肺
结核是最为常见的一种结核病,是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危 害较大的慢性传染病。
肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型), 浸润型肺结核(III型),慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。 本病初期
症状比较轻微,不易引人注意。同时,本病症状一般很少特征性。全身症状 主要有低热,常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力,性情急 躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周 以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者 可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检 查可以早期发现病变,辨别病变的性质、范围和部位,对诊断、治疗效果的判定都有 帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年,多数为紧接着原发性肺结核发生,可引 起急性粟粒性肺结核,起病急骤,病情大都较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型 肺结核多发生在成年人,其中前者最为常见。肺结核的分期为:(1)进展期:主要 表现为症状加重,血沉块,痰菌可阳性,病变以渗出为主或扩大播散。(2)好转期: 症状好转,病变缩小或消失。(3)稳定期:无症状,痰菌阴性,病变基本吸收、纤 维化或硬结,6个月以上无变化,如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核 还或分为活动性和非活动性两类,以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有 计划性,坚持不懈,主要治疗措施有(1)一般治疗,如休息和营养,(2)药物治 疗,抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等,应在 医师指导下有计划地选择适当药物,单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸 或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法,可视不同情况应用。 肺结核有哪些常见症状: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008ny 肺结核的主要传播途径: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008y3 结核病人要注意的问题: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091z 肺气肿与慢性支气管炎 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091p 肺结核症状 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008nw首先别给自己压力。最好去医院做个检查
表现疾病症状
全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣服,觉醒后汗止,常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
咳嗽:常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的刺激性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管,可出现痉挛性咳嗽。
咳痰:肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。
咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
胸痛:胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
呼吸困难:一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核,两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。
结核性变态反应:可引起全身性过敏反应,临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效,经抗结核治疗后好转。
总之,肺结核并无非常特异性的临床表现,有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊。