铁三运动员常见的运动损伤及预防方法
跟腱炎
阿基里斯腱连接腓肠肌与跟骨，是 身体里最强壮的肌腱，在跑步时提供上推的力量。当它发炎时会在你的脚后跟上方造成疼痛，尤其在跑或走时更甚之。 研究显示，阿基里斯腱炎占了所有跑步伤害中的11%。
病因
一般来说，这是由你的小腿肌肉过于紧张或你的脚踝不太灵活导致的。速度增加得太快(即过度训练)，跑鞋后面与跟腱的摩擦也有可能是因素之一。
治疗
将老旧太硬的跑鞋替换成有新软垫的鞋子。利用伸展运动来增加小腿的柔软度，减少坡度训练以及冲刺和间歇训练。因为这些训练会让脚跟承受更多的冲击。最后，训练后冰敷也能帮助减少疼痛。
预防
多做伸展运动!如果是刚开始进行训练或是要突然增加里程数，请记得慢慢来。
胫骨骨膜炎
什么是骨膜炎
骨膜炎是指运动员因训练造成胫骨疼痛，但最常见的是胫骨内侧压力症候群。胫骨的内侧部分会发炎和疼痛，感觉像是挫伤。
病因
通常是由于在训练中承受太多的冲击导致的，尤其是在坚硬的表面。如果是生物力学上的问题，像过度内旋或膝关节以下肌肉无力也有可能是主要原因(这点使我们必须回到训练上做改善)。
治疗
用冰敷和按摩来减轻发炎症状，缓解疼痛。在训练之前进行伸展和锻炼肌肉也是好方法。可能的话最好是在较柔软的地面进行训练。训练前的被动和主动热身也可以帮助缓解此症状。
预防
调整体能训练内容。每周的训练量不要增加得太多太快。保持下肢强度和调整训练内容，这其中包括柔软度。尝试不同的训练，可以在草地上或跑步机上跑步， 而定向越野也是不错的训练方式。
跑步膝
什么是跑步膝
跑者膝是指软骨软化或髌股关节疼痛综合征(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)，特征是髌骨的前部疼痛。这种疼痛通常ft现在久坐之后的下楼梯动作时。
病因
有很多种原因，但通常是因为过度内旋、跑太多下坡路、腿后肌群太紧绷、 股四头肌太虚弱或是过度训练导致的。
治疗
减缓和消除发炎可以通过“PRICE(A)” 的方法[保护、休息、冰敷、压迫、抬高、 消炎药(如异丁苯丙酸)]。保护或休息： 减少或停止跑步并避免会引起疼痛的活动。改善股四头肌和臀部肌群的失衡现象， 稳定性的运动是一个有效的治疗方法。
预防
分析你的跑步步伐。在跑步时过度内旋容易发生此问题。定期更换你的跑鞋。尽量把注意力放在游泳和骑自行车上，以避免此伤害。跑步时，避开坚硬的路面和陡峭的下坡。通过伸展保持柔软度，继续进行预防伤害与调节的训练， 使你的下肢维持健壮。
跳跃膝
什么是跳跃膝
跳跃膝或者髌骨肌腱炎的特征都是前膝盖骨下方疼痛。这种疼痛通常是因为长时间地使用膝关节，如站立、行走， 或者依我个人的经验，长时间开车也会。
病因
跳跃膝与跑者膝一样有很多种成因，像是直接的撞击或是跳跃性的运动(例如篮球和体操)。股四头肌的紧张和过度劳累(常见 于大部分上班族)也可能是一个重要原因。
治疗
减少活动，并用 PRIA(保护、休息、 冰敷、使用消炎药)策略缓解发炎症状。 减少或停止跑步训练，改以坐姿方式进行骑车(在站姿骑行时会给髌骨肌腱压力) 或游泳训练，让肌腱可以愈合、复原。改 善股四头肌和臀部肌群的失衡现象，稳定性的运动非常适合用来改善此伤害。
预防
使用有软垫的鞋子来取代原本的跑鞋，学习使用中足着地的跑法，避免总是在坚硬的地面上跑步。尽量不要在陡峭的下坡上运动，尤其是如果路面又很硬的话，并尽量不要在坚硬地面上跳跃和跑步。跟往常一样避免过度的训练。
下背痛
什么是下背痛
下背部中间或是一侧隐约的疼痛， 导致动作范围受限，也可能让跑步无法继续进行。
病因
最常见的情况通常是因为运动或是训练导致病情恶化，包括游泳、骑自行车或是跑步任何项目的技术不佳。穿着不合适的鞋也会有影响，也有可能是整天坐在办公室导致不良的姿势。连续数天背着不是自身所能承受重量的背包(携带了一整天工作所需用具、换洗衣物、午餐等)跑步所导致的下背痛，这种情况越来越普遍。此外，腿后 肌太紧绷或是腹肌无力也是很大的原因。
治疗
消炎药会大幅减轻疼痛和发炎症状， 但无法解决根本的问题。改善姿势和解决核心肌群的弱点才是最重要的(详见第10章的核心肌群训练)。特别是加强腹横肌、臀大肌和竖脊肌等，对改善背痛很有帮助。柔软度也可能是一个问题， 所以如果你以往都忽略训练后的伸展， 那么以后每天都进行有关腰背部、腿后肌和髋部屈肌的伸展运动。此外，冰敷和热敷可以帮助缓解疼痛和肌肉太紧绷 的问题，这是很好的运动按摩。
预防
避免训练疼痛的部位，做些不会感觉到疼痛的运动，像游泳、跑步、骑自行车。尝试不同的训练场地，在草地上或跑步机上跑步，尝试不同的骑车姿势或骑不同的车种。确保你的跑步步态经过专业的评估，然后戴上适当的护具。 提升核心肌群和腹肌力量是绝对必要的， 如果你跑步时必须背着一个背包，那请确认它是一个合用的产品。
髂胫束症候群
什么是髂胫束症候群
髂胫束症候群是在膝外侧会有隐约的痛感。髂胫束是粗厚的，在筋膜下方的纤维束向下越过大腿外侧，附着在膝关节下方。这种疼痛会严重到让你难以继续跑步，更有甚者在臀部区域也会感觉到触痛。与跟腱炎类似，这是一种很常见的跑者运动伤害。铁人三项选手如果经常在马路上进行跑步训练(特别是里程数的增加过快)，就会饱受髂胫束症候群之苦，为此受影响的人不比跑者来得少。
病因
如果髂胫束变紧，它会摩擦膝外侧导致疼痛和发炎。特别是在下坡时跑者可能会因此加重疼痛感。在严重的情况下即使是弯曲膝盖也会感觉到疼痛。过度训练或训练之间没有充分的休息也是常见的原因之一。
治疗
PRICE策略和使用泡棉滚筒来伸展髂胫束是目前缓解这种伤害的最佳方式。在平地跑步，进行适度伸展、加强柔软度，强化腿部、髋部与背部肌群力量等都可以改善这种伤害。因此，体能训练是关键!
预防
结束每个训练课程之后都要进行伸展运动。尽量不要长时间在下坡路段或是坚硬的路面上运动，并记得穿着避震、合脚的鞋。良好的体能训练可维持腿部肌肉强度。若你以前曾受过髂胫束症候群的影响，那就必须使用中足着地跑法。确保你的.训练计划除了跑步、骑自行车与游泳外， 也包括体能训练与预防伤害的练习。
脚趾甲瘀血
什么是脚趾甲瘀血
在训练时脚趾会不断碰撞，尤其当穿着不合脚的自行车锁鞋或跑鞋时，血液集中在脚趾甲底下，令趾甲变黑。
病因
在一次军事训练中我失去了 5 个脚 趾甲。我认为是因为当时我的军靴尺寸小了半号所致。脚趾甲瘀血通常是因为脚趾抵着鞋尖或鞋子太紧而将血液挤压到脚趾所造成的。过长距离的跑步，尤 其是下坡跑也是其中的原因之一。
治疗
趾甲最后会自行脱落，然后会有新的趾甲从下方长出。不要提早将趾甲拔除──它仍然保护着下方柔软的皮肤，如果将它拔除将会引起疼痛和长期的伤害， 其中包括指甲内生症(冻甲)。如果趾甲掉落在袜子或床上，可以利用医用胶布将其包覆回去，或请当地诊所帮忙将其移除。
预防
试试新的自行车锁鞋、跑鞋或工作鞋，也许是不同的品牌，或至少大半号的尺寸。尽量别在下坡路段跑步，尤其是在较硬的路面上。
起水泡
什么是起水泡
水泡会出现在身体的任何部位。铁人三项运动员会因为跑步和没有穿袜子骑自行车而起水泡，而通常水泡会出现在脚掌或者脚趾等处。人体借助形成水泡的方式来保护受摩擦的部位。
病因
很多原因都会引起水泡，如不合脚的跑鞋、皱褶的袜子和潮湿都是原因之一。
治疗
关于治疗水泡的方法有两种说法。借助穿上不会摩擦患处的鞋子或者利用胶布、水泡专用的医药物品来保护水泡，让水泡自行消失或破裂。或者，如果上述方法没有帮助，可利用无菌针头刺破水泡，戳两个孔──一孔让液体流出， 另一孔让空气进入。立刻清洗患部，将液体擦拭掉并包扎伤口。不过，不要将死皮去除，这样可以保护新的柔软皮肤组织生长出新皮肤时死皮便会自动脱落。在此之前将死皮去除会引起比水泡本身更不舒服的情况，并且延长愈合的时间。
预防
保持足部的干燥与清洁，并穿上更合适的鞋子。过了一段时间，患处的皮肤会变硬。如果发现有红热情况表示已经产生摩擦，可以使用胶布或凡士林保护足部受摩擦的地方，并把凡士林涂 抹在锁鞋或跑鞋内会与足部产生摩擦的区域。
足底筋膜炎
什么是足底筋膜炎
足底筋膜是一个宽且厚的组织，从 脚跟下方向前延伸到足部前方。足底筋膜炎通常会使脚跟下方附着点的深处感到疼痛。疼痛会在早晨下床时变得剧烈， 这是因为筋膜整晚都处于紧缩的状态。 几分钟过后，当足部温暖起来，疼痛就会减轻。然而，当脚掌的足底筋膜在一 天下来被过度使用后，疼痛的情形可能变得更糟。
病因
最常见的原因被认为是小腿肌肉过于紧绷，导致足部过度内旋。这会使足底筋膜过度拉扯，引起发炎症状和肌腱增厚的情形，导致丧失弹性和力量。穿着没有提供太多足弓支撑的鞋子，已经被认为与足底筋膜炎发生率的增加有关。 铁人三项运动员从游泳上岸到第一换项区的长距离赤脚跑步，都会诱发或加重损伤，尤其在水泥地上跑步时。
治疗
任何时候都穿着合适的鞋子(不只在 训练时)极其必要，尤其在跑步的时候。 一双像样的鞋子必须拥有良好的足弓支撑以及缓冲性能。除此之外，尽可能多休息， 并停止会造成伤害的活动。利用横跨足底筋膜的贴扎可以帮助减轻压力，但最好请教物理治疗师或医疗专家。冰敷和服用消炎药也会有帮助。
预防
最重要的是选择正确的鞋子，因为支撑性不足的鞋子会造成足部的问题。 研究显示，体重过重的人有更高的风险会罹患足底筋膜炎，因为多余的体重会对足部造成影响。所以实施减重计划对这些人来说可能会是不错的做法。最后， 如果足底处于紧绷的状态，利用在足底滚动高尔夫球等伸展的技巧对于治疗和预防足底筋膜炎很有效。在游泳上岸到换项区之间的路段使用中足式跑法也可以减小足底部位所承受的压力。
游泳肩
什么是游泳肩
重复的游泳动作会造成肩部旋转肌受伤，特别是将手向前延伸的抱水动作，会迫使肩部重复进行抬肩高过头顶的姿势。这样反复的动作有时会造成发炎反应，并且最后会感到疼痛。
病因
训练量和╱或强度超过负荷可能是其中的原因，但主要是因为技术动作不良造成的。
治疗
运用 PRICE策略，减少训练量或训练的里程数，使用非类固醇抗发炎药(NSAID)，进行康复训练并且修正不 良的动作技术，以防止将来再次受伤。
预防
确保自己的泳姿和动作是正确的。 如果担心不正确，可以请教专业指导人员。将划手动作拍摄下来并自我检视， 这样的做法非常值得参考。
车座疼痛
什么是车座疼痛
车座疼痛是由一些皮肤问题引起的， 其中包括擦伤、皮肤过度摩擦、疮、大腿和臀部的发炎，甚至是皮肤溃烂。几乎任何的摩擦都可能会导致肌肤病变。
病因
主要是因为在一个不太自然且固定位置的小车座上进行长时间的身体活动。 虽然这常被认为是初学者才会发生的疾病，但它却可能对任何人造成影响，尤其是当他们的服装、车座、自行车或者自己本身的体形大小发生了改变时。
治疗
保持良好的个人卫生是最重要的。每次使用后立刻将装备、衣物清洗干净，并且在运动结束后立刻冲澡。使用抗菌药膏， 并保持患部的干燥和清洁直到痊愈。
预防
适当的配件是最好的解决方法，如有需要，应立即更换。如果你正受到车座疼痛的影响，可以尝试更换新的车座或骑行裤等。征求专家的意见，购入新的车座并确保车座适合自己。同样重要的还有车座的位置，并且车座不应该随着踩踏板的动作而随意移动，否则会导致皮肤摩擦。骑行服也一样重要，它们可以保护皮肤免于摩擦。一分钱一分货，所以还是买较好与合适的骑行裤或铁三服为佳。最后，凡士林和医用胶布解决了我在海军陆战队时的问题，用在铁人三项上也很有效!
磨伤
什么是磨伤
在骑自行车或者跑步时因为跌倒而造成皮肤擦伤破皮。
病因
由柔软的皮肤与坚硬的表面接触摩擦所引起，导致皮肤摩擦脱落。多半并不严重，很少会破坏超过两个皮肤层。 但是，高速度下的自行车祸或者冲刺时摔倒可能会造成更深的伤口。
治疗
清洁伤口处的灰尘、污垢，否则会引起感染。肥皂水或清水都很适合用来清洗。 清理伤口的同时，检查伤口并移除任何碎屑杂物。较深的伤口需要进一步就医检查。 如果伤口出血超过15分钟或是有撕裂状的边缘，可能需要做缝合处理。在伤口上覆盖医用纱布以保护伤口并保持湿润，这有助于伤口的愈合。每隔几天就更换医用纱布，直到伤口愈合为止。
预防
突发性的车祸或者其他事故很难预防。穿着有保护性的服装(如过膝式铁三服、慢跑裤或者长袖运动衫)可以帮助保护大面积的皮肤，但很可能会影响比赛和训练的过程。
抽筋
什么是抽筋
抽筋是痉挛发生导致肌肉收缩后无法放松的现象，情况严重时会使患肢无法正常使用。严重的抽筋情形会持续相当长的 一段时间。
病因
抽筋是由于矿物质╱离子的不平衡而产生电流脉冲，导致肌肉强力收缩引发的。 有很多因素会导致抽筋：疲劳、脱水、盐分不足、过度训练，以及进行一项对于目前自身的水平来说过于困难的训练课程。
治疗
在大多数案例中，通过补充水分和饮食来重新平衡矿物质与电解质就可以解决这样的状况。而温和的伸展运动和按摩患部肌肉也可以有所帮助。如果我所训练的人员当中有人总是抽筋，我会让他们在训练开始前饮用电解质饮料，并在游泳池的尾端放置两个瓶罐供他们使用，其中一瓶装着电解质饮料，另一瓶则装水。
预防
在开始训练前要进食和饮水，不要长时间运动却没有能量补给，尤其在高温环境下要特别注意。彻底的热身和伸展有助于预防抽筋的发生。
延迟性肌肉酸痛
什么是延迟性肌肉酸痛
延迟性肌肉酸痛会发生在运动后 12 ～ 72 小时。
病因
这种症状起因于肌肉的小拉伤。通常隔天疼痛会加剧，这可能是因为肌肉中的蛋白质被分解后又重组。如果你在长期坐式生活之后开始运动，情况又会恶化。尝试新的训练，或是延长一定的训练距离与时间都可能会使症状变得更严重。
治疗
如果病情恶化的话，PRICE处理策略可有效减缓病情。除此之外，按摩肌肉并且让它休息也有帮助还可以使用消炎药，但不应该过于依赖它。
预防
充足的热身活动可降低发生概率，穿紧身衣运动，或是长期坐式生活后缓慢提升运动强度都可有效预防。
肋部刺痛
什么是肋部刺痛
通常发生在胸腔右边，可能是因为横隔膜韧带伸张而影响其他器官引起的。
病因
通常是跑步时横膈膜及其他器官受到冲击所导致，假如你是在左脚着地时呼气应该不会感到疼痛，不过若呼吸节奏乱掉变成右脚着地时呼气，将造成横隔膜上升，使连接肝脏的韧带拉伸(尽管你在呼气)而出现刺痛感。进食后间隔时间不够就跑步也会引起肋部刺痛， 因为饱足的胃会影响整个呼吸过程。
治疗
尝试在跑步时减缓速度、调节呼吸以减缓疼痛。如未奏效就停下，改以走路来控制，深呼吸并伸展体侧患处。进行适当的伸展通常可减缓痛苦。
预防
确保你在左脚踏地时呼气。跑步时均匀且深度呼吸。如果感到喘不过气且胸腔 阵痛，则放慢速度直到疼痛减轻。在练习的2小时之内不要吃东西并饮用充足的水分，因为脱水可能导致抽筋刺痛感。
胃肠道不适
什么是胃肠道不适
跑者腹泻指的是在剧烈运动时，产 生无法抗拒的欲如厕感。
病因
这被认为是因为胃肠道的血流量降低、压力或焦虑在训练当下造成的影响。 其他可能的原因是骑自行车的姿势不佳， 以及赛前或比赛前一天的营养不足。脱水也会是一大原因。运动会造成消化系统的血流量减少而造成腹胀或腹泻。
治疗
上厕所!如果症状持续，抗腹泻药物可以提供帮助。
预防
注意赛前几天或高强度训练之前摄取的食物。减少纤维的摄取。在赛前24～48小时内避免吃大量的生菜色拉。最好是在训练期间多尝试一些不同的食物，找出最适合你的饮食方式，并且保持下去不要在赛前或比赛当天尝试新的食物。多喝水，因为这有助于血液流向胃肠道肌肉以利消化食物。
第五节 颈、肩部按摩一、操作
宾客取俯卧位或坐位，保健按摩师站其一侧或头前。
1.拿揉颈部2min。保健按摩师一手扶着宾客头部，另一手拇指指腹与食、中指指腹或其余四指相对，同时用力，自上而下拿揉宾客颈部肌肉约2min，以宾客有酸胀感为度
2.拿揉肩部1-2min。保健按摩师站于宾客一侧，以两手拇指分别置于其两侧肩胛冈上窝处，余四指放于肩前部，拇指、四指及虎口同时有节奏地相对有力，拿揉肩肌约1min，以宾客有酸胀感为度。
3.按压肩井穴1-2min。以中指或拇指按压宾客肩井穴1min，反复2-3次
第六节 背腰部按摩
一、操作
宾客取俯卧位，保健按摩师站其一侧
1.直推背腰部3-5遍。保健按摩师以双手掌在宾客背腰部沿膀胱经第一、二条线自上而下直推至腰骶部3-5次
2.按压脊柱两侧3-5遍。保健按摩师以双手拇指指端或掌根置宾客背部膀胱经上，自上而下，反复按压3-5遍。
3.掌揉背腰部3-5遍。保健按摩师双掌重叠自上而下按揉宾客脊柱两侧肌肉3-5遍，注意手法圆滑、连贯、力量适度
4．按揉肾腧穴2min。保健按摩师以两手拇指指端至于两测肾腧穴，同时用力按揉半分钟，此后以掌根或大鱼际在肾腧穴搓揉，如此反复2-3遍，使腰部有温热渗透之感。
腰酸背痛的疗法
前言：
一项调查资料说明：人类因站、坐不同的姿势，而带给人体背部椎间盘不同的压力，如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时，当采取站立姿势又弯腰取物时，压力升高到二百单位，若是坐著弯腰取物时，其压力更高达二百七十五单位！可见承受压力越大的姿势，越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久，背脊受到的伤害愈大！且疼痛的刺激，不仅使个人难以忍受，也使病患无法正常的工作、生活，更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失！
在所有的慢性疼痛病患中，腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去，台湾是属於农业社会，人民刻苦耐劳，多以耕作或以劳力谋取生活，日常饮食亦多清淡以蔬菜为主，鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅，故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是，岁序进入了二十一世纪，人类寿命增长，社会也迈入老年期，人们安享社会繁荣、进步，工作压力倍增，饮食西化，运动量减少，人类的体能、健康自然地衰退了！老化、慢性病增多，腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛！
哪些人易罹患腰酸背痛？
那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工，最易罹患腰酸背痛！事实上，从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者，如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等，最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是内心的焦虑，对工作的不满或有家庭纠纷，或是经常失眠者。而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张，背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛，又因疼痛而使苦闷、焦虑加重！
如何治疗腰酸背痛
1.运动疗法：运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度，也可增强肌肉的强度和耐力，进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的轻量运动，是太极、气功和游泳。
2.推按疗法：推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牵引疗法：本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，并有助减缓疼痛症状。
4.针灸疗法：针灸可促进气血循环，并有镇痛作用，对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者，可施以局部的温灸，有著舒筋活络的效果。
5.物理治疗：包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激，使肌肉细胞规律运动，缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用於慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。
6.药物治疗：局部瘀肿热痛者，可外敷活血消肿清热的药物，如无瘀肿但有疼痛者，可外贴伤科药膏。内服方式，一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主，使用内服药物时务必先请医师诊处。
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失，台湾目前没有官方的统计数字，但若以美国十分之一的人口粗略估计，1996年的损失，约为美金160亿元！而这项损失，就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六（详阅主计处资料），，如此重大的损失，相信不论是个人、企业或是政府，都应重视并尽可能予以控管才是！
其实要避免酸痛，长保身体的健康并非难事，只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂，只是要持续的运动，确实很难，除非是有了病痛，才会开始运动，而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁，提早作运动来预防腰酸背痛，毕竟预防胜於治疗！我们也要提醒您，注意预防运动伤害，选择轻量运动－太极、气功，作为维持健康的保健运动。
向背痛说拜拜
腰酸背痛是一种现代人常见的症状，根据健保局统计，八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿，有高达二百多万人曾因背痛求诊，健保局表示，背痛的黄金疗程，是在发病后的三个月内，因此民众若有腰酸背痛，应尽量把握这段期间治疗，超过黄金疗程者，即使接受相同的复健疗程，效果也远不如立即治疗来得佳。
上下背痛症候群发生的原因，除了少部分是因内科疾病（如肠胃不适）引起外，大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起，其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。
所以为了预防腰酸背痛，最好的方法不外乎是避免不正确的姿势，平常养成规律的运动习惯，尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。
台大医院复健科医师赖金鑫表示，日常应养成规律的运动习惯，运动等於加强身体健康的本钱，同时应避免日常生活中不正确的姿势。
在避免不正确的姿势方面，应注意的重点包括：搬重物或捡取地面上的东西时，尽可能以弯曲膝盖取代弯腰；；不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西；避免长时间维持同一姿势，因为任何一种静态的姿势维持一段时间后，该部位的肌肉很容易引起疲劳，此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。
至於在治疗方针方面，「疼痛」是疾病开始的讯号，尤其是肌肉骨骼，只要疼痛一发生，首先要做的事情就是要立刻休息，以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师（如复健科、骨科、神经科或整型外科），给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状，局部热疗或电疗，每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是，热疗特别是电疗，不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者：林家梁)
腰酸背痛 累积性伤害徵兆
许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事，很容易造成累积性伤害，而变成慢性症状，腰酸背痛是最常见的临床表现，此时须及早就医，用药物缓解疼痛，配合适当的物理复健，可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。
最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛，刚开始王妈妈不以为意，当作是一般老年人都会有的毛病，年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的，於是她都去药房买酸痛药布来贴，等疼痛缓解，就以为好了，从来没想到过要求助医生及复健人员，更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。
直到一天，王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服，跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间，突然想起水壶的热开水应该滚了，正想起身关瓦斯，这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来，当场痛得王妈妈眼泪直流，若不是刘妈妈在旁边帮忙，王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助，医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害，幸好及早就医，要不然后遗症可是不少。
在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题，长期以不正确的姿势做家事，容易造成累积性的伤害，进而演变成慢性症状，影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中，由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服，造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳，所以出现酸背痛的症状，痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。
在过去医药常识不普遍时，很容易被当作是「正常现象」而忽略，或是求助国术馆以为贴药布就会没事，事实上，如果没有适时求医，可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时，应及早求助复健科医生，藉由药物的作用除了可以缓解疼痛，还可以减轻肌肉过度紧张的状态，避免组织永久性伤害的发生。除此之外，复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法，如：电疗、热疗等等，减轻疼痛的症状，且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。
事实上，如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节，也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说：「预防胜於治疗」，以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议：
1.将洗衣平台升高至腰部的高度：用传统洗衣方法时，不管是坐著或是站著，洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置，不要让弯腰的姿势出现，以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时，在经济许可下，可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度，也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。
2.使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事：背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担，因此，除了活动性的家事，如：扫地、拖地外，只要是需要长时间从事的工作，如煮晚餐，最好选择背部有支撑的位置从事，此外，背部的支撑物要至少能与肩齐，这样才有比较好的支撑效果。
3.使用长柄工具：在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作，我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子，尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度，在腰部左右的地方。
4.适度休息：如果工作需要比较长的时间，大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续，以免肌肉长期处於紧张的状态，可以得到松弛的机会。
5.平时保持适当的运动：适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力，让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳，也可以使肌肉细胞维持活性，加速受伤组织复原的情形，但是，运动处方必须听从医生或是复健人员（物理治疗师及职能治疗师）的建议程度，否则可能变成二度伤害。
6.摄取均衡的营养：除了养成运动习惯外，均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长，若是平常就多注意这几点，相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。
（作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师）
怎样消除姿势性腰痛？
姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。因此要消除姿势性腰痛，首先就要在、卧、行等方面改善姿势。其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法：
一、坐位训练：患者坐在有靠背的普通木椅上，双髋、双膝屈曲九十度，腰椎和靠背之间尽可能靠紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者，可选用靠背前侧有凸起的椅子，以利於训练的进行。
二、站姿训练：患者腰背部紧贴墙壁直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。
三、步行训练：在坐位和站姿训练的基础上，进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下：
（一）头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品，在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。
（二）两手各提一较轻物品，腰椎保持平直，同时迈步前进。
腰椎的姿势性训练，应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施，并要求持之以恒。此外，这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。
选张合适的工作椅
健康是工作的一大动力，所以，为自己选择一张合适的工作椅非常重要。
合适的工作椅必需符合下列的条件：
◆椅背
1.高度：不一定要高到肩膀以上，对於某些人而言，太高的椅背反而会妨碍工作。
2.一定要有支撑腰椎之弧度，不要拿个靠枕垫在后方就算数，垫错位置反而弄巧成拙，造成不适。
◆椅座及椅垫
1.宽度：坐下去时，两侧至少要留一吋的空间。
2.深度：以能容纳整个臀部及大腿为原则，并且与膝盖后方留点空间，免得造成膝盖及大腿的局部压迫。
3.椅垫：前方最好带点弧度，而不是坚硬方正的边缘。
4.高度：最好能调整，除了配合工作台的高度之外，还要让使用者的大腿角度大致与地面平行，膝盖位置可以稍微低於臀部，并且双脚可以完全贴到地面，不致悬空。
◆扶手
高度：不能太高，否则会导致肩膀高耸。如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台，或者影响左右方向的活动时，最好找可以调整高度或拆卸的扶手。
◆可调整性
椅子设计中可以调整的包括：椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。多调整几次以达到最舒适的状况。气动式的调整比较好用。调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。
◆稳定度
基座要稳定。若工作中需要常常转向时，就要使用有脚轮的椅子，五点支撑较为适合。确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。
◆材质
皮质较好清理，布质的透气性佳，各有优劣。椅背及椅垫不要过度柔软。
◆特殊工作需要
如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等，工作需要坐站交替，常常起身取物时，高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾，有一个靠膝的垫子，较能维持脊椎的良好姿势；但是，对於膝盖及下肢的负荷太大，往往引起不同的疼痛问题；应考虑工作台的高度，以获得最佳工作姿势 。(梁蕙雯医师，复健医学会)
预防腰酸背痛，应从职场环境改善做起
王小姐从事电脑文书工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作时间越久，疼痛症状更加剧烈。於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤，探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。因此除了处方药物及物理治疗外，并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动，建议她於工作空档时花几分钟做运动，以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。但是王小姐对此建议的第一个反应是：「在工作场所做运动很奇怪。」这句话让我不禁陷入深思……。
人的一生中有许多时间是在工作场所中度过，因此在职场上推动健康促进计画，於近年来渐被重视与推广。国内各大企业经常针对员工推动的计画包括：体适能促进运动，体重、高血压、高血脂控制计画，以及戒菸运动等。但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病，譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等，因发生率的提高而日益引起重视。欧美日各国已开始针对此制度法令，责成企业雇主须改善工作环境及流程，提供员工解决预防之道。
譬如针对职业性下背痛，除了规定员工的最大搬运重量限制外，还教导员工腰背保健的卫生知识，以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。
此种类似背痛教室的课程，以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施，但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用，或是客观环境无法配合改善，因此下背痛常易反覆发生。因此，若能於职场上推广腰背保健知识及运动，让其真正落实到工作生活中，再加上雇主对工程方面的改善，譬如改变工作台的高度，以避免长期弯腰工作，改善工作流程，减少不必的搬运，或以机器代替人工搬运，以及采取轮调制度，避免长期做同一反覆性的工作，以降低暴露风险等。
根据国外研究结果显示，经由这种多方面的介入改善，不仅能降低下背痛的发生率，减少医疗支出及员工缺勤率，更能提高生产力，增进员工对企业的向心力。
(洪怡珣医师，复健医学会)
腰酸背痛，你不该忍耐！
腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员，每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢？
「英国医学会期刊」的最新研究报告显示，在1987～1997的这十年间，虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了0.7%，但是影响一般人的腰酸背痛比例，却增加了12.7%。
南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响，特别在1987～1988年间针对2667位20～59岁民众进行调查研究，共有59% 民众参与全程研究；而第二个研究则是在1997～1998年间针对10,363位20～59岁民众进行调查，共有57%民众参与全程研究。结果显示，在调查访谈的一年内，受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 36.4%，在第二项1998年的研究则增加到 49.1%之多。腰酸背痛的增加比例，就男性、女性、经济阶级、居住地域而言，都呈现增加的局面。
研究人员认为，腰酸背痛病人的增加，主要有两个原因。第一个是现代人比较注意自己的健康，因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由，因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题
进行治疗。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗？请尽快到大医院的复健科进行治疗，你会发现，原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。(郑慧文，美国加州大学药学博士)
腰酸背痛：五个防痛小秘诀
腰酸背痛，是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动，就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛，还涉及生理期的保养、鞋子的选择，以及厨房活动空间设计等。
腰酸背痛的时候，最聪明的选择就是马上请复健科医师检查；但是对家事工作两头忙的女人来说，正确的休息姿势，可以让没时间看医师的您，获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候，建议您：
一、最好以侧躺方式，弯曲身体，倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时，最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧，就要把枕头垫在膝盖后方，让脚部稍微提高。
二、在温水中泡澡，时间勿超过十五分钟，最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精，可以减缓腰痛的痛苦。
三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子，全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋，多功能形运动鞋也适合穿著。
四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用，以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。
五、增加钙质的摄取，多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物，藉著钙质的补充，减缓骨质的流失，才能避免骨质疏松症的发生。
减缓腰痛的生活方法，只能治标，不能治本。建议您在腰痛袭击的时候，一定要马上看医师，才能真正地解决腰痛问题唷！(郑慧文，美国加州大学药学博士)
你有腰酸背痛的经验吗 ?
根据统计，大约有70%~80%的人，其一生当中都有过腰酸背痛的经验。当你有此困扰时，除了疾病就医外，平时就要注意保养，在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 :
u正确的坐姿 :
1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。
2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。坐下时,膝关节略高於髋关节，双脚平放地上，坐椅要够宽，以支撑大腿。
3. 避免同一坐姿太久，必要时，每一到二小时起活动一下。
u站立和行走 :
1、由坐到站时，须将臀部先向前移动，然后站立起来，避免过分向 前弯站立。
2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。
3、上下阶梯和进出门槛时，须先衡量一下高度，不可大意以免绊倒伤了腰。
4、避免久站，如必须久站工作时，可使用一脚凳，让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。
5、由站立改行走时，应先移动脚，然后才移动身体。
u休息和睡眠 :
1. 选择合适的床，以平而坚实的床垫为理想，通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被，毛毯或软垫即可。床面要够宽，太窄易造成不适。
2.睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。平躺时，则须置放一枕头双膝下，使下肢抬高，下背部呈平的状态，双手不可高举过头。
3.上下床时要注意：下床前先侧卧於床边，屈膝厚将双移至床沿，藉臀部移动身体，并用双手支撑身体重量而坐起。上床时先坐在床沿，曲肘后侧躺，曲膝后将双腿移至床面。
u搬重物或提东西：
1. 搬重物时，尽可能利用起重机或其他工具，以减少伤害腰背的机会。
2. 如必须搬重物时，方法要对，须弯膝蹲下，下腿出力，尽量使物品靠近身体，缓缓站起；不可弯腰捡拾东西，抬放重物时不可扭转背部。
3.取物时不要越过他物，也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。别做任何横越家具来开关窗户的动作。
u开车：
1. 开车前应先准备驾驶座椅，以调整到使膝弯高过於髋部，使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。若座椅太软，可备置一座椅支撑腰部，并调整座椅上的头枕高度，以舒适为适。
2. 开车时腰部应贴靠在椅背上，并保持上身直挺，不可使身体前倾，并系紧安全带。
3.长途开车时，最好每小时停车下来走走，活动一下，以放松紧张的心情。
u工作与家事：
1. 久坐或久站的工作，皆需要每隔一段时间（一至两个小时）就更换姿势，活动一下，若勉强工作，只有使肌肉过度疲劳。
2. 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等，请勿过分弯腰，尽量使膝关节略微弯曲，以保持正常腰椎曲度。
u运动：
1. 养成规律性做运动的习惯，如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等，保持身体健康。
2. 每次运动前应先暖身，而运动时应由缓而快，再由快而缓慢下来。
3.避免运动时过度伸展腰背，如任意弯下，突然跃起或抬高腿等。
4.运动时，若有任何背痛迹象，不可大意，应立可就医，以免其恶化。
u其他：
1. 护腰带或腰部支撑物的使用，可限制脊椎活动，减少机械性受力，矫正不良姿势，也有助於轻疼痛感。
2.避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动，切勿攀高举重。
3.须预防便秘，可多食新鲜蔬果及高纤食物。
4.保持适当的运动。
5.女性请勿穿高跟鞋。
6.保持愉快放松的心情。
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