这次课程，我们简要学习一下左回旋支的解剖、生理和心电图的相关性，注意为了便于初学者和基层医生好理解，我们简化了左回旋支的解剖模型。
左回旋支的生理
左回旋支从左主干分出后，在心脏前表面沿房室沟向左后走行，绕行至左心室后面，沿途发出分支供血左心室高侧壁、前侧壁、后壁和左心房，笼统来说重点供血左心室外侧壁心肌和前外侧乳头肌。
接近40%的个体，左回旋支发出窦房结动脉，为窦房结提供血液。
右优势型冠脉分布的个体中，左回旋支为左心室提供15%～25%的血供。
左优势型冠脉分布的个体中，左回旋支为左心室提供40%～50%的血供。
左回旋支
冠状动脉分布的优势型
解剖上，根据后室间动脉的来源，把冠状动脉分布分为左优势型、右优势型和均衡型。
10%的个体，左回旋支发出后室间动脉，走行于后室间隔沟里，供应下壁心肌血供，称为左优势型冠状动脉分布。
70%的个体，右冠状动脉发出后室间动脉，称为右优势型冠状动脉分布。
其余20%的个体，后室间动脉由左回旋支和右冠状动脉共同发出，称为均衡型冠状动脉分布。
冠状动脉分布优势型
①右冠状动脉；②后降支（后室间支）；③左回旋支；④后侧支。
左回旋支的重要分支
左回旋支沿左房室沟，从心脏前表面逐渐走向心脏后表面，沿途发出一些重要分支供血左心室前侧壁、后壁、下壁和左心房。
左回旋支走行沿途，分别发出左心房的前支、侧支和后支等心房分支。当然，心房梗死并非急性心肌梗死罪犯血管定位的范畴，并非我们介绍的重点。
少数个体，左回旋支还要发出分支供血窦房结。
左回旋支的重要分支主要是供血左心室前侧壁和后壁的血管，主要是钝缘支和边缘支。左回旋支供应左心室侧壁的三个最长的分支称为边缘动脉，根据英文Marginal Arteries名和沿左回旋支开口由远及近，分别编号为M1、M2和M3。对于边缘支不熟悉的初学者，可以笼统称为钝缘支。
有时，左回旋支分支没有三个明显的边缘动脉，而是一个较大的分支血管供血左心室侧壁，称为钝缘动脉（钝缘支）。钝缘动脉有一个主干，然后分为前分支和后分支：前分支可以替代第1边缘动脉，后分支可以替代第2边缘动脉，但如果存在第一（或第三）边缘分支也是允许的。最多只有1个钝缘支，但习惯上根据钝缘支主干和第1～第3边缘动脉的位置关系，把钝缘支分为OM1、OM2和OM3。
左回旋支动脉
①左回旋支；②第1钝缘支；③第2边缘支。
左回旋支动脉的造影形态
①左主干；②左前降支；③第1间隔支；④第1对角支；⑤左回旋支；⑥钝缘支；⑦第二边缘支；⑧第三边缘支；⑨左心房支。
左回旋支的分段
左回旋支可分为近段、中段和远段。
左回旋支近段（C1）：左回旋支从左主干的起点至第1钝缘支开口的冠脉节段，一旦闭塞势必引起广泛左心室前侧壁、后侧壁、后壁和下壁心肌梗死（左优势型）或广泛左心室前侧壁和部分后壁心肌梗死（右优势型或均衡型）。
左回旋支中段（C2）：第1钝缘支开口至第2边缘支开口的冠脉节段，一旦闭塞势必引起广泛的左心室后侧壁、后壁和下壁心肌梗死（左优势型）或局限的左心室后侧壁和部分后壁心肌梗死（右优势型或均衡型）。
左回旋支远段（C3）：第2钝缘支或第2边缘支开口以远的冠脉节段，一旦闭塞势必引起局限的左心室后壁和下壁心肌梗死（左优势型）或局限的左心室后壁心肌梗死（右优势型或均衡型）。
左回旋支动脉的精细分段
①左主干；②左前降支；③第1间隔支；④第1对角支；⑤左回旋支；⑥钝缘支；⑦第二边缘支；⑧第三边缘支；⑨左心房支。
在我们的系列出版物中，针对左回旋支闭塞的心电图罪犯血管定位，一般粗略分为近-段和中-远段两种模式，近-段波及左心室前侧壁，甚至高侧壁和左心室后壁、下壁心肌，主要是左回旋支开口至第1钝缘支，心电图常伴Ⅰ、aVL导联ST段抬高；而中-远段一般模式左心室部分侧壁、后壁和下壁，直指第1钝缘支开口以后的左回旋支节段，心电图常伴Ⅰ、aVL导联ST段对应性压低。这种两段式划分，也是AHA推荐分段。
左回旋支动脉的粗略分段
①左主干；②左前降支；③第1间隔支；④第1对角支；⑤左回旋支；⑥钝缘支；⑦第二边缘支；⑧第三边缘支；⑨左心房支。
这篇有关左回旋支英文短文和我们国内冠脉造影著作介绍的内容略有不同，我们翻译出来作为资料留存，希望读者有选择性的学习，仅供参考。
回答： 这个首先应该介绍的就是什么是十二因缘： 一、无明，二、行，三、识，四、名色，五、六入，六、触，七、受，八、爱，九、取，十、有，十一、生，十二、老死。这个就是十二因缘了。 然后我们在一一作解： 一、无明：指人们心中无明烦恼，晦昧空境，无所明了，昏扰扰相，以为心性最初一念叫做生相无明，无明是粗细烦恼迷惑妄心，是分段生死与变易生死的根源。同时也是涅槃解脱，菩提寂静的根本。《楞严经》对于真妄二种根本道理，讲得十分透彻。
二、行：行是业行，因为有了无明迷惑妄心，所以于诸法本来无我妄执有我，本来无法可得，妄执有法。因有我法二执，就起惑造业，就有了业行。无明缘行，是过去惑业的因。
三、识：一刹那之间在父母面前，看到现前欲境，就生起一念爱心，为受生的种子，纳于父精母血之中，而为胞胎。
四、名色：指心法与父精母血的色法，和合成为我们的身心。
五、六入：六入就是人的眼、耳、鼻、舌、身、意六根、因为六根能入于六尘，又为色、声、香、味、触、法六尘所入，六根六尘，互相涉入。譬如眼根能够见色，就入于色尘，其他诸根也是这样的，所以叫做六入。
六、触：三和合是触，因为有了六根，它就能够感受和触对六尘境界。触是十二因缘中十分重要的一支，能触是根，所触是境。环境的好坏，就会联系到我们根的感受，所以古人说：‘近朱者赤，近墨者黑。’例如孟母，她为什么要选择邻居呢？这都是充分表明了客观的环境，对我们人主观的意识是起极大的作用。我们经常能够亲近高贤、或大善知识，时时受到至理嘉言的薰陶，那一定是天天向上，步步前进。如果因缘成熟，经常能在名山古刹清净道场，安心居住，时时刻刻常受佛教的薰陶，即能：‘名山久住道心生。’清净佛地，因缘殊胜。对于所触的环境《遗教经》说：‘当制五根，勿令放逸于五欲，譬如放牛之人，执杖视之，不令纵逸，犯人苗稼。若纵五根，非唯五欲，将无涯畔，不可制也。又如恶马，不加控制，将牵人坠于坑阱。’能够把住这个触的大关，是一件重要的大事。
七、受：根尘相互触对，一定就会接受所触对的尘境，譬如我们的耳根，对声尘，就会接受各种声音，如笙箫鼓乐，同时演奏，我们就会同时接受，而且层次分明，清楚明白。以上识、名色，六入、触、受，是现在世的五支苦果。
八、爱：爱是贪爱，六根既然领受六尘，对于所接之境，妄生思量分别，对于称意的就欢喜，便生贪爱之心，不称意的就生烦恼厌恶之心。这个贪爱和厌恶之心，它是众生六道轮回的生死根源，发心学佛修行，就是要修这个妄想心。《金刚经》说：云何应住，云何降伏其心？也就是用金刚般若妙智来回光返照降伏妄想。要令它对境不生爱染之心，不起分别之念，心如枯木寒灰，意似寒潭死水，一念不生，万虑俱寂，这就是‘一刀斩断烦恼因，双脚踢开业障苦’。记得古德说：‘铁牛哪怕狮子吼，恰似木人看花鸟，但自无心于万物，何妨万物常围绕’。这里最为吃紧的是无心二字，就是六根对六尘不生贪爱之心，一心念佛或照顾话头，就能降伏其心。日久月深，功夫自然成熟。古人赞无尽意菩萨说：‘世界无边尘扰扰，众生无数业茫茫，爱河无底浪滔滔，是故我名无尽意。’说明爱的作用很大，爱有喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲的七种情念。一、喜，成就我所爱的，心中就欢喜。二、怒，夺了我所爱的，心中就要发怒。三、哀，失去我爱的，心中就生悲哀。四、乐，得到我所爱的，心中就生快乐。五、爱，一切环境，对我有利的，心中就生起贪爱，贪得无厌的妄念。六、恶，违背我所爱的，心中就生厌恶。七、欲，顺从我所爱的，心中就生贪欲。依此看来，爱的确是生死的根本，烦恼的首恶。古人说：‘踏断脚下红丝线，跳出红莲大火坑’。什么是脚下红丝线？就是这个爱字。
九、取：既爱了所贪的五欲境界，就想尽办法把它攫取过来，随心所欲的为我享受，多多益善，贪得无厌，毫无疑问，就会做出种种恶业，如果感到违反我所贪爱的环境，就横生忿恨，不顾一切，任意胡为做出许多罪业，所以说取是罪魁祸首，我们要时刻把住这个取的关口，能够断除烦恼因。可以免受生死苦，这个取和上面的爱以及最初的无明，这三支叫做烦恼的迷惑因。
十、有：有就是因果不昧的有，对于所爱之境，将其取来，对不爱之境，把它舍掉，因此就做出种种业，真是业海茫茫，苦恼无量，有业因一定招感业果，因果定律，丝毫不错。爱、取、有三支是于现世造作的未来三支苦因。
十一、生，根据爱、取、有三支苦因，依因感果，又出世投生。
十二、老死，凡有生，一定就会由少而长，由长而壮，由壮而老，步步向前迈进，最后走向死亡的道路，这是不可抗拒的客观规律。世界每个人的生老病死苦，正如释迦牟尼佛未出家之前，游四门时看到的那样，真是令人感到万分痛苦。而且这种痛苦，我们每人都是无法解决的，这是由于现在的爱取有三支苦因，而感招未来世的生、老、病、死的苦果。古人有一首偈语：过去二支因，现在五支果，现在三支因，未来二支果。概括的说明了十二因缘三世二重因果，佛对缘觉人说这十二因缘法门，就是揭示过去、现在、未来三世的因果轮回循环的规律。总的说来就是无明缘行、行缘识、识缘名色、名色缘六入、六入缘触，触缘受、受缘爱、爱缘取、取缘有、有缘生、生缘老死。古人有四句偈：‘无明爱取三烦恼，行有二支为业道，从识至受并老死，如是七事为苦道。’是说十二因缘为惑业苦三道流转的道理。
十二因缘又是一个连环钩锁，相互牵连的关系。更有流转门和还灭门。上面所讲的就是流转门的十二因缘道理。辟支佛在小乘圣人中称为利根。他们听到佛说十二因缘流转门的互相关系，互为因果的道理，觉悟到无明这一支，正是十二支因缘中间苦因苦果的总根源。无明一灭掉，所有其他的十一支因缘就会一起断灭了。因此辟支佛就下定决心来斩断无明。譬喻砍树一样，先砍树根，树根一断，而整棵大树，便自然倒下。无明灭才能复还真性，灭除烦恼，所以叫做还灭门。这就是缘觉圣人所修的十二因缘的道理。 以上内容有所转载，但是我认为这已经很精炼了。
四件套支数是纱线表示的一种方式，通常以定重制中的英制支数(S)表示，即在公定回潮率条件下(8.5%)，重量为一磅的细纱中，有多少个每绞长度为840码的绞纱，即为多少支数。支，指的是绕在线轴上的圈数。可以理解为，支数越高，单根线就越细。高支数的布料更结实、更柔软、更厚实。当支数足够大的时候，纯棉就能做出类似于丝绸的效果。
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