鼻出血(犬猫)

【临床症状】

鼻出血是指鼻腔或副鼻窦黏膜血管出血并从鼻孔流出的一种症状。机械刺激、鼻外伤、鼻内异物、寄生虫、维生素C和维生素K缺乏、香豆素类毒鼠药中毒等都可以引起鼻出血。单侧或双侧鼻孔内流出血液，一般为鲜血，呈滴状或线状流出，不含气泡或含有几个大气泡。继发性鼻出血一般多持续流出棕色鼻汁。当出现大出血并持续不断时，患病动物可出现严重贫血，表现为可视黏膜苍白，脉搏弱而快。

【治疗方案】

治疗以保持安静，止血为原则。

·额头、鼻梁冷敷数分钟到半小时。

［处方1]止血敏，犬：2~4毫升／次；猫：1~2毫升／次，肌内注射／静脉滴注。

［处方2]维生素K3,犬：10~30毫克／次；猫：5~10毫克／次，肌内注射。

［处方3]肾上腺素，0.1%溶液，滴入鼻腔。

［处方4]云南白药，撒布患部。

［处方5]安络血，1~2毫升／次，肌内注射，每日2次；2.5~5毫克／次，口服，每日2次。

［处方6]维生素C,100~500毫克／次，口服／肌内注射／静脉滴注，每日2次。

［处方7]氯丙嗪，3毫克／千克，口服，每日2次；1~2毫克／千克，肌内注射，每日1次；0.5~1毫克／千克，静脉滴注，每日1次。

鼽衄，汉语词语，读音qiú nǜ，鼽的意思是指流清涕，衄指鼻出血。

解释 亦作“鼽？”；指鼻出血和流清涕。出处 《素问·金匮真言论》：“故春善病鼽衄。清 俞正燮 《癸巳类稿·持素证篇》：“目黄、口乾、鼽衄，喉痹。

鼻出血（Epistaxis）是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

局部原因

（1）鼻部损伤 ① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

（2）鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。

（3）鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

（5）鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

流鼻血发生与多方面因素都有关联，既包括局部因素也有全身性因素，患者朋友需对此多加留意。局部因素如外伤、鼻中膈弯曲和鼻中膈穿孔、萎缩性鼻炎等 流鼻血多数发生于鼻中隔前下部位，该处有扩张的血管形成血管丛，称为鼻中隔易出血区，少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可为动脉性大量出血，甚至发生休克。许多人都经历过突然流鼻血的现象，毫无征兆的发生流鼻血是怎么回事呢？据医院专家介绍，大部分流鼻血可能与维生素缺乏，外力刺激以及鼻部疾病如鼻炎、鼻中隔偏曲所致。少部分流鼻血则可能预示着身体某些大的疾病，如鼻咽癌、血液疾病等。 流鼻血的局部原因及全身原因 局部原因：①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。 全身原因：①动脉压过高，如高血压、动脉硬化。②静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。③患急性发热性传染病，如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患，如白血病、血友病、各种紫癜等。⑤肝、脾疾患及风湿病。⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。⑦代偿性月经。 此外，维生素C、维生素K缺乏，除鼻出血外还有全身性出血倾向、浮肿、抑郁、乏力等症状鼻咽癌也可导致流鼻血，表现为屡发性涕中带血，伴有鼻塞、头痛、耳鸣与耳聋等症状。>>>推荐阅读:1\鼻出血的护理办法2\鼻出血治疗方法 温馨提示:偶尔性流鼻血大可不必在意，倘若是长期性流鼻血，建议患者朋友及时去专业耳鼻喉医院做相关检查，以便确诊是否是其他因素引起，进而进行针对性治疗。以上是对流鼻血的介绍，详情点击“免费在线咨询耳鼻喉医生”或拨打咨询电话，在线专家将为您免费提供就医指导和诊疗意见。 文章描述只是个大概,建议你花几分钟的时间咨询在线专家、预约挂号。我们将为您提供针对性的分析和解答，贯彻卫生部网上咨询挂号服务，享受耳鼻喉权威专家提供明确治疗方案。武警广西总队医院耳鼻咽喉诊疗中心祝您早日康复！关键字：流鼻血流

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