。3.喉病：风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌，可引起咽部异物感的症状。4.鼻病：慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓，经常刺激咽壁，引起该症状。5.茎突过长症：由于茎突过长或其方位异常，在产生咽部异物感的同时，常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。6.反流性食管炎：胃酸刺激食管人口，使其运动功能紊乱，而产生咽部异物感的症状。7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。(三)全身疾病甲状腺功能亢进或减退，消化不良，性功能异常，风湿病，糖尿病，绝经期综合征，缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。(四)功能性功能性因素，常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景，如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺 激。每当情绪激动后，咽部异物感的症状则加重，或时有时无，时轻时重。吞咽时无，空咽时重。若能除外器质性病变，则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉，如好像米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等，吐之不出，咽之不下，让人心烦气躁。这种症状在中医叫做梅核气，源自于明代的医书“梅核气者，塞碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也”的描述，非常地形象。患者讲述这种感觉 亦很形象生动，说异物就在喉咙里，或固定不动，或上下移动，时有时无，一般多在咽喉正中线上，亦有的偏于一侧，或者根本说不清是什么感觉，亦不能明确部位。(一)咽部异物感的诊断主要是找寻病因，首先应详细询问病史，然后做全面、认真的检查，从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断，也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。(二)排除器质性病变在排除了明显的器质性病变后，可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。(三)局部及全身检查1.耳鼻咽喉检查。2.精神、神经科检查。3.内科检查：包括血压、血、尿、粪常规检查，基础代谢率测定，上消化道造影，颈部正、侧位片，纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查，胃液分析等。上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行，主要以病史及一般检查为主，根据具体情况，再在某些方面进行必要的检查。

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