常见的甲状腺疾病有哪些

甲状腺疾病

，是多种原因所引起的甲状腺组织本身病变或/和其甲状腺功能异常的一类疾病的总称。根据其功能状态及发病原因的不同大致可分为以下几类:

1.甲状腺功能亢进症(甲亢):

是甲状腺功能增高、合成、分泌甲状腺激素增多使甲状腺激素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌疾病，女性发病率大于男性，女性患甲亢的几率约5%，男女比例大约1:4。

甲亢患者主要表现有:心慌、手抖、怕热、出汗多、乏力、头晕、情绪激动、好爱发火，常常有多食善饥、大便次数增多，身体消瘦等症状，多同时伴有脖子增粗(甲状腺变大)和双眼外突、憋胀不适等，临床上并不难诊断。有时病情可不典型，仅表现某一种病症如:有的只表现消瘦，体重进行性下降有的只表现出心跳加快或心律失常有的情绪易急躁有的只表现出肌肉无力或周期性麻痹等，经医生对病情进一步详细地检查，并结合各种相关的功能检查和化验而确定诊断。

本症还可以分成好多类型。如，

毒性弥漫性甲亢(Graves病)

，毒性甲状腺腺瘤(功能自主性甲状腺腺瘤，plummer病)，多结节性甲状腺肿伴甲亢等。

其中以Graves病占绝大多数(＞90%)，目前认为它是一种自身免疫性疾病。

2.甲状腺功能减退症:

即因甲状腺功能低于正常生理水平，使分泌到血液当中的甲状腺激素水平减低所引起的的一组临床病症，简称甲减。甲减可由多种甲状腺疾病或其他疾病引起。

成年患者，常常显得是怕冷少汗、周身乏困、少动懒言、嗓音低，整日思睡、厌食腹胀，甚或四肢憋胀、面色苍白等。

新生儿先天性甲低(俗称呆小病)患者，除以上外常有眼距宽、鼻梁扁、唇厚流涎等，一副“白白的、胖胖的、傻傻的”的长相，儿童生长发育迟缓等。此时可伴有甲状腺的肿大和脖子的增粗。

3.单纯性甲状腺肿:

患者除脖颈粗大外常无任何不适表现，甲状腺功能检查正常。

4.甲状腺炎症性病变，即甲状腺炎

。主要可以有以下几种情况:急性化脓性甲状腺炎(极为少见)，常与周身感染有关。亚急性甲状腺炎(较为多见)，多与病毒感染有关。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也叫桥本氏病，常见)，为自身免疫疾病。放射性甲状腺炎(少见)。本类疾病的临床表现常是很不典型。需经医生的检查和有关化验检查来诊断，必要时甲状腺穿刺病检来确诊。

5.甲状腺肿瘤:

包括良性肿瘤和恶性肿瘤。颈部甲状腺发现肿块特别是单发肿块，除需作甲状腺功能检测外，尚需作甲状腺B超检查，ECT检查判断肿块的局部功能情况，有时还需作ECT肿瘤显像帮助判断肿块或结节性质，必要时作结节穿刺病检。除少数疑诊有癌变倾向者外，大多良性肿块可采用药物保守治疗。有癌变倾向者应手术。

甲状腺功能亢进症的症状有以下几种表现：

1、高代谢症状：是由于机体甲状腺激素合成以及分泌增多所导致，患者会有怕热、心悸、多汗、皮肤潮湿、体重下降的症状；

2、心血管系统：甲状腺功能亢进症可以累及身体各个系统，在心血管系统主要表现为患者的心跳加快，严重时会出现心律失常，如房颤、早搏，甚至可以导致患者出现心功能不全；

3、消化系统：甲状腺功能亢进症患者可以出现多食、易饥、肠蠕动增快，有些患者可以出现腹泻症状；

4、精神神经系统：患者表现为容易亢奋、烦躁，少数患者则表现为抑郁状态；

5、肌肉系统：会导致甲状腺功能亢进症肌病的发生，患者会出现肌肉量减少，严重的患者会出现低钾周期性麻痹；

6、性腺轴：甲状腺功能亢进症对性腺轴会导致影响，有些男性患者会出现乳腺的发育，女性患者会出现闭经表现。

所以对于甲状腺功能亢进症要早发现、早治疗，否则可以导致机体各个系统出现损害。

甲状腺癌属于恶性肿瘤，而恶性肿瘤是重大疾病保险必保的重大疾病之一，所以甲状腺癌算在重大疾病保险范围内的。

甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。

拓展资料：

1.甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快。

甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，占成年人甲状腺癌的60%～70%和儿童甲状腺癌的70%，尤以儿童患者为多见，约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤，在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分，这些病人的自然病程与乳头状癌相似，目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。

(1)发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存。

(2)临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。

颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹凸不平，则肿块可随吞咽活动若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。

(3)转移特点：甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移时，多局限于甲状腺区域，以锁骨上，少数病例可出现腋窝淋巴结转移，部分病例可出现甲状腺峡部上方的哨兵淋巴结肿大，可能有约50%的患者发生区域淋巴结转移。

少部分病例通过血行途径转移，主要为肺部转移，可在肺部形成几个肿瘤结节或使整个肺部呈现雪花状，患者可荷瘤维持相对正常的肺功能10～30年，成为甲状腺切除术后体内甲状腺素的唯一来源，导致阻塞性和限制性肺病，远处转移还可发生在骨等处。

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