破伤风(犬猫)

【临床症状】

破伤风是由破伤风梭菌产生的特异性嗜神经型毒素所致的人兽共患性传染病。发病后机体呈强直性痉挛、抽搐，因窒息或呼吸衰竭死亡。潜伏期根据伤口的深度、污秽程度和伤口部位有关，一般犬、猫4~10天，长的可达2~3周。伤口深而小和污秽，则厌氧条件好，离中枢又近，就潜伏期短、发病快，病情也越严重。由于犬猫对破伤风毒素抵抗力较强，故临床上局部性强直较常见，表现为靠近受伤部位的肢体发生强直和痉挛。有时仅表现为暂时的牙关紧闭。部分病例可能出现全身强直性痉挛，除兴奋性和应激性增高外，病犬可呈典型的木马样姿势，脊柱僵直或向下弯曲，口角向后，耳朵僵硬竖起，瞬膜突出外露。有时患病动物因呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，因咬肌痉挛而使咀嚼和吞咽困难。但疾病过程中一般病犬或病猫神志清醒，体温一般不高，有饮食欲。

临床上，破伤风的症状、病程和严重程度差异很大。急性病例可在2~3天内死亡；若为全身性强直病例，由于患病动物饮食困难，常迅速衰竭，有的3~10天死亡，其他则缓慢康复；局部强直的病犬一般预后良好。

【治疗方案】

治疗原则为加强护理，消除病原，中和毒素，镇静解痉与其他对症疗法。本病必须尽早发现、及时治疗才能见效，晚期病例无治愈可能。

·伤口处理，中和毒素：

［处方13]%双氧水、1%高锰酸钾或2%碘酊进行伤口消毒，再撒布碘仿硼酸合剂或冰片散。

［处方2]青霉素、链霉素做创伤周围组织分点注射，以消除感染，减少毒素的产生。

［处方3]破伤风抗毒素，0.2毫升，皮下注射皮试，观察30分钟，然后按照30000~100000单位（100~1000单位／千克）肌内注射／静脉滴注／皮下注射1次。或创伤组织周围多点注射。

·镇静：

［处方4]氯丙嗪，犬：3毫克／千克，口服，每日2次；1~2毫克／千克，肌内注射，每日1次；0.5~1毫克／千克，静脉滴注，每日1次。

［处方5] 异戊巴比妥钠，犬：5~10毫克／千克，口服；2.5~5毫克／千克，静脉滴注。

·对症疗法：

［处方6]对症疗法，采食和引水困难者，应每天进行补液、补糖；酸中毒时，可静脉注射5%碳酸氢钠以缓解症状。

［处方7]体温升高有肺炎症状时，可采用抗生素和磺胺类药物。

正确答案:E

解析：破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张

。

破伤风又名强直症。是由破伤风梭菌所致的一种兔的急性、中毒性传染病。破伤风梭菌广泛存在于施肥的土壤和尘土中，在潮湿的淤泥和健康的人畜粪便中也常见到。该菌为厌氧菌，能形成芽孢，芽孢位于菌体顶端，呈鼓槌状。细菌在动物体内产生溶解于水的外毒素，即引起破伤风症候群的痉挛毒素和引起溶血的溶血毒素。外伤是本病的主要传染途径。剪毛、咬伤、钉伤、分娩及注射消毒不严格等都可能感染。

破伤风的特征是兔全身肌肉或部分肌肉群呈现持续性痉挛，对外界刺激的反射性增高。发病的潜伏期长短不一，一般为7～14天，短的1天，长的可达数月。常见症状为咀嚼肌及面肌痉挛，嘴巴张开困难，牙关紧闭。随后颈、背、躯干及四肢迅速阵发性强直痉挛，呈角弓反张。肌肉阵发性痉挛可能自发，也可因外界刺激，如声响、强光或触动所诱发。还可以见到行走时呈“木马”状。

剖检由于窒息所致死亡兔，血液凝固不良，呈黑紫色。肺充血和水肿，黏膜及浆膜有小出血点。心肌变性，脊髓和脊髓膜充血，有出血点，四肢和躯干肌肉间结缔组织浆液浸润。

预防措施

（1）防止外伤，剪毛时注意不要剪破皮肤，一旦剪破皮肤，及时用5%碘酊涂擦。把喜欢打斗的兔分开饲养，以防咬伤。笼内避免有钉子和带刺物，以防钉伤和刺伤。

（2）搞好饲养管理，保持兔舍的空气流通良好。

治疗措施

（1）肌肉注射抗破伤风血清以中和毒素，每次每只兔2万～4万单位，1天1次，连用2～3天。

（2）镇静、解痉挛，肌肉注射25%硫酸镁溶液1～2毫升。

（3）对症治疗，可注射强心剂、葡萄糖生理盐水等。

（4）外伤处理，用0.2%高锰酸钾溶液冲洗后、再涂上5%碘酊，然后再撒布碘仿或磺胺粉。

---