异位在卵巢的子宫内膜所引起的，这种异位的子宫内膜，其组织结构与正常位置的子宫内膜相同，也可出现增生或分泌期的改变，并引起月经来潮，由于经血无法排出，积聚在卵巢，形成囊肿。
鉴别诊断
(1)卵巢单纯性囊肿：卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿单侧多见，囊壁薄而清楚，囊肿周围无粘连，囊肿随月经周期变化，其大小、形态可发生改变。卵巢巧克力囊肿双侧多见，囊壁较厚且欠清楚，T2WI内部可呈极低信号暗影征，周围有低信号环，常因囊肿内反复出血的刺激，使囊肿与周围组织器官粘连，临床常有痛经史。
(2)卵巢囊腺瘤：卵巢囊腺瘤单侧多见，囊壁边缘清楚，临床上多无症状，但是当囊腺瘤发生破裂后，周围也可有粘连，需结合临床病史(有无痛经史、急性破裂的发作史等)来鉴别。
(3)盆腔脓肿：增强扫描盆腔脓肿壁呈环形强化，强化环较厚。临床多有炎症的表现。
(4)卵巢癌：卵巢巧克力囊肿并有新鲜出血时，可类似囊实性肿块，需要与卵巢癌相鉴别。卵巢癌增强扫描后实性部分明显强化或有壁结节，而卵巢巧克力囊肿类似实性的出血部分，增强扫描后无强化，也无壁结节。
(5)卵巢囊性畸胎瘤：囊性畸胎瘤T1WI、T2WI呈均匀高信号，有化学位移改变，脂肪抑制相为低信号，是最好的鉴别方法，囊性畸胎瘤多伴钙化，与周围组织一般无粘连。
月经期一定注意保暖。除了衣服上给予保暖之外，在饮食上也要注意，不要吃寒凉的食物，不要喝冰冻的饮料。在月经期间要注意勤换卫生巾，避免病原菌的感染。建议每天都用温热的清水清洗外阴两次，这样保证局部的清洁。在月经期间不能做剧烈的运动，比如跑步、剧烈的运动都不可以做，避免造成月经血逆流，而引起子宫内膜异位症的可能性。
在来月经期间要注意不做腹部和腰部的按摩，由于按摩会刺激引起子宫收缩，会使宫内的月经血流到盆腔当中，引起子宫内膜异位症的可能。注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，注意及时更换，有助于防止感染。另外月经期间不宜盆浴、阴道冲洗，避免性生活，经期同房易造成感染，还可能加重经期不适，使女生下腹坠胀、疼痛等症状更加明显和持久。注意休息：月经期间应避免进行过多体力劳动，以免加速子宫内膜脱落，造成月经量增多等不良影响。合理饮食：月经期间应加强营养，多食用瘦肉、奶类、谷类、新鲜蔬菜等营养丰富的食物，有利于提高抵抗力。不宜食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，以及辛辣刺激性食物，如辣椒、酒类等，此类食物可能刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻等症状，加重月经期不适。
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