虽然肝硬化-门脉高压也可以引起上消化道出血,但这种情况只有在门脉高压并发“胃底-食管静脉曲张”,并且曲张血管破裂的时候才会发生出血。
临床上罹患消化性溃疡的病例远远高于肝硬化的病例,而不是所有的肝硬化-门脉高压者都会出现胃底-食管静脉曲张,也不是所有发生血管曲张的病例都会发生破裂出血。比较而言,消化性溃疡只要病灶侵犯到胃或十二指肠基肌层小动脉以上级血管,就有发生上消化道大出血的可能。
题目说的是“最常见”,这是一个数量和概率比较,当然只能选择溃疡。
胃溃疡有的会吐血,胃出血是溃疡病常见的并发症,所以说偶尔吐血也有可能是患了胃溃疡。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。胃溃疡的病人是有可能出现呕血的,胃溃疡情况严重的病人会出现消化道出血的并发症,并且并发症较为多发性,约20%-30%的病人都表明以前出现过消化道出血。胃溃疡造成的消化道出血,假如出血大,流血速度更快,短期内内胃内的出血做到250Ml以上,就可能会造成呕血。可是假如出血较为少,流血速率较慢,则有可能会自主的活血,不容易出现呕血的状况,而仅主要表现为大便发黑。
胃溃疡患者要制订合理的饮食制度,少说话,不看书报、电视养成良好的饮食习惯,做到定时定量,少量多餐:定时进餐,避免过饥过饱,每餐进食量要有一个基本定量。因为吃得太饱会使胃窦部过度扩张,增加胃泌素的分泌,而使胃酸增多吃得过少,食物不能充分中和胃酸,溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛,并难以愈合。在发作的急性期,宜少量多餐,白天可每隔2小时进食1次,以使胃液酸度变动的幅度减少。症状得到控制后,就应恢复平时的一日三餐,同时应避免吃零食或夜宵,饭后不要躺下休息。
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