（1）在16.6℃以上纯净的乙酸是一种有强烈刺激性气味的无色液体，易溶于水和酒精．这些描述属于醋酸的物理性质．
（2）醋酸与铝会发生置换反应生成醋酸铝与氢气，故方程式为：2Al+6HAC=2Al（AC）3+3H2↑．
故答案为：（1）强烈刺激性气味的无色液体；易溶于水和酒精（2）2Al+6HAC=2Al（AC）3+3H2↑．
读作zāi tǐ甾体化合物具有一个四环的（A、B、C、D）母核，这个母核像“田”字，并且在C10和C13处各有一个角甲基，在C17处有一侧链，这样在母核上的三个侧链像“巛”字，“甾”字十分形象的表示了这类化合物
甾体说的就是类固醇类物质，通常指这一类的激素：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素，具有一定的作用。与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素，各种名字以“松”结尾的药物，具有一定的抗炎作用。非甾体类药物主要是双氯芬酸类还有布洛芬类还有COX2抑制剂类。
一般，激素类的抗炎作用强，但存在水钠潴留，变虚胖，感染危险，骨质疏松等副作用。非甾体类抗炎作用弱，副作用主要是胃肠道反应，还有心血管疾病的风险。
非甾体抗炎药（non－steroidalanti－inflammatorydrugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。随着NSAIDs使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。特别是默沙东公司于2004年10月宣布主动从全球市场撤回万络（罗非昔布）；最近美国食品药品监督管理局（FDA）认为NSAIDs存在潜在的心血管和消化道出血风险，要求这些药品生产厂家在其说明书中提出警示，这使NSAIDs的安全用药成 为目前全球医药界的热点问题。
非甾体药(NSAIDS)是一类不含类固醇甾体结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物.
非甾体类药物的副作用主要有：
(1)胃肠道症状：非甾体类药物本身对胃肠道就有直接刺激作用，加上影响了前列腺素的合成，粘膜保护机制受到破坏，故容易出现胃肠粘膜糜烂、溃疡，乃至出血。
(2)肾毒性：老年及肾功能减退患者是非甾体类药物引起肾脏副作用的危险因素。该类药物可抑制肾内具有扩血管作用的前列腺素，使肾内血流减少。部分病人用药后可引起血清肌酐增高。
(3)抗凝作用：由于促进血小板聚集的血栓素生成受到抑制，因此应用这类药后，可有出血倾向。
(4)肝毒性：非甾体类药物可以使转氨酶增高。
(5)其他：还可引起皮疹及哮喘发作。
为了减轻胃肠道的直接刺激作用，可以让病人餐后服药。另外，可加服米索前列醇，它是一种人工合成的前列腺素E1衍生物，有保护胃肠粘膜的作用。
所以不可以长期大量服用。
一、最佳选择题
抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降开始于用药后
A.第3天
B.第7天
C.第21天
D.第5天
E.第14天
『正确答案』B
『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后1周，至10天左右达到最低点，在低水平维持2～3天开始回升，历时7～10天后可恢复至正常。
抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是
A.WBC<0.5×109/L
B.WBC<1.5×109/L
C.WBC<1.0×109/L
D.WBC<2.0×109/L
E.WBC<0.3×109/L
『正确答案』D
下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是
A.对乙酰氨基酚
B.二氢可待因
C.羟考酮
D.可待因
E.曲马多
『正确答案』C
『答案解析』推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品：
第一阶梯非阿片类(NSAIDs)：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛
第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs)：曲马多，可待因，二氢可待因、强痛定
第三阶段(阿片类+ NSAIDs)：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶
下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是
A.哌替啶
B.对乙酰氨基酚
C.二氢可待因
D.羟考酮
E.美沙酮
『正确答案』C
『答案解析』第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。
属于弱阿片类药物的为
A.曲马多
B.哌替啶
C.芬太尼
D.吗啡
E.美沙酮
『正确答案』A
二、配伍选择题
A.培美曲塞 B.放线菌D
C.依托泊苷 D.紫杉醇
E.顺铂
1.影响核酸转录的药物是
『正确答案』B
『答案解析』作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。
2.影响核酸合成的药物是
『正确答案』A
『答案解析』影响核酸合成的药物主要包括：
(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞
(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨
(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: 6-巯基嘌呤
(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。
3.作用于拓扑异构酶抑制剂是
『正确答案』C
『答案解析』作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。
4.作用于DNA化学结构的药物是
『正确答案』E
『答案解析』作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。
A.动脉注药
B.肌内注射
C.口服给药
D.静脉注射
E.腔内注射
1.抗肿瘤药物最常用的给药途径是
『正确答案』D
『答案解析』静脉注射一般用于刺激性药物。
2.对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应
『正确答案』A
『答案解析』动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。
3.对组织无刺激性药物适宜使用
『正确答案』B
『答案解析』肌内注射适用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。
4.癌性胸水应选用
『正确答案』E
『答案解析』腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀肮癌等。
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒症
C.过敏反应
D.心脏毒性
E.肺纤维化
1.蒽环类药物可引起
『正确答案』D
2.博来霉素可引起
『正确答案』E
3.丝裂霉素可引起
『正确答案』B
4.环磷酰胺可引起
『正确答案』A
A.柔红霉素
B.博来霉素
C.卡培他滨
D.氟尿嘧啶
E.白消安
1.沿静脉出现迂回线状色素沉着的是
『正确答案』D
2.躯干部有鞭打状色素沉着的是
『正确答案』B
3.哪个药物易引起脱发
『正确答案』A
4.弥漫性青铜色色素沉着的是
『正确答案』E
『答案解析』
蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%
A.阿霉素
B.氟尿嘧啶
C.多西紫杉醇
D.环磷酰胺
E.紫杉醇
1.哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血
『正确答案』B
2.哪个药物易引起心动过缓
『正确答案』E
『答案解析』
蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%
大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡
氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血
紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率30%)多西紫杉醇无心脏毒性报道。
三、多选题
必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是
A.腹泻超过5次/d
B.出现血性腹泻
C.任何2度以上的不良反应
D.肺纤维化
E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡
『正确答案』ABDE
『答案解析』必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：
呕吐频繁影响进食或电解质平衡
腹泻超过5次/d或出现血性腹泻
任何3度以上的不良反应
心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。
制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时，应遵循的原则有
A.选择肿瘤敏感药物
B.选用毒副作用不同的药物
C.联合应用时相特异性和非特异性药物
D.为避免药物不良反应发生，尽量单一用药
E.考虑到患者的个体差异
『正确答案』ABCE
『答案解析』在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以下原则：
①选择肿瘤敏感药物
②选用毒副作用不同的药物
③联合应用时相特异性和非特异性药物
④考虑到患者的个体差异。
关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理，正确的是
A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗
B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐
C.I-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子
D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻
E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性
『正确答案』ADE
『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常I- II度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)
化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐
易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天，治疗方案为即服洛哌丁胺。
WHO 癌痛三阶梯止痛的原则是
A.能口服尽量口服
B.用药个体化
C.按阶梯给药
D.按需给药
E.按时给药
『正确答案』ABCE
关于癌症及其止痛治疗，正确的是
A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物
B.疼痛控制按需给药
C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础
D.早期止痛治疗的目标是无痛
E.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗
『正确答案』ACDE
『答案解析』止痛治疗的目标：
早期以无痛为目标，后期以疼痛不影响睡眠为目标。
其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标。
最后以站立、活动时短暂无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。
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