如何治疗失眠

如何治疗失眠,第1张

治疗失眠的方法大概分为四大类:

第一、生活方式的改善,包括白天适当运动,避免多睡,避免服用酒精、咖啡、浓茶、红牛饮料等兴奋性的饮料,每天定点入睡,保持良好的生物钟。

第二、心理治疗,如果有紧张、焦虑情绪,可以进行辅助的心理咨询、调节进行治疗。

第三、药物治疗,如果是入睡困难,可以辅以促进入睡的药物,如果是睡眠维持困难、早醒,可以使用中长效的镇静类的药物。

第四、物理疗法,可以通过针灸、理疗、瑜伽等方法来改善睡眠的情况。

) 帕罗西汀片:商品名赛乐特、乐友等,常用剂量为20-60mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓著,是治疗所有类型焦虑症的首选药,因为它疗效的确好,尤其是在焦虑症的治疗上更为突出,别的药物无效时,换用赛乐特仍然可以有效。

2) 艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,常用剂量是10-20mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。

3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,常用剂量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。

4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。

像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。

3.丁螺环酮,坦度螺酮

对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,2-3周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。

4. 其他药物

1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔(心得安)10-20mg,临时服用,能够改善症状。

2) 三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。

3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。

至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。

神经衰弱也称为植物神经功能紊乱,它是一种神经调节失常的疾病,不属于器质性的病变,可以吃调节神经的药物。如果神经衰弱的症状比较轻,可以吃谷维素、维生素B1或者具有安神作用的中成药,比如说安神补脑液、逍遥丸、九味镇心颗粒等等都具有不错的临床效果。

如果神经衰弱的症状比较明显,就需要吃一些抗焦虑和抗抑郁的药物,常用的有西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、每素玉、瑞美隆等。具体应该服用哪一种药物,需要咨询专科医生,根据每个人的具体情况合理的使用。神经衰弱的病人还常常有睡眠障碍,表现为失眠、早醒或者是睡眠不连续,可以在睡觉之前服用适当的镇静催眠的药物。


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