功能性多为交感神经过度兴奋所致，如疲劳、焦虑、愤怒、恐慌、紧张、疾病如甲亢、肾上腺皮质功能亢进等疾病，表现为肢体活动时比较细小的震颤。
器质性多为小脑、基底节疾病致控制平衡的神经损害所致共济失调，表现多样，有静止性震颤和活动性震颤，多为较大幅度的震颤（帕金森就是最常见的一种）。
较为简单的区分方法：指鼻试验。
功能性的多为阴性，或调节情绪，平静状态下可以阴性。
器质性的多为阳性，通过指鼻试验的细化，可以帮助疾病的诊断。
指鼻试验基本方法：手臂向前（或左或右）伸直，食指伸直，睁眼或闭眼，食指指自己的鼻尖。阴性是指能正确轻松快速碰到自己的鼻尖，阳性是指不能、困难、僵硬、越接近鼻尖手指震颤越厉害为阳性。
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍和抑郁、便秘、睡眠障碍、认知障碍、自主神经障碍、认知障碍等非运动症状。
1、帕金森病
生活中总是不自觉的手抖和多方面因素有关，了解到这种情况应该进行身体检查，看看是否和帕金森病有关。帕金森综合征是临床上常见的疾病，出现了帕金森综合症之后，患者常有的现象就是手部抖动。随着病情的发展，其他不良症状也会找上门来。因此，发现自己总是手抖明显，应该及时通过合理的方式进行改善，控制帕金森病的发展。只有帕金森综合征得到控制，手抖的情况才会好转。
2、低血糖
总是不自觉的手抖有可能是低血糖引起。部分人平时没有掌握正确的饮食方法，总是过度节食，过度节食的情况下除了营养供给不足之外，还会出现血糖明显降低的情况。在血糖波动明显时，手抖症状就会找上门来。此时没有足够的能力物质提供身体维持正常的生命活动，缺乏能量之后手部就会不自觉的抖动，甚至会出现身体疲劳乏力，头晕等情况，这些都是低血糖引发的不良表现。因此，留意到自己总是手抖，需要看看是否和低血糖有关，如果是低血糖引发的不良表现需要及时改善。
3、甲状腺功能亢进症
总是有不自觉的手抖症状需要警惕甲状腺功能异常。在甲状腺病变发展的过程中，甲状腺功能异常会分泌出较多的甲状腺激素。在甲状腺激素分泌量过多时，代谢速度加快，身体变得亢奋，可能就会出现手抖表现。发现自己总是不自觉的手抖，应该警惕起来，了解是否和甲状腺功能亢进症有关。如果是甲状腺功能亢进症引起，需要及时展开治疗，恢复正常的甲状腺功能。
4、脑供血不足
生活中不少人都出现了脑供血不足这种情况。脑供血不足严重也会对人体健康造成威胁，此时常有的表现就是手抖。在脑供血不足，大脑功能受损明显时中枢神经受到伤害，让大脑错误的发出信号，身体的循环代谢受到阻碍，可能会出现手抖症状。年纪越大的人受到脑供血不足的影响出现手抖症状可能性越高。因此，发现自己总是不自觉的手抖，应该警惕脑供血不足。
有可能是和过度的紧张，焦虑有关系，也有可能是和睡眠不太好或者颈椎问题压迫，甲状腺等问题有关系。首先应该养成良好的习惯，避免过度的疲劳，熬夜，减少低头活动的时间，适当的参加有氧的户外运动，可以去医院就诊，在医生的指导下做相关的检查，确定病因以后再治疗。
治疗原则
1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
中医治疗
中药、针灸等治疗方法对改善症状能起到一定的积极作用，但需到正规医疗机构，在专业医师的指导下进行治疗。
如果只是在精神紧张、情绪激动、极度疲劳等情况下出现手抖，而平时没有这种情况，则是生理性手抖，一般不需要治疗。而病理性手抖是指手不随意地颤动，可见于帕金森综合征及脑神经和上肢神经等部位的病变。如果同时出现消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状，则可能是甲状腺疾病（甲亢等），要了解甲状腺激素水平是否增高。
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