年轻化趋势值得重视
据常州一院神经外科副主任医师周强介绍，高血压性脑溢血是高血压最严重的并发症之一，多见于50－60岁的老年人，目前有年轻化趋势，30－40岁人群中散在发病，男性发病率稍高于女性。近两年，一院神经外科每年完成该类手术约100－150例，年轻患者就占了30％左右。高血压性脑溢血是众所周知的三高（高发病率、高病残率、高死亡率）疾病。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。在我国，脑出血患者占所有患者的21％－48％，发病后1个月内的病死率达30％－50％，超过30％的存活者遗留有功能缺损，因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点。
发病诱因有哪些
周强告诉记者，引起高血压性脑溢血发病的因素很多，主要有以下几方面：
1、血压是发生脑出血的重要原因，无论是收缩压还是舒张压的升高都可导致脑出血。
2、通常脾气暴躁的人容易发生脑出血，比其他性格的人脑出血的发病率高4倍。由于精神紧张，交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺分泌增加，脉搏、心跳加快，血管收缩反应强烈，致使血压升高，脑血管容易破裂发生高血压性脑出血。
3、肥胖可通过血压因素间接影响脑血管病的发生。降低体重可减少患高血压病的危险性。超过标准体重20%以上的肥胖者，高血压的患病率比正常体重者高2.9倍。
4、盐过量是高血压的促发因素，从而增加脑出血的机会。食盐是人体不可缺少的物质，但长期多食则有害。有一部分人爱吃咸味较重的食物，这是不良嗜好。
5、其他引发脑出血发病的原因，如吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等，均是脑出血的诱发因素。
“内外”兼修，个体化治疗
高血压性脑溢血的治疗方法主要有内科治疗和手术治疗。周强说，并不是每一个高血压性脑溢血患者都需要开刀，一个合格的神经科医生，在帮助患者选择治疗方式时，应该“内外兼修”，结合病人的临床状况和影像检查结果，态度积极、果断判断，进行个体化治疗。
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