帕金森病本身不会影响寿命,往往严重影响生命危险,都是帕金森病的不合理的治疗与护理,以及并发症所导致。
帕金森病并非不治之症
帕金森病在用药上还有一些误区,认为帕金森病治不好,因为它是一个进展性的疾病,所以就不去用药,不去治疗。帕金森病只要是在正规的医院做出正确的诊断,大多治疗都会有很好的疗效。比如到了一定时期,除了药物以外,还要跟进手术,确定时间窗。只要是恰当合理正确,是不会影响患者的寿命的。
帕金森的治疗需要时间
另外帕金森病人还有一个误区,就是以为吃了药,比如美多巴药物,有好转就一直吃,如果效果不好就选择停药,或者有副作用就停药了,这也是不对的。帕金森病的用药刚开始有一些副反应,会慢慢的适应。某些时候吃药早期,效果可能没有那么明显,但随着时间推移会慢慢地越来越好,随着剂量的增加,达到有效的需要浓度是需要时间的,不能够轻易地停药,也不能轻易增加药物。
对于疾病的治疗,人们通常有一种传统观念,认为早诊断、早治疗有望得到更好的治疗效果。这种观念对于某些疾病是有利的,但对于像帕金森病这类需要长期治疗的退行性病变并不完全适用。
不同时期的帕金森病患者首次治疗时,强调个体化治疗。
(1)药物可防止帕金森病症状的加剧,医生应根据患者的具体情况,如年龄、病情、症状等给予不同的药物,改善生存质量。药物治疗应强调个体化,手术治疗强调适应证和禁忌证。
(2)早期或年轻的患者,其活动能力尚可的患者,首先考虑药物治疗,如应用安坦和金刚烷胺、多巴胺受体激动剂。由于复方左旋多巴制剂,在应用5年左右时疗效会减退,在应用10年以后,绝大部分患者会出现运动障碍,故大多数帕金森病专家不主张对早期或年轻的患者使用复方左旋多巴类药物。
(3)如果患者活动困难影响正常工作,早期首选复方左旋多巴是为了保持患者的工作能力;如果经济条件较好,也可以首选多巴胺受体激动剂和B型单胺氧化酶抑制剂,以改善症状并可能有减缓病情发展的作用。
(4)老年患者或诊断时已经累及双侧的患者,运动能力减退明显者,首选复方左旋多巴治疗,可提高活动能力,能显著改善患者的生活质量和自理的能力。
(5)手术治疗,应严格按照手术适应证和禁忌证来选择病例。早期一定首选抗帕金森病的药物治疗,但又不能拖延到晚期、过于严重时再进行手术治疗,这时进行手术治疗为时过晚。
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