卡介苗能够抵御新冠病毒？

传言：

婴儿期接种的卡介苗，能够抵御新冠病毒。

科普解读：

说起卡介苗，相信大家都不陌生。在中国，每个宝宝出生后打的第一支疫苗，就是卡介苗。

近日有说法称：婴儿期接种的卡介苗，能够抵御新冠病毒。实际上，卡介苗针对的病原体是细菌（结核分枝杆菌），而新冠病毒是一种病毒，是截然不同的物种，那么卡介苗真的能击败新冠病毒吗？

卡介苗是什么

卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。接种卡介苗主要用于减少儿童感染结核病的风险，此外，其对于成年人预防由血行播散引起的结核性脑膜炎和血行播散性结核有一定作用。

卡介苗的流行病学研究从未停止

卡介苗抵御新冠病毒的说法是来自于医学平台medRxiv网站上近期发布的一项流行病学研究，该研究称：相比于没有推广卡介苗的国家（如意大利、比利时、荷兰、美国等），强制公民接种卡介苗国家（如中国、日本等）的新冠肺炎发病率和死亡率明显减少。一时间，“卡介苗抵御新冠病毒感染”的说法引起了大众的广泛关注。那么，最关键的问题来了：卡介苗真的能够帮我们抵御新冠病毒吗？

其实，早在新冠病毒发生前，卡介苗在结核分枝杆菌以外的感染中发挥的作用就引起了很多科学家的关注。一项临床试验结果显示，接种卡介苗可以防止感染减毒黄热病毒；卡介苗可以减少疱疹病毒、疟原虫等多种传染病的动物模型实验中的疾病发生或减轻严重程度。也有研究表明，卡介苗能够改变人体许多天然免疫细胞的表观遗传特征。也就是说，卡介苗没有改变这些细胞的DNA序列，但是让DNA上的某些化学基团发生改变，而这种改变是可以遗传的。这样的改变也许有助于提升人体的整体免疫力，让人体遭遇其他细菌、病毒等病原体入侵时，产生更强烈的免疫反应，降低感染的可能性。

目前对于新冠病毒感染还没有找到特效药，也没有正式的疫苗。上述这些研究让科学家们对卡介苗发挥广泛的抗感染作用产生了浓厚的兴趣。然而，上述medRxiv网站上的研究也仅仅是一个流行病学的调查，该平台上的文章不属于正式发表，也尚未经过同行审评，只能说明注射卡介苗与新冠肺炎感染率、死亡率的减少有相关性，并不能说明卡介苗肯定就可以抵抗新冠病毒感染，这个结果还需要更多验证。

小结

卡介苗是否真能够对结核分枝杆菌以外的其他病原体发挥抗感染作用，目前尚无定论，还需严格的随机对照试验来进一步验证其临床疗效。所以，面对当前疫情，戴口罩、勤洗手做好个人防护依然很重要。

辟谣专家：李秀云 主管药师 山东大学齐鲁儿童医院

复核专家：吴学新 主任药师 山东大学齐鲁儿童医院

「导读」 妈妈们应该不会忘记，宝宝刚出生24小时内疚挨了两针吧？其中有一针就是卡介苗哦，这个是预防宝宝被结核病骚扰的。其余的疫苗反应像红肿、发热等接种后就出现，卡介苗脾气可不一样了，它会在接种后3周开始红肿、软化之后形成白色小脓疱，再过一两周露出一个圆形小瘢痕。 卡介苗是什么

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，简称BCG，它是使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。

目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病统治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。

卡介苗有什么用

接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。

世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%；预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。

卡介苗适宜人羣

接种卡介苗的主要目的是使未受结核菌感染的人，接受一次减毒结核菌的人工感染，以获得对结核菌的人工免疫，防止发病。所以结核菌素阴性者是唯一的接种对象。

初种对象如下：

1、新生儿和婴幼儿。

由于该年龄小儿对结核菌的抵抗力特别低，一旦受感染易发展为急性严重结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，因此要尽早接种。

2、以前未接种过卡介苗且结核菌素试验阴性的儿童及中、小学生。

根据当地结核病感染情况，一般以15岁以下的少年儿童为主要接种对象。

卡介苗接种时间

根据国家的文献报告显示，卡介苗接种时间一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种。接种后结核菌素测验变成阳性的比率，常较出生数月后接种为低。但如果出生后太久才接种，又担心在这么长的时间内，会受到有毒结核菌的感染。在传染来源很普遍或家中有结核病人的状况下，就越早接种越好。反之，小宝宝未满月前少有机会接触外人，也就是少有被结核菌感染的机会，若出生时在医院没有接种，等满月后到就近的卫生所接种就可以了。

中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果在3个月～3岁之间，要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗已经种上，也就是进行卡介苗复查。

卡介苗接种反应

接种卡介苗后约一至二周局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂，可用1%龙胆子涂抹，以防感染；平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色，这都是正常反应。另外，接种中偶有发生下列反应：

1、淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)，可用热敷处理。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，并且持续时间较长，可以到结核病防治所就诊。

2、类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

3、疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不做OT试验而直接皮上划痕接种者。

卡介苗接种后淋巴腺肿大怎么办

卡介苗接种后肯定会产生一些反应的，在此家长们可以不必过于担心，卡介苗接种后淋巴腺肿大，只要不是特别严重都是属于正常的反应。在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大，可以继续观察；如果在三个月后仍然还有肿大，反应过强，那就应该到结核病防治所就诊，医生会根据需要给予用药，服药一段时间后会逐渐消失，并不需要用外科手术治疗。

接种疫苗可以使人体内产生相应的抗体，从而提高对特定传染病的抵抗力．如给刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防肺结核；出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风；接种水痘疫苗能预防天花等． 故选：C

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