1.药物治疗
(1)镇痛治疗:首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解;如果疼痛持续,可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
(2)抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴发感染,应及时应用抗生素治疗。
(3)排石药物治疗:可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等,仅适用于少数比较小的肾结石。
(4)溶石治疗:即用化学方法溶解结石或结石碎片,能完全清除结石,是一种有效的辅助治疗方式,对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。
2.体外冲击波碎石:适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
(2)输尿管镜碎石取石术:适用于直径<2厘米的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(3)开放式手术:由于该手术创伤较大,目前已很少应用,仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
目录1 拼音2 英文参考3 操作名称4 膀胱造影的适应证5 膀胱造影的禁忌证6 准备7 方法 7.1 1.摄影 *** 7.2 2.摄影程序 8 注意事项 1 拼音páng guāng zào yǐng
2 英文参考cystography
3 操作名称膀胱造影
4 适应证膀胱造影适用于:
1.膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。
2.瘘管。
3.膀胱功能性病变。
4.脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流,输尿管囊肿等先天性畸形。
5.膀胱外压性病变。
5 禁忌证1.严重血尿。
2.泌尿系统感染。
3.尿路狭窄。
4.碘对比剂过敏。
5.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。
6 准备1.病人准备
(1)造影前排空膀胱内尿液。
(2)碘剂注射前,应按药典规定进行必要处理。
2.对比剂准备 对比剂为10%~15%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂,其用量为200~300ml。
3.摄影前准备
(1)认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认。
(2)根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
(3)X线照片标记(包括病人片号、日期、造影照片的序号、 *** 左右标记等),要齐全、核准无误。
(4)开机预热,拟定并调整摄影条件。
(5)清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。
7 方法7.1 1.摄影 ***(1)膀胱前后位:病人仰卧于摄影台上,双下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合,两臂置于身体两侧。
(2)中心线经耻骨联合上4cm处垂直射入胶片中心。
(3)膀胱右后斜位:病人仰卧于摄影台上,人体左侧抬高取右后斜位,冠状面与台面约呈45°,耻骨联合左缘5cm处的纵线与台面正中线重合。
(4)中心线经耻骨联合上方4cm再向左5cm处垂直射入胶片。
(5)膀胱左后斜位:病人仰卧于摄影台上,人体右侧抬高取左后斜位,冠状面与台面约呈45°,耻骨联合右缘5cm处的纵线与台面正中线重合。
(6)中心线垂直经耻骨联合上4cm再向右5cm处垂直射入胶片。
(7)使用滤线器。
(8)摄影距离为100cm。
7.2 2.摄影程序(1)造影前先摄取膀胱区平片。
(2)对比剂注入膀胱后,依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。必要时加摄侧位或俯卧位。
(3)根据临床需要,决定膀胱造影照片是否包括外尿道。
(4)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
8 注意事项1.导尿管等造影器具由泌尿科医生准备及操作。
2.造影过程中出现碘过敏症状时,听从临床医生指挥,终止检查,配合治疗。
3.防治下述并发症
(1)碘过敏并发症:喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。
尿闭是什么?
顾名思义,就是猫咪尿不出来,通常是由于猫咪尿道感染、肾病等引起的。正常的猫咪每天的尿量是1-2 mg/每公斤体重/小时,如果猫咪的尿量在1mg/kg/小时以下,那么就证明猫咪尿少,有一定程度的闭尿情况。
一、尿闭会有什么表现:
① 一开始是猫咪尿量逐渐减少:猫咪的排尿量可以根据猫砂团观察,6斤左右的正常猫咪,在饮水量充足的情况下,尿团会有1-2个乒乓球大小。如果猫咪尿团越来越小,证明猫咪的闭尿情况越来越严重了。
② 猫咪会出现尿频的症状:频繁做出排尿的动作,但是尿量很少,有时候可能在10分钟内就尿了3-4次。
③ 猫咪上厕所的时间变长:因为尿不出来,而猫咪又感觉到腹部不适,所以就增加了排尿时间,会频繁刨猫砂,更换位置继续蹲,但是很久之后也只能尿出一点点。
④ 猫咪排尿时可能伴随嚎叫或者喵喵叫:表示很不舒服,甚至是已经疼痛了
⑤ 猫咪尿中含有血液时,证明闭尿的情况已经比较严重了
⑥ 猫咪食欲、饮水量明显下降,甚至食欲废绝,精神萎靡不振,出现脱水、呕吐的症状
猫咪闭尿时间长了危害很大,铲屎官应当尽快带猫去治疗,否则很可能会引起猫咪的急性肾衰竭、氨中毒、电解质紊乱、休克甚至死亡。
二、什么原因会引起尿闭
引发尿闭的最主要的原因如下:
(1)结石:包括猫咪的膀胱结石、尿道结石以及肾结石等,因为膀胱及尿道的结石会刺激尿道和膀胱黏膜,进而导致一系列的继发症状。这种疾病是由富含镁过高的干粮和猫喝水太少引起的。当结石完全阻塞输尿管时,猫就可能会出现完全闭尿的情况了。
(2)肾功能衰竭:肾功能衰竭的猫有时会因肾功能不全而出现尿闭。
(3)膀胱炎:包括细菌感染引起的膀胱炎和自发性膀胱炎,自发性膀胱炎的患病病因未能确定。推测可能和神经系统、肾上腺、膀胱和环境因素等多种错综复杂的因素、相互交织共同发展成本病。膀胱炎也会引起尿毒症。
(4)尿道阻塞或尿道炎:引起猫咪尿道阻塞的物质通常是细胞分泌过多引起的粘液栓子,尿路上皮细胞、膀胱结晶、血块等的脱落堆积,阻塞在猫咪的尿道阴茎,可导致阴茎水肿,加重堵塞。
(4)其他原因:如猫压力大、猫尿路狭窄、猫咪阴茎损伤、猫饮水少、猫肿瘤、公猫比母猫更容易尿闭等
结论:当猫有尿闭的情况时,首先要考虑的是结石、膀胱、尿道和肾脏疾病。
三、去医院会检查什么项目
① 猫的基本体格检查:检查猫的基本体征
②血常规检查:检查猫是否有炎症、脱水等情况,检查血液情况。
③生化检查:检查猫咪的肾脏是否有问题,如尿素、肌酐升高,如有,则说明猫咪存在氮质血症,血磷含量高的话可怀疑是肾功能下降。
④尿液检查:检查尿比重、尿常规、尿沉渣、尿涂片确定尿液成分、质量是否异常、是否感染疾病等
⑤影像学检查:包括B超和X光,B超可以检查结石,也可以检查肾脏疾病; X 射线还可以确定肾脏和膀胱的状况,更好找出猫咪闭尿的原因。
虽然有很多检查,但它们对于确定疾病的原因是必要的,每种诊断方法都可以为疾病的治疗提供相当多的线索。所以只是在诊断的步_,你可能就需要准备好花很多钱了。
四、如何处理和治疗
1、插管:
猫尿闭后,第一件事就是给它插导尿管把尿液排出膀胱,否则大量的尿液聚积在体内会导致急性肾功能衰竭、膀胱破裂,以及氨中毒、离子紊乱和休克等危及生命的紧急情况。 .
导尿的操作建议交给专业的医生,一方面是主人没有导尿的工具,二是也不明白导尿应该怎么导,有的主人自行给猫导尿,不仅损伤了尿道、还容易造成更严重的尿道感染和堵塞,延误了猫咪的治疗时间。
如果猫精神良好且没有氮质血症,则无需进一步检查即可放置导尿管。对于精神萎靡的猫,紧急膀胱穿刺可以缓解膀胱压力,然后再使用导尿管。
2、输液:
插导尿管只是治疗的第一步。导管插入导尿后需要静脉补液以纠正脱水,如果存在氮质血症,还需要输液以增加肾脏灌注并降低早期尿毒症的风险。它还可以加速新陈代谢,并通过体液清除体内的毒素和废物
3、对因治疗:
通过一系列的检查,确定尿路闭合的原因,然后进行针对性的治疗,如膀胱结石,可能需要将结石冲洗出膀胱,严重的可能得用手术取出。如果是非常顽固的结石,很严重的话,可能需要做尿道造口。
4、药物:猫的大部分泌尿系统疾病都可以通过药物来干扰和控制。下面给大家详细介绍用药思路,提供给铲屎官们日常居家治疗。
△用药思路:消炎+促进排尿
△用药搭配:
搭配一:(宠物用药官方搭配)
消炎药——维普达阿莫西林粉,1次/天。
根据实际情况,可连用2-3天。
促排尿药——氢氯噻嗪片,用量:3-4毫克/千克体重。
搭配二:
替代消炎药:头孢羟氨苄片,用法用量:20毫克/千克体重,1次/天。
排尿药:氢氯噻嗪片。
注意,每种药之间需要间隔十分钟。
5、护理:可以选择给猫咪按摩,促进排尿的护理方法,虽然作用不大,但可以使猫咪的疼痛和不适缓解一些。
6、饮食:尽量给猫咪吃处方粮,增加饮水量。
五、怎么预防
老生常谈了,话不多说,直接看吧
① 多喝水!
② 少应激!
③ 多运动!
④ 常体检!
⑤ 调整饮食!
⑥ 常观察尿团!
最后,关于猫咪尿闭的内容就暂时说到这里,希望所有的猫咪都不需要经历这种痛苦!
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