阿法替尼医保报销比例呀！

您好，阿法替尼在2018年纳入医保后，价格下降了很多，具体的医保报销比例在50~70%左右（各地的医保报销比例不同），在医保报销之后，阿法替尼进医保后一盒价格是1400元，规格是40mgx7片；阿法替尼是乙等医保药品，还可享受70%的医保报销比例，医保报销后，阿法替尼一盒价格只要420元，一个月的治疗费用在6000元左右。

阿法替尼是二代EGFR靶向药，由德国药企研发，在2017年引入国内，用于不能手术或不耐受化疗的晚期肺癌患者的治疗。

相比化疗，阿法替尼的无疾病恶化存活期（PFS）是11个月，化疗的PFS只有5.6个月。此外，接受阿法替尼治疗的患者，接近一半（47%）在疗程一年后依然生存而且病情无恶化，而接受化疗的病人却只有2%维持这个状况，靶向药（阿法替尼）治疗的优势可见一般。

在2018年同17中抗癌药纳入医保目录后，阿法替尼医保支付标准是：40mg*片价格是200元，病人需每天一片40mg阿法替尼，那么，一个月的医药费用就是6000元；再经过医药报销后，个人支付30%左右，因此阿法替尼一个月医保报销后价格在1800元左右。

阿法替尼医保报销条件：

注意的是：阿法替尼医保报销是有限定范围的，只有符合以下的两个条件才能享受医保报销：

阿法替尼医保报销条件：1具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗；2含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。

如果没有满足以上条件，患者就无法享受阿法替尼医保报销价格，只能选择原价6000元一个月的阿法替尼，这对普通的家庭来说，是难以负担和接受的。

每个月需要交60元左右。

备受关注的肺癌分子靶向药盐酸埃克替尼一直被视为“国产易瑞沙”。在2011年我国完全自主知识产权的小分子靶向抗癌新药凯美纳（盐酸埃克替尼）疗效得到证实，终获成功。盐酸埃克替尼是以表皮生长因子受体激酶为靶标的新一代靶向抗癌药，完全由我国科学工作者和肿瘤临床专家自主原创，经历8年时间研制而成，其第一个适应症是晚期非小细胞肺癌。

临床前研究显示，埃克替尼是一种高效特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。在对85种激酶的筛查中，埃克替尼可强有力地选择性抑制EGFR及其3个突变体，但对剩余81种激酶均无明显的抑制作用。

近期的两项Ⅰ/Ⅱa期临床试验对于埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性进行了研究。该药与国外目前已上市的两个药吉非特尼和盐酸厄洛替尼相比，在化学结构、分子作用机理、疗效等方面类似，但具有更好的安全性。

基于对健康志愿者Ⅰ期研究获得的药代动力学参数，该研究进行了2项独立（BID和TID）的Ⅰ/Ⅱa期临床试验。共纳入109例18～75岁、既往接受过含铂类化疗并进展的局部晚期或转移的NSCLC患者，在对这些患者进行Ⅰ期剂量递增试验的同时，对每个剂量组的8~12例患者进行药代动力学研究。对其中4个安全性好且有效的剂量组进行扩大入组的Ⅱa期研究，并按照RECIST标准，对所有入组患者进行疗效和安全性评估。结果显示，在入组的109例患者中，最高治疗剂量虽递增至每日750 mg qd （250 mg tid），但仍未观测到剂量限制性毒性（DLT），因此该研究未观察到埃克替尼的MTD；最常见的药物相关不良事件（AE）为皮疹、腹泻、ALT和（或）AST升高、恶心，所有不良事件一般较轻微（1级或2级），仅在高剂量组观察到少数3级皮疹。101例完成至少一个周期（28天）的治疗，其中100 mg tid（25例）、125 mg tid（24例）、150 mg tid （12例）和150 mg bid （20例）4个剂量组安全性较好且具有显著抗肿瘤活性。 这4个剂量组共入选87例患者，其中3例（3.45%，ITT）获得完全缓解（CR），26例（29.9%，ITT）获得部分缓解（PR），36例（41.4%，ITT）疾病稳定（SD），16例（8.4%，ITT）疾病进展（PD），总有效率（ORR）为33.3%（29例，ITT），疾病控制率（DCR）为74.7% （65例，ITT）。药代动力学分析显示，埃克替尼适于每日2～3次口服给药。

对于晚期NSCLC患者，埃克替尼的安全性和耐受性良好，其特性与另外两种EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼类似，安全性相似甚至可能更具优势。

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